Phương pháp nội soi mới rà soát tổn thương ung thư dạ dày, can thiệp cắt lớp tổn thương

Ngày 21/6, Bệnh viện K tổ chức chương trình Truyền hình trực tuyến “Cắt hớt niêm mạc dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày sớm ESD” với sự tham gia trực tiếp của chuyên gia Nhật Bản.

TS.BS Kohei Takizawa, Trưởng đơn vị nội soi đường tiêu hóa trên, Trung tâm nội soi, Bệnh viện ung thư Shizuoka Nhật Bản và các bác sĩ Khoa Nội soi thăm dò chức năng Bệnh viện K đã phối hợp thực hiện mổ trình diễn cắt hớt niêm mạc dạ dày cho người bệnh 71 tuổi (Bình Xuyên, Vĩnh Phúc) đang điều trị tại Bệnh viện K.

Phương pháp nội soi này chỉ mất 10 phút cho kết quả 50 hình ảnh (gấp 5 lần so với bình thường)

Theo TS.BS Bùi Ánh Tuyết, Trưởng khoa Nội soi thăm dò chức năng (Bệnh viện K), việc phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm là yếu tố tiên quyết cho việc điều trị đạt hiệu quả tối đa. Tuy nhiên tại Việt Nam, tỉ lệ phát hiện sớm ung thư dạ dày thấp, chỉ khoảng 10% bệnh nhân ung thư dạ dày được phát hiện sớm qua nội soi.

Chẩn đoán sớm ung thư dạ dày phụ thuộc rất nhiều vào quá trình nội soi, với nội soi thông thường trước đây thường chỉ tiến hành ghi lại khoảng 10 hình ảnh nhưng với phương pháp chẩn đoán mới mỗi bệnh nhân nội soi dạ dày trong vòng 10 – 15 phút. Trong thời gian đó chụp được khoảng 50 cái ảnh, rà soát ống soi đến tất cả góc cạnh của dạ dày, không bỏ sót bất cứ vị trí nào trong dạ dày nên tìm được tổn thương sớm.

Đánh dấu vùng tổn thương cần can thiệp ngay trong lần nội soi

Hệ thống máy soi có kỹ thuật khuếch đại ánh sáng và nhuộm màu sẽ phát hiện những tổn thương rất nhỏ dưới 1cm, thậm chí 0,3 – 0,5cm, chọn đúng vị trí sinh thiết, 1 – 2 mảnh là có thể chẩn đoán ung thư dạ dày.

Sau khi phân loại trên nội soi theo tiêu chuẩn Hiệp hội nội soi Nhật Bản, những tổn thương nào ở giai đoạn sớm có thể tiến hành cắt hớt dưới niêm mạc qua nội soi mà không phải mổ can thiệp cắt đoạn dạ dày.

Với phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) sẽ giúp bệnh nhân bảo tồn được toàn bộ dạ dày, chỉ sau 2 ngày bệnh nhân có thể ra viện. Điều trị thuốc thông thường sau 1 tháng tổn thương nội soi khỏi.

Đây là thủ thuật can thiệp tối thiểu điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa được thực hiện lần đầu tiên tại Nhật Bản vào những năm 1990. Phương pháp này giải quyết được những hạn chế của phương pháp cắt bỏ niêm mạc thông thường, với các ưu điểm là: Sang chấn tối thiểu, bảo tổn đường tiêu hoá, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Theo thống kê của Hiệp hội nội soi Nhật Bản, trên 50% người bệnh mắc ung thư dạ dày tại Nhật Bản được phát hiện ở giai đoạn sớm và sau khi can thiệp ESD thì tỷ lệ sống trên 5 năm của nhóm bệnh nhân này đạt hơn 95%.

Tại Việt Nam phẫu thuật cắt hớt niêm mạc dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày sớm ESD mới được thực hiện tại Bệnh viện K. Trước đó, các bác sĩ Khoa Nội soi thăm dò chức năng, Bệnh viện K đã tham gia khóa đào tạo kĩ năng phát hiện và chẩn đoán ung thư sớm dạ dày với các chuyên gia Nhật Bản, qua đó các bác sĩ phát hiện được 25 trường hợp tổn thương nghi ngờ ung thư sớm từ đó đưa ra hướng điều trị kịp thời và hiệu quả cho người bệnh.

Võ Thu