Mổ cấp cứu thành công cho một ngư dân gặp nạn trên biển

Ca phẫu thuật được triển khai vào cuối giờ sáng ngày ngày 20/9 tại Trung tâm Y tế quân dân y (TTYTQDY) Bạch Long Vĩ (Hải Phòng), cứu sống một ngư dân viêm phúc mạc ruột thừa có tiền sử bị hở van động mạch chủ, huyết áp cao.

Vào thời điểm trên, ngư dân Nguyễn Đức Hải (34 tuổi, trú tại xã Lập Lễ, huyện Thủy Nguyên, TP Hải Phòng) đang đánh cá tại ngư trường vịnh Bắc Bộ thì bị đau bụng cấp nên xin vào huyện đảo Bạch Long Vĩ cấp cứu.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, đau nhiều vùng hố chậu phải, ấn điểm MacBurney đau nhói, có phản ứng thành bụng, siêu âm thấy hình ảnh ruột thừa viêm, ổ bụng có nhiều dịch, đặc biệt bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch: hở van động mạch chủ, nghe tim có tiếng thổi tâm thu 3/6 tại mỏm tim, kèm theo cao huyết áp nhiều năm.

TTYT quân dân y Bạch Long Vỹ mổ cấp cứu thành công ca viêm phúc mạc ruột thừa trên đảo. Ảnh; Danh Quân

Theo đó, TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã chẩn đoán anh Hải bị viêm phúc mạc ruột thừa nghi do ruột thừa vỡ giờ thứ 24/trên tiền sử bệnh nhân bị hở van động mạch chủ, huyết áp cao. Theo đánh giá, ca bệnh này phức tạp, nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao do bệnh nhân đến viện trong giai đoạn cuối của viêm ruột thừa cấp, có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm đốc rõ, kèm nguy cơ của bệnh tim mạch mạn tính. Đặc biệt trong điều kiện huyện đảo xa, gió mùa cấp 5, cấp 6, biển động, không thể chuyển bệnh nhân vào đất liền.

Ngay sau đó, Ban Giám đốc TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã họp và báo cáo Ban Giám đốc Sở Y tế, lãnh đạo UBND huyện Bạch Long Vĩ và xin hỗ trợ y tế từ xa của Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. PGS.TS Nguyễn Công Bình, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn cùng các bác sĩ Khoa Gây mê-Hồi sức Bệnh viện Việt Tiệp đã trực tiếp cho ý kiến hội chẩn và chỉ đạo từ xa cho kíp phẫu thuật, gây mê của huyện đảo.

Sau đó, việc phẫu thuật cho bệnh nhân được tiến hành ngay tại đảo. Các ban chuyên môn đảm bảo dự trù phương án máu, thuốc mê, kháng sinh liều cao... Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ và gây mê nội khí quản, khi vào trong ổ bụng hết sức phức tạp: ruột thừa đã vỡ 1/3 trên, bên trong chứa nhiều dị vật phân, có mùi, nhiều giả mạc, dính; phẫu thuật viên chính tiến hành cố định gốc ruột thừa, bóc tách và cắt dần mạc treo ruột thừa, kẹp cắt ruột thừa xuôi dòng. Bệnh nhân được khâu cầm máu, vệ sinh ổ bụng, đặt ống dẫn lưu và đóng bụng theo giải phẫu.

Sau 1h30 phút, ca mổ kết thúc thành công. Bệnh nhân được thoát mê an toàn, chuyển xuống phòng Hồi sức để theo dõi và điều trị tiếp, huyết áp, tim mạch, nhịp thở được kiểm soát tốt. Bệnh nhân sẽ được chăm sóc và điều trị hẫu phẫu hết sức cẩn thận trong 10-15 ngày sau mổ do lo ngại biến chứng của bệnh tim mạch, huyết áp cao và các nguy cơ nhiễm trùng.

Đây là một trong những cố gắng rất lớn TTYTQDY Bạch Long Vĩ trong điều kiện đơn vị còn gặp nhiều khó khăn do mới được thành lập, đang kiện toàn tổ chức bộ máy, nhận lực, thuốc, trang thiết bị còn nhiều thiếu thốn, hạn chế, lại là đơn vị y tế tuyến đảo xa, độc lập.

Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ được thành lập vào ngày 25/7/2016 do Chủ tịch UBND thành phố Hải Phòng ký trên cơ sở kết hợp toàn diện giữa Bệnh xá Tiểu đoàn phòng thủ đảo và Bệnh viện đa khoa huyện Bạch Long Vĩ. Trung tâm có nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho quân dân huyện đảo Bạch Long Vĩ và phát triển cho toàn Vịnh Bắc bộ, đảm bảo y tế chiến lược tầm quốc gia, phù hợp với mô hình y tế biển đảo của cả nước. Ngoài việc đảm bảo công tác y tế dự phòng, cấp cứu, điều trị; Trung tâm còn có dự phòng thời chiến (tác chiến phòng thủ đảo khi có chiến tranh xảy ra).

Minh Lý - Đức Biên