Hà Nội
23°C / 22-25°C

Người phụ nữ nhập viện vì sỏi lớn gây tắc mật và thoát vị thành bụng từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua

Thứ sáu, 19:29 11/07/2025 | Bệnh thường gặp

GĐXH - Người bệnh nhiều lần đau âm ỉ vùng mạn sườn phải kèm đau ngực. Cơn đau tăng dần, kèm sốt nhẹ 38 độ C, buồn nôn nên được gia đình đưa đến viện khám.

Thoát vị đĩa đệm: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnhThoát vị đĩa đệm: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh

Trước đây, các bệnh lý của đĩa đệm, cột sống và nhất là thoát vị đĩa đệm hay gặp ở những người lớn tuổi, tuy nhiên hiện nay tỉ lệ trẻ hóa bệnh lý đĩa đệm tương đối phổ biến với độ tuổi từ 20 đến 30.

Vượt hàng trăm cây số từ Campuchia đến TP.HCM, bà M.C (sinh năm 1960) nhập cấp cứu Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng đau vùng ngực – hạ sườn phải. 

Gia đình cho biết, suốt 2 tháng trước đó, bà nhiều lần đau âm ỉ vùng mạn sườn phải kèm đau ngực. Ba ngày gần nhập viện, cơn đau tăng dần, kèm sốt nhẹ 38 độ C, buồn nôn khiến gia đình quyết định đưa bà sang Việt Nam điều trị.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân mắc đồng thời hai bệnh lý nghiêm trọng trong ổ bụng. 

Người phụ nữ nhập viện vì sỏi lớn gây tắc mật và thoát vị thành bụng từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua - Ảnh 2.

Ảnh: BVCC

Thứ nhất là một khối thoát vị thành bụng khổng lồ ở vùng chậu hông trái với kích thước 29x18cm (cao x ngang), cổ túi kích thước 19cm (cao). Túi thoát vị chứa gần như toàn bộ các quai ruột non, đại tràng trái, mạc treo và mạc nối – tiềm ẩn nguy cơ xoắn ruột dẫn đến tắc ruột - hoại tử ruột, và nhiễm trùng ổ bụng, viêm phúc mạc nếu không được xử trí sớm.

Thứ hai là viên sỏi kích thước 12x15mm (ngang x dài) ở đoạn cuối ống mật chủ, ống mật chủ giãn 12mm (ngang). Viên sỏi lớn gây tắc mật và nhiễm trùng đường mật.

Các bác sĩ phải cân nhắc kỹ lưỡng về mặt chuyên môn để lựa chọn phương án can thiệp tối ưu, giảm thiểu số lần xâm lấn mà đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất. Nhất là khi người bệnh mang nhiều bệnh lý nền nguy cơ cao như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh thận mạn và béo phì.

Ca phẫu thuật đặc biệt được triển khai với sự phối hợp chặt chẽ giữa hai ê-kíp phẫu thuật Ngoại khoa cùng ê-kíp Gây mê hồi sức, trong một lần gây mê duy nhất.

Ê-kíp đầu tiên thực hiện phẫu thuật điều trị thoát vị thành bụng. Bệnh nhân được đặt nghiêng phải 60 độ để tiếp cận tối ưu vùng thoát vị bên trái. Cân cơ thành bụng được ghi nhận mỏng, yếu và hở rộng tới 20x25cm. Các phẫu thuật viên bóc tách từng lớp, giải phóng túi thoát vị, đưa toàn bộ tạng thoát vị trở về ổ bụng và phục hồi thành bụng bằng tấm lưới nhân tạo chống dính, giúp gia cố vững chắc, đồng thời hạn chế nguy cơ dính ruột sau mổ.

Ngay sau đó, ê-kíp thứ hai thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), tiến hành cắt cơ vòng Oddi và lấy thành công viên sỏi lớn khỏi đoạn cuối ống mật chủ – hoàn tất cuộc can thiệp kép trong cùng một lần gây mê.

Người phụ nữ nhập viện vì sỏi lớn gây tắc mật và thoát vị thành bụng từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua - Ảnh 3.

Thoát vị thành bụng khổng lồ và sỏi lớn gây tắc mật. Ảnh: BVCC

Ai có nguy cơ bị thoát vị thành bụng?

Theo ThS.BS. Nguyễn Thế Toàn, thoát vị thành bụng là bệnh lý xảy ra do sự dịch chuyển của các tạng từ trong xoang bụng ra ngoài thành bụng thông qua một vị trí bị yếu nào đó trên thành bụng. Bệnh có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Thoát vị thành bụng mắc phải thường gặp ở những người có tiền sử phẫu thuật vùng bụng, hoặc sau chấn thương vùng bụng, ngoài ra có thể do tăng áp lực ổ bụng kéo dài (béo phì, ho mạn tính, táo bón). Thành bụng yếu, nhiễm trùng vết mổ, hoặc suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ.

Triệu chứng là khối phồng bất thường ở thành bụng, to lên khi ho, rặn, đứng lâu và xẹp lại khi nằm nghỉ. Bệnh được điều trị bằng phẫu thuật nội soi (cho thoát vị nhỏ) hoặc mổ mở (cho thoát vị lớn). Nếu không xử trí kịp thời, có thể gây tắc ruột, hoại tử ruột, viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng. Những người từng phẫu thuật, chấn thương vùng bụng, hoặc có yếu tố nguy cơ như béo phì, ho mạn tính nên đi khám ngay khi thấy xuất hiện khối phồng bất thường ở bụng.

Về sỏi ống mật chủ, BS Toàn cảnh báo, nếu không xử lý kịp, sỏi có thể gây tắc mật – suy gan, nhiễm trùng huyết hoặc viêm tụy cấp. Các dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay gồm: đau vùng hạ sườn phải (đặc biệt sau bữa ăn nhiều dầu mỡ), sốt, buồn nôn, có thể kèm vàng da, nước tiểu sậm màu do tắc mật. Nếu cơn đau kéo dài kèm sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được xử trí kịp thời.

M.H (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Tags:
Người đàn ông 44 tuổi ở TPHCM ngưng tim lúc nửa đêm, thoát chết nhờ vợ nhanh trí làm việc này

Người đàn ông 44 tuổi ở TPHCM ngưng tim lúc nửa đêm, thoát chết nhờ vợ nhanh trí làm việc này

Bệnh thường gặp - 15 giờ trước

GĐXH - Người đàn ông 44 tuổi vừa thoát chết nhờ vợ nhanh trí, ép tim sơ cứu chồng ngừng tim lúc nửa đêm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Người đàn ông nhập viện sau 14 ngày ăn bún vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải

Người đàn ông nhập viện sau 14 ngày ăn bún vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Trong lúc ăn bún chay (có đậu phộng), người bệnh bất ngờ xuất hiện cơn ho sặc dữ dội. Sau khi nội soi, các bác sĩ đã lấy ra dị vật là nửa hạt đậu phộng trong phế quản của nạn nhân.

Mẹ hiến tạng cứu sống con gái 11 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối

Mẹ hiến tạng cứu sống con gái 11 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhân suy thận được ghép thận trái từ người cho là mẹ ruột, đồng thời cắt bỏ thận phải tận gốc để ngăn ngừa nguy cơ ung thư hóa do đột biến gen.

Người đàn ông 33 tuổi phải cắt bỏ thực quản vì làm 1 việc sai lầm này trong lúc say rượu

Người đàn ông 33 tuổi phải cắt bỏ thực quản vì làm 1 việc sai lầm này trong lúc say rượu

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Trong một lần say rượu, anh T. vô tình uống nhầm hóa chất, gây bỏng thực quản nặng không thể phục hồi. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi cắt thực quản và tạo hình lại bằng dạ dày.

Đừng làm 7 điều khi tắm vào mùa hè! Hầu hết mọi người đều làm hai điều này mỗi ngày

Đừng làm 7 điều khi tắm vào mùa hè! Hầu hết mọi người đều làm hai điều này mỗi ngày

Bệnh thường gặp - 5 ngày trước

Đi tắm mùa hè mà mắc phải 7 sai lầm này thì sức khỏe dần bị bào mòn.

5 sai lầm chết người khi dùng kem chống nắng cần tránh trong mùa hè: Số 1 làm tăng nguy cơ ung thư da

5 sai lầm chết người khi dùng kem chống nắng cần tránh trong mùa hè: Số 1 làm tăng nguy cơ ung thư da

Bệnh thường gặp - 5 ngày trước

Rất nhiều người trong chúng ta đang coi kem chống nắng như một tấm vé ra vào để nằm ngoài nắng hàng giờ. Điều này vô cùng sai lầm.

Suy thận cấp có chữa khỏi được không? 3 nhóm người có nguy cơ cao, cần cảnh giác!

Suy thận cấp có chữa khỏi được không? 3 nhóm người có nguy cơ cao, cần cảnh giác!

Bệnh thường gặp - 5 ngày trước

GĐXH - Suy thận cấp có thể chữa khỏi triệt để. Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Người phụ nữ 63 tuổi bị vỡ bàng quang vì thường xuyên phải làm việc 'bất đắc dĩ' này

Người phụ nữ 63 tuổi bị vỡ bàng quang vì thường xuyên phải làm việc 'bất đắc dĩ' này

Bệnh thường gặp - 5 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhân bị vỡ bàng quang tự phát có tiền căn đột quỵ nhồi máu não khiến bà yếu liệt tay chân, phải nằm tại chỗ, mọi sinh hoạt đều phụ thuộc vào con cháu...

Người đàn ông 50 tuổi suýt hoại tử tay vì viêm tắc mạch máu thừa nhận 1 sai lầm nhiều nam giới Việt mắc phải

Người đàn ông 50 tuổi suýt hoại tử tay vì viêm tắc mạch máu thừa nhận 1 sai lầm nhiều nam giới Việt mắc phải

Bệnh thường gặp - 6 ngày trước

GĐXH - Theo các bác sĩ, nguyên nhân phổ biến gây bệnh Buerger (viêm tắc mạch máu) là do hút thuốc lá. Trong khi đó, bệnh nhân đã hút thuốc lá trong nhiều năm qua, trung bình 2 gói một ngày.

Người bệnh suy thận và bệnh tiểu đường cần biết điều này! Nên và không nên ăn gì để kéo dài tuổi thọ?

Người bệnh suy thận và bệnh tiểu đường cần biết điều này! Nên và không nên ăn gì để kéo dài tuổi thọ?

Bệnh thường gặp - 6 ngày trước

GĐXH - Bệnh suy thận mạn và bệnh tiểu đường có nhiều biến chứng khó lường, nhưng có thể được quản lý hiệu quả nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách.

Top