4 cách tra cứu mã số bảo hiểm y tế mới nhất năm 2023 hàng chục triệu người nên biết

Tra cứu mã số bảo hiểm y tế có lợi ích gì?

Bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.

Việc tra bảo hiểm y tế là cách để giúp người dân có thể biết được các thông tin về bảo hiểm y tế của người tham gia như quá trình tham gia, thẻ; mã số thẻ bảo hiểm y tế; quyền lợi đóng; hưởng bảo hiểm y tế và nhiều thông tin hữu ích khác có liên quan.

Tra cứu mã số bảo hiểm y tế bằng cách nào?

Dưới đây là 4 cách tra cứu thông tin bảo hiểm y tế hoàn toàn miễn phí do cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam cung cấp cho người dân, hỗ trợ người dân tra cứu thông tin được thuận tiện và an toàn nhất. Các bước cụ thể bao gồm:

Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế trên thẻ BHYT.

Tra cứu bảo hiểm y tế trực tuyến trên cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam.

Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế trên ứng dụng bảo hiểm xã hội số VssID.

Tra cứu bảo hiểm y tế qua tổng đài bảo hiểm y tế.

Những thông tin thiết thực dành cho nhóm bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế cần biết

GĐXH - Bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu toàn dân, theo quy định hiện hành, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chia thành các nhóm khác nhau với quy định và mức đóng khác nhau. Vậy nhóm đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế gồm những ai?

Chi tiết các cách tra cứu bảo hiểm y tế người dân nên tham khảo khi cần

Cách 1: Tra cứu thông tin qua thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế hiện nay được sử dụng theo 2 hình thức là thẻ BHYT giấy và thẻ BHYT điện tử. Cách thức sử dụng của 2 thẻ này là như và thông tin trên thẻ cũng hoàn toàn giống nhau. 

Thông qua các thông tin được in trên thẻ bảo hiểm y tế, người tra cứu có thể biết được các thông tin BHYT hữu ích sau:

Thông tin cá nhân (Họ tên, ngày sinh và giới tính).

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (10 số) và Mã ký tự thể hiện mức hưởng.

Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở KCB BHYT nào?

Giá trị sử dụng thẻ từ ngày nào?

Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày nào?

Nơi cấp, đổi thẻ BHYT ở đâu?

Dưới đây là cách tra cứu chi tiết các thông tin BHYT của người sở hữu thẻ BHYT.

Tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế

Hiện nay mẫu thẻ BHYT mới nhất đang là mẫu thẻ được sử dụng từ ngày 1/4/2021. Theo đó mã số thẻ BHYT của chủ thẻ là dãy "Mã số:xxxxxxx" được in trên mặt trước của thẻ.

Như vậy, với thẻ BHYT theo mẫu mới: Mã thẻ BHYT mới gồm có 10 ký tự số cũng chính là mã số BHXH được in trên mặt trước của thẻ.

Còn đối với thẻ BHYT mẫu cũ: Mã thẻ BHYT là dãy gồm 10 số cuối trong dãy gồm 15 ký tự cũng được in trên mặt trước của thẻ.

Tra cứu mức hưởng bảo hiểm y tế

Mức hưởng BHYT không thể hiện trực tiếp trên thẻ. Thay vào đó người tra cứu cần nhận biết mức hưởng thông qua các quy định về ký hiệu là ký tự số hoặc chữ cái áp dụng đối với cả 2 mẫu thẻ mới và cũ. Cụ thể:

- Đối với thẻ BHYT theo mẫu mới: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 là ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Đối với thẻ BHYT theo mẫu cũ: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự, thể hiện ở ký tự thứ 3 (thuộc ô thứ 2) trong dãy mã số được ký hiệu bằng số từ 1 đến 5 là mức hưởng BHYT.

Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH, tương ứng với từng ký tự, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo các mức sau:

Ký hiệu bằng số 1: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán DVKT, chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Ký hiệu bằng số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Lưu ý: Trên thẻ BHYT ký tự K1, K2, K3 được in trên thẻ BHYT thể hiện khu vực nơi người tham gia BHYT sinh sống. Khi tự đi KCB không đúng tuyến, bệnh nhân có mã ký tự này được hưởng 100% chi phí KCB BHYT do quỹ BHYT thanh toán đối với các tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến.

Ký hiệu K1: Mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K2: Mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K3: Mã khu vực nơi người dân sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của pháp luật.

Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT được in trên mặt trước của thẻ thể hiện rõ thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực sử dụng từ ngày nào? Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày nào?

Chú ý: Trên thẻ BHYT giấy nếu không ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thì khi gia hạn thẻ, người sở hữu có thể tiếp tục sử dụng thẻ cũ mà không cần đổi thẻ mới.

Trong trường hợp thông tin thẻ bị sai hoặc mất người có thẻ BHYT cần cấp, đổi thẻ BHYT mới có thể đến nơi cấp đổi thẻ BHYT ghi trên thẻ BHYT để được hỗ trợ làm thủ tục.

Như vậy, với thẻ BHYT người tham gia BHYT có thể tra cứu được hầu hết các thông tin BHYT của mình.

Bảo hiểm y tế: Cứu cánh cho hàng triệu người khi nhập viện nhưng ít ai biết chi tiết về 'lá bùa' hộ mệnh này

GĐXH - Bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng do cơ quan nhà nước ban hành. Người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau. Vậy mua bảo hiểm y tế bao lâu thì được hưởng quyền lợi?

Cách 2: Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND

Hiện nay hầu hết thẻ chứng minh nhân dân - CMND đều được chuyển đổi sang thẻ căn cước công dân - CCCD 12 số. Do đó người tra cứu hoàn toàn có thể sử dụng số CCCD để tra cứu BHYT giống như CMND.

Với số CMND/CCCD/mã định danh có thể sử dụng cách tra cứu bảo hiểm y tế trên Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Với cách này người tra cứu có thể biết được các thông tin hữu ích sau:

- Mã số thẻ BHYT.

- Giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

- Điểm thu đại lý thu BHYT gần nhất.

Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cách tra cứu thông tin BHYT bằng CMND trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam – baohiemxahoi.gov.vn thông qua chức năng "Tra cứu trực tuyến" trên website.

Tra cứu trực tuyến Bảo hiểm xã hội là một chức năng để tra cứu thông tin trên Internet trên website chính thức của BHXH Việt Nam - baohiemxahoi.gov.vn. Người dùng có thể tìm kiếm được các thông tin về các chủ đề BHXH, BHYT, BHTN như mã số BHXH, cơ quan BHXH, đơn vị tham gia, giá trị sử dụng thẻ BHYT, quá trình tham gia, cơ sở khám chữa bệnh... thông qua các tiện ích tra cứu trực tuyến.

Chức năng tra cứu BHYT trực tuyến giúp người dùng có thể tiết kiệm được thời gian và công sức và chi phí đi lại so với phương pháp tra cứu thông tin truyền thống.

Tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế trên website BHXH Việt Nam

Mã số thẻ bảo hiểm y tế là mã số bảo hiểm xã hội của cá nhân đó. Do đó, để biết được mã số thẻ BHYT của mình bạn có thể tra cứu mã số BHXH. Cách thực hiện tra cứu trên website BHXH Việt Nam như sau:

Bước 1: Truy cập vào webiste baohiemxahoi.gov.vn và chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Bước 2: Bạn chọn tiện ích "tra cứu mã số BHXH"(1).

Nhập đầy đủ các thông tin cần thiết (2) gồm có:

Tỉnh/TP - là quê quán/nơi thường trú trên CCCD.

CCCD/CNND/Hộ Chiếu - bạn nhập dãy 12 số CMND/CCCD/Mã định danh.

Họ tên - bạn nhập đầy đủ họ và tên có dấu.

Bước 3: Tích chọn ô "Tôi không phải người máy", sau đó chọn "Tra cứu".

Bước 4: Nhận kết quả tra cứu.

Với các tra cứu bằng CMND trên hệ thống BHXH Việt Nam số kết quả trả về sẽ là (1) do mỗi cá nhân chỉ được cấp 1 số CMND là mã định danh cá nhân duy nhất.

Hệ thống trả kết quả tra cứu gồm các thông tin cá nhân về BHXH của người sở hữu thẻ CMND. Mã số thẻ BHYT cần tra cứu là mã số BHXH (4) trong bảng kết quả.

Tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế bằng CMND

Mỗi thẻ BHYT chỉ có một mã số thẻ BHYT duy nhất. Do đó để tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT bằng CMND, người tra cứu cần thực hiện tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế trước.

Khi đã có đủ thông các thông tin cần thiết gồm mã số thẻ BHYT, Họ tên và ngày/năm sinh của người cần tra cứu bạn có thể thực hiện tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT theo các bước sau.

Bước 1: Truy cập website Bảo hiểm xã hội Việt Nam và chọn chức năng "tra cứu trực tuyến".

Bước 2: Chọn tiện ích "Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT".

Bước 3: Điền các thông tin cần thiết.

Cần điền đủ và chính xác 3 thông tin sau: Mã số thẻ BHYT là mã số BHXH, Họ tên và ngày/tháng/năm sinh (2).

Sau đó bạn tích chọn "tôi không phải là người máy" và chọn "Tra cứu".

Bước 3: Nhận kết quả tra cứu.

Hệ thống trả kết quả tra cứu gồm 1 bảng thông báo thẻ hợp lệ, mã thẻ BHYT, thông tin cá nhân (Họ tên, năm sinh, giới tính, nơi tham gia BHYT, nơi KCBBĐ) và thời hạn sử dụng của thẻ BHYT (3), thời điểm đủ 5 năm liên tục.

Với cách này người tra cứu có thể xem chi tiết quyền lợi (4) hưởng BHYT của người sở hữu thẻ khi đi khám chữa bệnh BHYT.

Cách 3: Tra cứu bảo hiểm y tế trên VssID

VssID là ứng dụng bảo hiểm xã hội số của BHXH Việt Nam được cài đặt trên điện thoại đi động. Để dùng được ứng dụng này bạn cần đăng ký tài khoản BHXH cá nhân để đăng nhập vào ứng dụng.

Với VssID người tham gia BHYT có thể tra cứu được các thông tin BHYT hữu ích sau:

- Mã thẻ bảo hiểm y tế.

- Thẻ bảo hiểm y tế điện tử.

- Quá trình tham gia BHYT.

- Lịch sử sổ khám chữa bệnh BHYT và giấy được cấp theo Thông tư 56/2017/TT-BYT.

- Tra cứu tổ chức dịch vụ thu BHYT.

- Tra cứu cơ sở khám chữa bệnh hưởng BHYT.

Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cách tra cứu một số thông tin bảo hiểm y tế cá nhân trên VssID được nhiều người quan tâm.

(Áp dụng với người tham gia BHYT đã đăng ký tài khoản VssID)

Các bước thực hiện tra cứu thẻ bảo hiểm y tế trên VssID được thực hiện như sau:

Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID.

Bước 2: Trong chức năng "Quản lý cá nhân" bạn chọn "THẺ BHYT"(1).

Bước 3: Nhận kết quả và thẻ BHYT điện tử.

Người tra cứu có thể xem chi tiết toàn bộ thông tin về thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

Thông tin cá nhân (Họ tên, ngày sinh, giới tính). 

Thông tin thẻ BHYT (Số thẻ BHYT, Nơi ĐKKCBBĐ, Thời điểm 5 năm liên tục).

Thông tin quyền lợi hưởng BHYT.

Đặc biệt phiên bản VssID mới nhất bổ sung thêm tính năng mới là:

Sử dụng thẻ (2): tính năng hiển thị mã QR code chứa thông tin thẻ BHYT điện tử trên VssID.

Người bệnh khi khám chữa BHYT có thể xuất trình mã này thay cho thẻ BHYT giấy căn cứ theo quy định tại Công văn số 1493/BHXH-CSYT đã có hiệu lực thi hành từ ngày 01/06/2021.

Hình ảnh thẻ (3) là hình ảnh thẻ BHYT giấy trên VssID dùng thay thế cho thẻ BHYT giấy khi bệnh nhân đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Tra cứu quá trình tham gia bảo hiểm y tế trên VssID

Cũng giống như quá trinh tham gia BHXH, quá trình tham gia BHYT cho người tham gia biết được tổng thời gian tham gia bảo hiểm y tế, các khoảng thời gian, đơn vị tham gia và mức tiền lương trích nộp đóng BHYT.

Để tra cứu quá trình tham gia BHYT qua app VssID cần thực hiện theo các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập vào app VssID trên điện thoại.

Bước 2: Trong chức năng "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" chọn tiện ích "QUÁ TRÌNH THAM GIA"(1)

Bước 3: Chọn "BHYT"(2) và xem kết quả.

Kết quả tra cứu quá trình tham gia BHYT gồm:

Tổng thời gian tham gia BHYT.

Các khoảng thời gian đóng BHXH tại mỗi đơn vị sử dụng lao động kèm chi tiết mức tiền lương đóng BHYT

Tra cứu sổ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Sổ khám chữa bệnh trên VssID là tiện ích giúp người tham gia lưu lại lịch sử khám chữa bệnh hàng năm gồm: các thông tin chi tiết về ngày vào, ngày ra và tên bệnh. Bên cạnh đó là các thông tin (số seri, loại chứng từ, ngày cấp, trạng thái) của giấy tờ được cấp theo thông tư 56/2017/TT-BYT.

Để tra cứu sổ khám chữa bệnh BHYT trên VssID thực hiện theo hướng dẫn sau:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID.

Bước 2: Trong chức năng QUẢN LÝ CÁ NHÂN chọn SỔ KHÁM CHỮA BỆNH (1).

Bước 3: Nhận kết quả tra cứu.

Thông tin về lịch sử (2) khám chữa bệnh BHYT và các loại giấy tờ được cấp theo thông tư 56/2017/TT-BHYT (3) của bạn sẽ được thống kê và liệt kê chi tiết hằng năm từ đó giúp người tham gia BHYT có thể kiểm tra được toàn bộ quá trình khám chữa bệnh hưởng BHYT trước đó.

Cách 4: Tra cứu bảo hiểm y tế qua tổng đài bảo hiểm y tế

Theo BHXH Việt Nam, từ tháng 8/2017, số tổng đài bảo hiểm y tế là 19009068 chính thức hoạt động nhằm hỗ trợ người dân tra cứu và giải đáp trực tuyến về các quyền lợi đóng và hưởng bảo hiểm y tế cho người dân, tổ chức.

Người dân có thể liên hệ với Trung tâm tổng đài bảo hiểm y tế qua số điện thoại tổng đài 19009068 hoặc đến số 024 37899999 (trong giờ hành chính) trong trường hợp số tổng đài 1900 9068 bị lỗi để được hỗ trợ.

Theo đó, để tra cứu thông tin bảo hiểm y tế của cá nhân, bạn cần cung cấp đầy đủ các thông tin như: Họ và tên, mã số BHXH, số CMND/CCCD... tùy theo thông tin cần tra cứu và yêu cầu từ tư vấn viên. Tư vấn viên sẽ hỗ trợ tra cứu trên hệ thống và thông báo lại kết quả tra cứu sau ít phút.

Hiện tại cách tra cứu qua tổng đài bảo hiểm y tế gặp một số vấn đề như tín hiệu gián đoạn, âm thanh nhỏ, tư vấn viên không đủ để đáp ứng nhu cầu hỏi đáp của người dân. Do đó, người dân khi cần tra cứu BHYT mà không thể liên hệ được tổng đài BHYT có thể tham khảo các cách tra cứu thay thế khác để kiểm tra thông tin BHYT của cá nhân.