Trẻ có thế nhiều lần bị tay, chân, miệng
GiadinhNet - Con tôi bị bệnh tay chân miệng hồi 9 tháng (nay cháu 3 tuổi). Xin hỏi bác sĩ cháu đã miễn dịch với bệnh chưa? Cháu có có khả năng nhiễm bệnh lại không?
Hỏi: Con tôi bị bệnh tay chân miệng hồi 9 tháng (nay cháu 3 tuổi). Xin hỏi bác sĩ cháu đã miễn dịch với bệnh chưa? Cháu có có khả năng nhiễm bệnh lại không?
Y Linh, Tp HCM
Trả lời: Vì bệnh tay chân miệng có thể do nhiều loại vi-rút gây ra, cháu đã bị bệnh rồi vẫn có thể bị lại (do loại virus khác). Cháu vẫn có miễn dịch với loại virus đã mắc trước đó, nhưng loại vi-rút mới mắc cháu có thể chưa có miễn dịch. Vì vậy, vẫn phải áp dụng các biện pháp phòng bệnh liên tục cho trẻ, không nên lơ là.
Hỏi: Xin hỏi bác sĩ con tôi bị tay chân miệng ở độ 2 thì có ảnh hưởng gì đến viêm màng não chưa? Tôi rất hoang mang.
Thanh Huyen, TP HCM
Trả lời: Bệnh tay chân miệng độ 2 đã có những biểu hiện liên quan đến thần kinh (không phải biểu hiện của viêm màng não) như giật mình, quấy khóc vô cớ, nôn ói, lừ đừ, khó ngủ, sốt cao không hạ, run chi, ngồi không vững, đi loạng choạng, rung giật nhãn cầu, lác mắt, yếu chi, nuốt sặc, thay đổi giọng nói…..
Tay chân miệng độ 2, được chia làm 2 mức:
Độ 2a: có một trong các dấu hiệu sau:
Bệnh sử có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám
Sốt trên 2 ngày, hay sốt trên 390C, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.
Độ 2b: lại được chia làm 2 nhóm
Nhóm 1: Có một trong các biểu hiện sau:
- Giật mình ghi nhận lúc khám.
- Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần /30 phút.
- Bệnh sử có giật mình kèm theo một dấu hiệu sau:
Ngủ gà.
Mạch nhanh > 130 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt).
* Nhóm 2: Có một trong các biểu hiện sau:
- Sốt cao ≥ 39,5oC (đo nhiệt độ hậu môn) không đáp ứng với thuốc hạ sốt.
- Mạch nhanh > 150 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt).
- Thất điều: run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng.
- Rung giật nhãn cầu, lác mắt.
- Yếu chi hoặc liệt chi.
- Liệt thần kinh sọ: nuốt sặc, thay đổi giọng nói…
Ở độ 2 này, trẻ cần được nhập viện, theo dõi và điều trị thích hợp theo từng thời điểm.
Đa phần trẻ không để lại di chứng sau khi được điều trị thích hợp ở giai đoạn này.
Hỏi: Xin hỏi bác sĩ làm thế nào để phát hiện một cách sớm nhất bệnh tay chân miệng ở trẻ nhỏ? Các biểu hiện mà cha mẹ có thể dễ dàng nhận biết được là gì? Khi phát hiện cách xử trí tốt nhất là gì?
Le Thoa, TP HCM
Trả lời: Bệnh được chẩn đoán khi trẻ có Sốt Bóng nước ở miệng, lòng bàn tay, bàn chân, gối, mông.
Khi đã được chẩn đoán, bệnh nhân cần được bác sĩ khám và phân loại theo mức độ bệnh.
Bệnh được phân làm 4 mức độ, độ 1: chỉ loét miệng và/hoặc tổn thương da có thể điều trị tại nhà, từ độ 2 trở đi phải được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
Độ 1: bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở:
- Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi. Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ.
- Hạ sốt khi sốt cao (theo chỉ định của bác sĩ).
- Vệ sinh răng miệng.
- Nghỉ ngơi, tránh kích thích.
- Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.
Cần tái khám ngay khi có dấu hiệu từ độ 2a trở lên như:
Sốt cao ≥ 39oC.
Thở nhanh, khó thở.
Giật mình, lừ đừ, run chi, quấy khóc, bứt rứt khó ngủ, nôn nhiều.
Đi loạng choạng.
Da nổi vân tím, vã mồ hôi, tay chân lạnh.
Co giật, hôn mê.
Độ 2: Điều trị nội trú tại bệnh viện
Độ 2a: điều trị tại khoa Nhiễm bệnh viện, theo dõi sát để phát hiện các dấu hiệu chuyển độ.
Độ 2b: Điều trị tại phòng cấp cứu hoặc hồi sức
Độ 3: Điều trị tại đơn vị hồi sức tích cực
Độ 4: Điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực
Tư vấn bởi BS Nguyễn Bạch Huệ
Trưởng khoa Nhi – Bệnh viện Quốc tế Thành Đô
|
Bạn đọc gửi câu hỏi vào email: bandoc@giadinh.net.vn, chúng tôi sẽ trả lời trong thời gian sớm nhất.
 |
Nam thanh niên 25 tuổi bị nhồi máu cơ tim: Hồi chuông cảnh báo từ thuốc lá và lối sống thiếu lành mạnh
Sống khỏe - 9 phút trướcGĐXH - Nhiều người vẫn cho rằng nhồi máu cơ tim là căn bệnh của tuổi già. Tuy nhiên, trường hợp nam thanh niên mới 25 tuổi vừa được cấp cứu thành công tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ bệnh tim mạch ngày càng trẻ hóa.
Ăn lại bát nước mắm thừa sau bữa cơm: Thói quen nhiều gia đình Việt duy trì nhưng có thể tiềm ẩn rủi ro sức khỏe
Bệnh thường gặp - 19 phút trướcGĐXH - Sau mỗi bữa ăn, nhiều gia đình có thói quen cất phần nước mắm còn thừa để dùng tiếp cho bữa sau nhằm tránh lãng phí. Tuy nhiên, theo các chuyên gia dinh dưỡng, đây không phải là thói quen nên duy trì. Dù bát nước mắm chưa có dấu hiệu hư hỏng, việc sử dụng lại nhiều lần vẫn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm vi sinh vật và ảnh hưởng đến sức khỏe nếu bảo quản không đúng cách.
Vàng da nặng sau sinh, bé trai người Ghana rơi vào nguy cấp
Mẹ và bé - 20 phút trướcGĐXH - Trước diễn biến nguy hiểm, trẻ được chỉ định thay máu cấp cứu nhằm kiểm soát tình trạng vàng da và thiếu máu. Tuy nhiên, điều đáng nói, trẻ mang kháng thể hiếm, gây khó khăn trong việc tìm mẫu máu phù hợp.
Hiếm gặp: Người đàn ông 42 tuổi bị đứt rời trực tràng trên nền nhiễm trùng nặng
Y tế - 1 giờ trướcGĐXH - Theo các bác sĩ, đây là một tổn thương hiếm, chưa từng gặp trong thực tế lâm sàng tại Việt Nam và trên y văn thế giới cũng chưa có phác đồ điều trị cụ thể.
Người đàn ông 59 tuổi phát hiện ung thư phổi thừa nhận 1 sai lầm suốt 30 năm nhiều nam giới Việt mắc phải
Sống khỏe - 2 giờ trướcGĐXH - Không có triệu chứng bất thường, ông Lê tình cờ phát hiện ung thư phổi trong một lần khám sức khỏe định kỳ. Đáng chú ý, khối u nằm sát động mạch phổi và đã xâm lấn phức tạp.
Cơ thể phát đi 7 tín hiệu lão hóa nhanh nhưng nhiều người tưởng là chuyện bình thường
Bệnh thường gặp - 8 giờ trướcGĐXH - Da kém đàn hồi, nhanh mệt, ngủ không sâu hay trí nhớ giảm sút đều có thể là những dấu hiệu cảnh báo cơ thể đang lão hóa nhanh hơn bạn nghĩ. Đừng đợi đến khi quá muộn mới bắt đầu chăm sóc bản thân.
Ăn xong chỉ muốn ngủ gục? Bác sĩ giải mã hiện tượng "say tinh bột" đang gây sốt mạng xã hội, 3 nhóm thực phẩm dễ khiến bạn mệt lả sau bữa ăn
Sống khỏe - 18 giờ trướcTrên mạng xã hội, cụm từ "say tinh bột" được dùng để mô tả cảm giác buồn ngủ, uể oải, đầu óc thiếu tỉnh táo sau khi ăn nhiều cơm, mì, bánh hoặc đồ ngọt.
Tưởng bổ dưỡng nhưng không phải ai cũng nên ăn: 4 nhóm người cần hạn chế thịt bò để tránh hại sức khỏe
Bệnh thường gặp - 20 giờ trướcGĐXH - Thịt bò giàu protein, sắt và nhiều dưỡng chất có lợi, nhưng không phải thực phẩm phù hợp với tất cả mọi người. Một số nhóm đối tượng nên hạn chế hoặc cân nhắc khi ăn để tránh làm ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe hiện có.
Nghiên cứu mới: Nắng nóng có thể làm máu cô đặc, tăng nguy cơ đột quỵ
Sống khỏe - 1 ngày trướcKhông chỉ tuổi tác, tăng huyết áp hay bệnh nền, thời tiết cực đoan cũng đang được xem là một yếu tố làm gia tăng nguy cơ đột quỵ.
Khoảnh khắc ấn tượng của các đội nhảy tại Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam
Sống khỏe - 1 ngày trướcVới màn trình diễn giàu năng lượng, đội nhảy Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội đã khuấy động sân khấu Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần 7 và xuất sắc giành giải Đặc biệt.
Nước luộc thịt có nên dùng để nấu canh? Chuyên gia chỉ ra lợi ích và những lưu ý quan trọng
Bệnh thường gặpGĐXH - Nước luộc thịt thường được tận dụng để nấu canh nhờ vị ngọt tự nhiên và hương thơm hấp dẫn. Song, giá trị dinh dưỡng thực sự của loại nước này ra sao, có tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe hay không và sử dụng thế nào mới đúng?
