Phẫu thuật tim kín cứu bé gái 20 ngày tuổi còn ống động mạch lớn
Tiên lượng ở bệnh nhi này rất xấu, nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, có thể khiến lượng máu chảy quá tim tăng cao gây suy tim từ đó dẫn đến nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm như: tăng áp động mạch phổi, viêm phổi và tử vong...
Thông tin từ BV Sản Nhi Quảng Ninh cho biết, ngày 11/6/2018, Khoa Ngoại & Chuyên khoa của BV tiếp nhận bé Hà Hải Đ. (20 ngày tuổi), thường trú tại phường Mạo Khê, Thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh. Bé nhập viện trong tình trạng nổi vân tím, run tay chân, trẻ sốt cao từng cơn, nhiệt độ cao nhất là 39 độ C, nôn 1 lần sau ăn, bú kém, quấy khóc nhiều. Bé được gia đình cho nhập viện kiểm tra.
Kết quả xét nghiệm, siêu âm tim cho thấy nhip tim nhanh 187 chu kì/ phút, hình ảnh còn ống động mạch, đường kính phía phổi 3.7 mm, phía chủ 6.7 mm, dài 8,7 mm, bốn tĩnh mạch phổi đổ về nhĩ trái.
Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị nhiễm khuẩn của trẻ sơ sinh, còn ống động mạch và chỉ định phẫu thuật tim kín đóng ống động mạch; Phương pháp gây mê nội khí quản cho bệnh nhân. Tiên lượng bệnh nhân rất xấu nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, có thể khiến lượng máu chảy quá tim tăng cao gây suy tim từ đó dẫn đến nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm như: tăng áp động mạch phổi, viêm phổi và tử vong...
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi.
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng hơn 1 giờ đồng hồ, các bác sĩ tiến hành mở ngực đường sau bên trái vào ngực trái qua khoang liên sườn 3, đi ngoài màng phổi. Quan sát thấy đường kính ống động mạch kích thước đầu chủ 8mm, đầu phổi 4mm, dài 6mm. Cặp thử hai đầu ống động mạch thấy huyết động ổn định, Spo2 ổn định; các bác sĩ tiến hành khâu thắt ống động mạch phía đầu chủ, phổi và ở giưã cho trẻ.
Sau ca mổ cấp cứu thành công, hiện tại mạch và huyết áp bệnh nhân ổn định, tim phổi trẻ bình thường. Trẻ đang theo dõi đặc biệt tại Khoa Hồi sức cấp cứu. Kíp mổ do BS. Trịnh Trương Tuyên; BS. Nguyễn Văn Luyện; BS. Nguyễn Kim Hiếu; Bác sĩ gây mê Lương Trung Kiên; Điều dưỡng Nguyễn Hải Minh và Lê Thanh Tú thực hiện.
Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên cho biết: "Thường sau sinh 12 tiếng, ống động mạch thường đóng lại ở trẻ đủ tháng và đóng hoàn toàn khi trẻ 2-3 tuần tuổi. Trường hợp trẻ sau sinh còn ống động mạch lớn không đóng được ống bằng điều trị nội khoa hoặc can thiệp tim mạch thì có chỉ định phẫu thuật đóng ống động mạch".
Hiện tại, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã làm chủ kỹ thuật phẫu thuật tim kín đóng ống động mạch. Việc triển khai thành công sẽ giúp việc xử lý các ca bệnh tim khẩn cấp dễ dàng hơn, rút ngắn thời gian can thiệp bệnh nhi, mang lại cơ hội sống cho nhiều trẻ sơ sinh mắc căn bệnh hiểm nghèo.
Đồng thời giúp các bệnh nhi bị bệnh tim trên địa bàn không phải chuyển tuyến để mổ như trước, giảm chi phí cho người thân bệnh nhi, giảm áp lực cho bệnh viện tuyến trên.
Theo Dương Hải/SK&ĐS
