Nam bệnh nhân mắc Hemophilia xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

Bệnh nhân bị nôn ra máu và đi cầu phân đen, được đưa vào điều trị tại Khoa Nội tổng hợp - Thần kinh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa.

Tại đây, bệnh nhân được nội soi phát hiện loét mặt sau hành tá tràng, tình trạng xuất huyết tiêu hóa không được cải thiện. Bệnh nhân được chuyển vào điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc trong tình trạng choáng mất máu, da và niêm mạc nhợt nhạt.

Các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật nội soi cầm máu và hồi sức bằng các loại dịch truyền, thuốc và các chế phẩm của máu đặc hiệu cho bệnh nhân mắc bệnh Hemophilia A.

Sau đó, bệnh nhân tiếp tục đi cầu ra máu bầm, số lượng nhiều, bệnh nhân đi dần vào trình trạng choáng mất máu lần 2. Mặc dù đã được nội soi chích cầm máu 2 lần, nhưng thất bại. Bệnh nhân được chẩn đoán: Choáng mất máu/Xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng đã nội soi cầm máu 2 lần thất bại trên bệnh nhân có tiền sử Hemophillia A . Tiên lượng rất nặng, có nguy cơ tử vong.

Lúc này, bệnh viện bật báo động đỏ nội viện nhằm tập trung cứu sống bệnh nhân. Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định mổ hở cấp cứu để cầm máu.

Vào ổ bụng, mở hành tá tràng thấy ổ loét đang chảy máu. Các phẫu thuật viên đã khâu cầm máu ổ loét, khâu lại hành tá tràng và đóng bụng. Sau mổ bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực để duy trì các dấu hiệu sinh tồn.

Trong quá trình điều trị từ lúc vào viện đến hiện tại, ngoài số lượng dịch truyền các loại, bệnh nhân được sử dụng các chế phẩm của máu bao gồm: 22 đơn vị hồng cầu khối, 1 đơn vị tiểu cầu, 155 đơn vị tủa lạnh yếu tố VIII, 1 đơn vị huyết tương tươi.

ThS.BS. Võ Thị Hồng Hà, Trưởng Khoa Huyết học truyền máu cho biết: bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh Hemophillia A được phát hiện khi lên 7 tuổi, là thành viên của Câu lạc bộ Hemophillia tỉnh Khánh Hòa, được điều trị nhiều lần tại bệnh viện.

Hemophillia là bệnh rối loạn đông máu do thiếu một trong ba yếu tố đông máu ( yếu tố VIII(8), IX(9), và X(10)). Bệnh mang tính chất di truyền, biểu hiện chính là máu khó đông, gây ra xuất huyết rải rác ở cơ, khớp, và chảy máu kéo dài, có thể xuất huyết trong não... Từ ca bệnh này, người dân có thể nắm thêm các triệu chứng và diễn biến nguy hiểm của bệnh để biết cách phòng tránh hoặc điều trị kịp thời.

Theo VTV