Vì sao mãn kinh rồi nhưng lại tái phát?

Hỏi: Em 22 tuổi, thường xuyên bị ra dịch màu trắng đặc, không có mùi, thi thoảng dịch này loảng và bị ngứa chút xíu, mỗi khi bị ngứa em vệ sinh sạch sẽ là hết ngứa nhưng không hiểu sao dịch màu trắng cứ dai dẳng không hết. Điều này khiến em thường xuyên phải dùng băng vệ sinh hằng ngày, em rất khó chịu nhưng nghĩ dịch không có mùi, cũng không ngứa nhiều nên chưa đi khám. Mong bác tư vấn giúp em.

Thanh Ngọc, Nha Trang (ng..11@gmail.com)

Trả lời: Thanh Ngọc mến! Bạn chưa nói rõ bạn đã lập gia đình hay chưa? Bạn có trễ kinh, đang có thai không? Có bị bệnh lý tiểu đường?...

- Huyết trắng sinh lý có màu trắng và thường không hôi. pH khoảng 4,0. Vi thể , huyết trắng sinh lý có tế bào biểu mô lát và vi khuẩn, không có bạch cầu và hồng cầu. Các vi sinh vật chủ yếu là Lactobaclli.

- Trong âm đạo cũng có vi khuẩn Gr (-), vi khuẩn yếm khí

- Viêm âm đạo có thể do vi khuẩn, do nấm hoặc do nhiễm vi sinh vật khác ví dụ như nhiễm trùng roi Trichomonas

- Viêm âm đạo do nhiễm nấm Candida, chủng thường gặp là Candida Albican: sẽ gây ngứa và rát âm hộ, âm đạo, thường dịch tiết âm đạo dày, trắng giống váng sữa, đôi khi cũng ở dạng loãng…Chẩn đoán dựa vào sự xuất hiện của sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm

Em thường xuyên bị ra dịch màu trắng đặc, không có mùi, thi thoảng dịch này loảng và bị ngứa chút xíu. Em nên khám phụ khoa để xét nghiệm dịch âm đạo tìm nguyên nhân và điều trị hiệu quả. Vì nhiễm nấm có thể tái phát nhiều lần sau khi tự điều trị.

Hỏi:  Năm nay tôi 54 tuổi, tôi đã mất kinh được hơn 1 năm nhưng không hiểu sao bây giờ có lại. Khi có kinh lại tôi bị đau bụng, máu ra nhiều, đến 5 ngày mới hết nên người tôi luôn mệt mỏi. Bác sĩ cho tôi hỏi có kinh trở lại, đau bụng, ra nhiều máu liệu tôi có bị làm sao không?

Nguyễn Thị Nương, Q9, TP HCM (nguyenh…@gmail.com)

Trả lời: Chào chị Nương! Mãn kinh tự nhiên được định nghĩa là 12 tháng vô kinh không kèm theo nguyên nhân bệnh lý nào. Tuổi trung bình của mãn kinh là 51 tuổi.

Phụ nữ mãn kinh sau 52 tuổi có nguy cơ ung thư nội mạc tăng trên 2 lần.

Nguyên nhân của xuất huyết hậu mãn kinh:

- Thường gặp nhất là teo nội mạc tử cung và/ hoặc teo âm đạo do thiếu hụt estrogen nội sinh.

- Liệu pháp điều trị hormone thay thế.

- Polyp nội mạc tử cung hoặc cổ tử cung.

- Tăng sinh nội mạc tử cung.

- Ung thư nội mạc tử cung chiếm 15% -20% các trường hợp xuất huyết hậu mãn kinh

- Ung thư cổ tử cung thường ít gặp hơn

Năm nay chị 54 tuổi, nếu chị đã mãn kinh hơn 1 năm, tự nhiên lại thấy xuất hiện hiện tượng âm đạo ra máu, các chị cần đi khám sản phụ khoa ngay, bởi đây là một triệu chứng cần được quan tâm. Chị sẽ được khám, siêu âm và bằng phương pháp nạo sinh thiết tầng để xác định bệnh lý của nội mạc tử cung.

Hỏi: Em 35 tuổi, em kế hoạch bằng cách đặt vòng đã được hơn 1 năm nhưng không hiểu sao mỗi lần có kinh em thường bị đau bụng, đau lưng, ra dịch đặc và đục nhiều. Có phải do em đặt vòng hay em bị bệnh gì thưa bác sĩ? Xin cảm ơn!

Thu Cúc, TP HCM (thu…@yahoo.com)

Trả lời: Thu Cúc mến! Không rõ bạn đã được đặt dụng cụ tử cung (DCTC) loại nào? Sau khi đặt DCTC bạn có tái khám phụ khoa định kỳ và siêu âm xem DCTC đúng vị trí không? Bạn có làm xét nghiệm dịch âm đạo hay có làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung chưa?

Vòng tránh thai là một dụng cụ làm bằng chất dẻo mềm, có loại được quấn dây đồng, có loại chứa progesteron được đặt vào tử cung, có tác dụng ngăn cản không cho trứng làm tổ ở lớp nội mạc tử cung và cản trở sự gặp nhau của trứng và tinh trùng, hiệu quả tránh thai cao khoảng 98%.

Tuy nhiên, vòng tránh thai là một vật lạ được đặt vào buồng tử cung, nên tử cung sẽ co bóp để đẩy vật lạ ra khỏi tử cung, dẫn đến một số tác dụng phụ không mong muốn thường gặp: đau bụng, đau lưng, rong kinh, rong huyết, vòng tuột thấp, tuột vòng gây có thai ngoài ý muốn… Vòng tránh thai có thể gây nên chứng viêm không có vi khuẩn trong tử cung và những phản ứng có vật lạ, cho nên có thể làm cho chất dịch trắng tăng lên nhiều, nhất là vòng có dây càng thấy rõ.

Trường hợp của bạn đặt vòng được hơn 1 năm,  mỗi lần có kinh bạn thường bị đau bụng, đau lưng, ra dịch đặc và đục nhiều, bạn nên khám phụ khoa, xét nghệm khí hư và siêu âm tử cung xem vòng tránh thai có nằm đúng vị trí trong tử cung hoặc có bất thường gì ở tử cung không, có viêm tử cung, cổ tử cung không?

Tư vấn bởi ThS BS  Trần Thị Kim Xuyến

Trường khoa Sản Phụ Khoa, Bệnh viện Quốc tế Thành Đô

Số 3, Đường 17A, P. Bình Trị Đông B, Q. Bình Tân, TP HCM

Bạn đọc gửi câu hỏi vào email: bandoc@giadinh.net.vn, chúng tôi sẽ trả lời trong thời gian sớm nhất. Chuyên mục "BÁC SĨ CỦA BẠN" được tài trợ bởi: