Trẻ có thế nhiều lần bị tay, chân, miệng
GiadinhNet - Con tôi bị bệnh tay chân miệng hồi 9 tháng (nay cháu 3 tuổi). Xin hỏi bác sĩ cháu đã miễn dịch với bệnh chưa? Cháu có có khả năng nhiễm bệnh lại không?
Hỏi: Con tôi bị bệnh tay chân miệng hồi 9 tháng (nay cháu 3 tuổi). Xin hỏi bác sĩ cháu đã miễn dịch với bệnh chưa? Cháu có có khả năng nhiễm bệnh lại không?
Y Linh, Tp HCM
Trả lời: Vì bệnh tay chân miệng có thể do nhiều loại vi-rút gây ra, cháu đã bị bệnh rồi vẫn có thể bị lại (do loại virus khác). Cháu vẫn có miễn dịch với loại virus đã mắc trước đó, nhưng loại vi-rút mới mắc cháu có thể chưa có miễn dịch. Vì vậy, vẫn phải áp dụng các biện pháp phòng bệnh liên tục cho trẻ, không nên lơ là.
Hỏi: Xin hỏi bác sĩ con tôi bị tay chân miệng ở độ 2 thì có ảnh hưởng gì đến viêm màng não chưa? Tôi rất hoang mang.
Thanh Huyen, TP HCM
Trả lời: Bệnh tay chân miệng độ 2 đã có những biểu hiện liên quan đến thần kinh (không phải biểu hiện của viêm màng não) như giật mình, quấy khóc vô cớ, nôn ói, lừ đừ, khó ngủ, sốt cao không hạ, run chi, ngồi không vững, đi loạng choạng, rung giật nhãn cầu, lác mắt, yếu chi, nuốt sặc, thay đổi giọng nói…..
Tay chân miệng độ 2, được chia làm 2 mức:
Độ 2a: có một trong các dấu hiệu sau:
Bệnh sử có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám
Sốt trên 2 ngày, hay sốt trên 390C, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.
Độ 2b: lại được chia làm 2 nhóm
Nhóm 1: Có một trong các biểu hiện sau:
- Giật mình ghi nhận lúc khám.
- Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần /30 phút.
- Bệnh sử có giật mình kèm theo một dấu hiệu sau:
Ngủ gà.
Mạch nhanh > 130 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt).
* Nhóm 2: Có một trong các biểu hiện sau:
- Sốt cao ≥ 39,5oC (đo nhiệt độ hậu môn) không đáp ứng với thuốc hạ sốt.
- Mạch nhanh > 150 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt).
- Thất điều: run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng.
- Rung giật nhãn cầu, lác mắt.
- Yếu chi hoặc liệt chi.
- Liệt thần kinh sọ: nuốt sặc, thay đổi giọng nói…
Ở độ 2 này, trẻ cần được nhập viện, theo dõi và điều trị thích hợp theo từng thời điểm.
Đa phần trẻ không để lại di chứng sau khi được điều trị thích hợp ở giai đoạn này.
Hỏi: Xin hỏi bác sĩ làm thế nào để phát hiện một cách sớm nhất bệnh tay chân miệng ở trẻ nhỏ? Các biểu hiện mà cha mẹ có thể dễ dàng nhận biết được là gì? Khi phát hiện cách xử trí tốt nhất là gì?
Le Thoa, TP HCM
Trả lời: Bệnh được chẩn đoán khi trẻ có Sốt Bóng nước ở miệng, lòng bàn tay, bàn chân, gối, mông.
Khi đã được chẩn đoán, bệnh nhân cần được bác sĩ khám và phân loại theo mức độ bệnh.
Bệnh được phân làm 4 mức độ, độ 1: chỉ loét miệng và/hoặc tổn thương da có thể điều trị tại nhà, từ độ 2 trở đi phải được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
Độ 1: bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở:
- Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi. Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ.
- Hạ sốt khi sốt cao (theo chỉ định của bác sĩ).
- Vệ sinh răng miệng.
- Nghỉ ngơi, tránh kích thích.
- Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.
Cần tái khám ngay khi có dấu hiệu từ độ 2a trở lên như:
Sốt cao ≥ 39oC.
Thở nhanh, khó thở.
Giật mình, lừ đừ, run chi, quấy khóc, bứt rứt khó ngủ, nôn nhiều.
Đi loạng choạng.
Da nổi vân tím, vã mồ hôi, tay chân lạnh.
Co giật, hôn mê.
Độ 2: Điều trị nội trú tại bệnh viện
Độ 2a: điều trị tại khoa Nhiễm bệnh viện, theo dõi sát để phát hiện các dấu hiệu chuyển độ.
Độ 2b: Điều trị tại phòng cấp cứu hoặc hồi sức
Độ 3: Điều trị tại đơn vị hồi sức tích cực
Độ 4: Điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực
Tư vấn bởi BS Nguyễn Bạch Huệ
Trưởng khoa Nhi – Bệnh viện Quốc tế Thành Đô
|
Bạn đọc gửi câu hỏi vào email: bandoc@giadinh.net.vn, chúng tôi sẽ trả lời trong thời gian sớm nhất.
 |
Người sống thọ thường có 5 đặc điểm này ở vùng đùi: Sau tuổi 50 càng nên kiểm tra sớm
Sống khỏe - 1 giờ trướcGĐXH - Nhiều nghiên cứu cho thấy sức khỏe cơ bắp và đôi chân có liên quan mật thiết đến tuổi thọ. Trong đó, vùng đùi – nơi tập trung nhóm cơ lớn nhất cơ thể – được xem như “tấm gương phản chiếu” tình trạng chuyển hóa, tuần hoàn và vận động. Theo các bác sĩ, người sống thọ thường có 5 đặc điểm khá rõ ở đôi đùi mà không phải ai cũng để ý.
Người đàn ông 57 tuổi phát hiện u bàng quang từ dấu hiệu nhiều người Việt mắc phải nhưng bỏ qua
Sống khỏe - 3 giờ trướcGĐXH - Tiểu rắt kéo dài, tiểu khó, cảm giác tiểu không hết – những dấu hiệu tưởng chừng phổ biến lại có thể là cảnh báo u bàng quang, bệnh lý nguy hiểm thường gặp ở nam giới trung niên.
Mạch máu âm thầm 'rỉ sét': 5 dấu hiệu cảnh báo xơ vữa động mạch nhiều người bỏ qua
Sống khỏe - 7 giờ trướcGĐXH - Xơ vữa động mạch là căn bệnh nguy hiểm có thể âm thầm tiến triển suốt nhiều năm trước khi gây đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. Các bác sĩ cảnh báo nhiều dấu hiệu như đau chân khi đi bộ, tức ngực hay chóng mặt kéo dài thường bị bỏ qua vì dễ nhầm với tuổi tác hoặc mệt mỏi thông thường.
Sau tuổi 50, cơ thể bắt đầu lão hóa ra sao? Áp dụng '5 đủ' để sống thọ
Sống khỏe - 19 giờ trướcGĐXH - Bước sang tuổi 50, cơ thể bắt đầu lão hóa rõ rệt. Hiểu đúng những biến đổi này và điều chỉnh lối sống hợp lý là chìa khóa giúp bạn sống thọ, sống khỏe mỗi ngày.
Giảm đau do ung thư di căn xương bằng Sm-153 nâng cao chất lượng sống cho người bệnh
Sống khỏe - 22 giờ trướcLiệu pháp phóng xạ điều trị bằng Samarium-153 EDTMP (Sm-153) đang được xem là giải pháp hữu hiệu giúp kiểm soát đau hiệu quả, an toàn và ít xâm lấn cho người bệnh ung thư di căn xương.
Thiếu nữ 19 tuổi mang khối u buồng trứng khoảng 30cm vì tâm lý chủ quan phụ nữ Việt hay mắc phải
Sống khỏe - 22 giờ trướcGĐXH - Từ một dấu hiệu tưởng chừng đơn giản như “tăng cân”, nữ bệnh nhân 19 tuổi được phát hiện mang khối u buồng trứng khổng lồ.
Muốn sống thọ hơn sau tuổi 70, nhiều người nhất định phải thực hiện điều này
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều người nghĩ muốn sống thọ phải nhờ thuốc tốt, bác sĩ giỏi hay thực phẩm bổ dưỡng đắt tiền. Thế nhưng, điều giúp không ít người ngoài 90 tuổi vẫn khỏe mạnh, tự đi chợ, nấu ăn và tận hưởng cuộc sống lại nằm ở cách sống mỗi ngày.
Người phụ nữ 50 tuổi suy thận phải lọc máu suốt đời, thừa nhận 1 sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Tự ý ngưng thuốc để uống thuốc nam, người phụ nữ suy thận giai đoạn 4 tiến triển nhanh sang giai đoạn cuối, buộc phải lọc máu để duy trì sự sống.
Sau tuổi 60, dấu hiệu ở bàn tay có thể phản ánh tuổi thọ và nguy cơ bệnh tật
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Ít ai ngờ lực nắm tay lại có liên quan mật thiết tới tuổi thọ, nguy cơ đau tim, đột quỵ và tốc độ lão hóa của cơ thể, đặc biệt sau tuổi 60.
Lòng lợn đang được 'minh oan' trên mạng xã hội, nhưng sự thật phía sau không đơn giản như nhiều người nghĩ
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều người cho rằng lòng lợn “ít hại” hơn mỡ hay móng giò vì ít chất béo hơn. Tuy nhiên, theo TS Lê Thị Hương Giang, nội tạng động vật vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ về tim mạch, gout và tồn dư độc chất nếu ăn thường xuyên.
Muốn sống thọ sau tuổi 60, nhiều người cần sớm bỏ 4 thói quen này
Sống khỏeGĐXH - Nhiều người nghĩ sống thọ phụ thuộc vào thuốc bổ hay chế độ ăn đắt đỏ, nhưng theo các chuyên gia, bí quyết của không ít người sống khỏe tới tuổi 90 lại bắt đầu từ việc “biết dừng đúng lúc”.
