Bệnh giọng ở giáo viên
Bệnh giọng là bệnh nghề nghiệp thường gặp ở người làm việc trong ngành giáo dục, với khoảng 11% các giáo viên (GV) đang bị bệnh giọng và khoảng 58% các GV có bị bệnh giọng trong suốt cuộc đời dạy học của mình. Ngoài ra, bệnh giọng còn có tác động xấu đến việc dạy học và khả năng đứng lớp, với khoảng 43% GV phải giảm bớt việc đứng lớp; và hàng năm có khoảng 18% các GV bị mất việc do bị bệnh giọng.
Nguyên nhân tăng tần suất bệnh giọng
Một nguyên nhân của thực trạng tăng tần suất bị bệnh giọng ở GV là vì họ phải sử dụng giọng nhiều trong giảng dạy. Ở các GV có tố bẩm gây bệnh giọng, tổn thương dây thanh có thể xảy ra sau khi có rung dây thanh quá mức. Rất nhiều GV phát âm to tiếng trong một thời gian dài mà không có thời gian nghỉ đủ để bồi hoàn. Điều này góp phần làm tăng sự rung dây thanh quá mức. Để tránh cái vòng luẩn quẩn này, cần có định mức giới hạn rung dây thanh cho GV làm tiêu chuẩn cho các giải pháp điều trị bệnh giọng. Tuy vậy, sự hiểu biết về các giải pháp điều trị còn rất ít trước khi có các kết quả thành tựu nghiên cứu mới đây.
Các thành tựu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Trong 4 năm gần đây, các nhà nghiên cứu về giọng ở các viện nghiên cứu khác nhau đã cùng nhau phối hợp thực hiện các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, nhằm lượng giá hiệu quả của các giải pháp điều trị bệnh giọng. Nỗ lực phối hợp nghiên cứu đã thực hiện thành công 3 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với sự tham gia của các GV. Ở 3 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này, các GV bị bệnh giọng được xếp nhóm theo cách ngẫu nhiên (nhóm điều trị và nhóm chứng).
Các GV có 4 đợt điều trị, mỗi đợt 6 tuần bởi chuyên viên điều trị bệnh giọng. Trước khi được áp dụng một đợt điều trị 6 tuần, mỗi GV tham gia phải điền đầy đủ vào Bảng chỉ số tổn thương giọng (Voice Handicep Index -VHI) để tìm kiếm tác nhân tâm lý gây bệnh giọng.
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 1: Dùng liệu pháp chăm sóc dây thanh (vocal hygiene-VH) và liệu pháp luyện dây thanh (vocal function exercises-VFE), sau đó so sánh các kết quả ở nhóm điều trị với nhóm chứng. Trái với liệu pháp chăm sóc dây thanh, liệu pháp luyện dây thanh có hiệu quả hỗ trợ, phục hồi quy trình phát âm sau khi bệnh nhân tham dự một chương trình huấn luyện dây thanh đầy đủ. Kết quả của thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 1 chỉ ra rằng chỉ có nhóm GV có dùng liệu pháp VFE mới có kết quả cải thiện (chỉ số VHI giảm). Các tác giả tỏ ra nghi ngờ về hiệu quả của liệu pháp VH khi dùng đơn thuần.
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 2: Dùng liệu pháp bộ khuếch đại âm cá nhân (portable voice ampilification-VA) và liệu pháp chăm sóc dây thanh. Việc mang bộ khuếch đại âm khi nói giúp giảm mức rung dây thanh cho GV. Các đánh giá so sánh trước và sau điều trị cho thấy chỉ có nhóm GV dùng liệu pháp VA có giảm các chỉ số VHI. Nhóm chứng (không có điều trị) có thể biểu hiện giọng xấu đi theo các chỉ số VHI.
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 3: Dùng liệu pháp cộng hưởng (Resonance therapy RT) và so sánh với liệu pháp luyện cơ hô hấp (Respiratory muscle training-MRT) ở các nhóm GV được chọn ngẫu nhiên. Liệu pháp RT huấn luyện GV bị bệnh giọng biết cách tập trung phát âm về phía trước, tạo sự rung chủ yếu ở vùng trung tâm mặt. Mục tiêu của liệu pháp RT là cho tiếng nói mạnh với mức căng dây thanh tối thiểu. Liệu pháp RMT giúp tăng lực các cơ hô hấp cho mạnh hơn để bệnh nhân bị bệnh giọng tạo dòng khí thở ra với áp lực mạnh hơn. Nhờ các cơ hô hấp mạnh hơn, lực kháng ở thanh quản được trung hòa nhờ có bù trừ và giảm nguy cơ bị tổn thương thanh quản. Để thực hiện liệu pháp RMT, cần có thiết bị đo áp suất để đánh giá lực tăng ở các cơ hô hấp.
Phân tích kết quả từ 3 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên cho thấy chỉ các GV có điều trị bằng liệu pháp VA (mang bộ khuếch đại âm cá nhân) hay RT (liệu pháp cộng hưởng) mới có giảm chỉ số VHI. Các phát hiện này, tương tự như những nghiên cứu thử nghiệm trước đó, khẳng định tính hiệu quả của liệu pháp dùng bộ khuếch đại âm cá nhân và liệu pháp cộng hưởng trong điều trị bệnh giọng cho GV.
Tóm lại, các nghiên cứu dịch tễ học và các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trong thời gian gần đây đã không chỉ báo động thực trạng nguy cơ bị bệnh giọng ở GV mà còn giúp cho việc điều trị bệnh có hiệu quả tối ưu.
Theo Sức khỏe & Đời sống
Người phụ nữ đau đớn mỗi khi chạm tay vào nước, nguyên nhân từ... hội chứng lạ
Bệnh thường gặp - 2 giờ trướcGĐXH - Người phụ nữ mắc hội chứng Raynaud cho biết ban đầu, các ngón tay chỉ bị tê nhẹ, sau đó chuyển sang tím tái, đau nhức dữ dội, thậm chí trắng nhợt.
Có nên dùng An cung ngưu hoàng hoàn để phòng và điều trị đột quỵ?
Bệnh thường gặp - 2 giờ trướcTrong những năm gần đây, An cung ngưu hoàng hoàn (ACNHH) được truyền tai rộng rãi tại Việt Nam như một 'thần dược' trong việc cấp cứu và phòng ngừa đột quỵ. Vậy có nên dùng ACNHH để phòng và trị đột quỵ?
Bộ Y tế tiếp nhận 500.000 liều vaccine sởi do FPT Long Châu tài trợ
Y tế - 5 giờ trước500.000 liều vaccine phòng bệnh sởi do hệ thống nhà thuốc và Trung tâm tiêu chủng FPT Long Châu đã được trao cho Bộ Y tế để phục vụ công tác tiêm chủng phòng chống dịch bệnh sởi.
Người phụ nữ 48 tuổi ở Thái Bình phát hiện bệnh ung thư vô cùng hiếm gặp từ dấu hiệu nhiều người Việt mắc phải
Sống khỏe - 7 giờ trướcGĐXH - Trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân đã trải qua hơn một năm điều trị ở nhiều cơ sở y tế khác nhau do liên tục bị đau bụng, sốt và các triệu chứng bất thường liên quan đến hệ tiết niệu.
Người trưởng thành bị mỡ máu cao nên ăn gì?
Bệnh thường gặp - 7 giờ trướcMỡ máu cao làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Người cao tuổi, có bệnh nền cần dùng thuốc để giảm chỉ số mỡ máu về mức an toàn theo chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh đó ăn uống đóng vai trò rất quan trọng.
Người đàn ông 35 tuổi ở Phú Thọ đang khỏe mạnh bất ngờ nhồi máu cơ tim cấp từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua
Bệnh thường gặp - 8 giờ trướcGĐXH - Người đàn ông bị nhồi máu cơ tim cấp vốn có sức khỏe bình thường, không có tiền sử bệnh tim mạch. Tuy nhiên, khoảng 2 ngày trước khi vào viện, người bệnh cảm thấy tức ngực, khó thở...
Thực phẩm mùa hè rẻ tiền, làm mát gan, người Việt nên dùng thường xuyên để giúp gan thải độc
Bệnh thường gặp - 11 giờ trướcGĐXH - Để giảm bớt “gánh nặng” cho gan, ngoài việc chú trọng đến những thức ăn tốt cho gan thì uống gì tốt cho gan cũng là vấn đề cần quan tâm.
Cẩn trọng với biến chứng chảy máu do bệnh trĩ
Y tế - 21 giờ trướcBệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai, thành viên Tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ vừa điều trị thành công cho trường hợp bệnh nhân chảy máu nhiều do bệnh trĩ.
Hóc xương cá vào đường thở, bé 16 tháng tuổi nhập viện khẩn cấp
Y tế - 1 ngày trướcHóc dị vật là tai nạn phổ biến và đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, nhất là khi ăn uống không đúng cách hoặc thiếu sự giám sát.
Bất an với thực phẩm 'bẩn’
Y tế - 1 ngày trướcVụ việc 3.500 tấn giá đỗ thành phẩm bị phát hiện ngâm, tưới bằng “nước kẹo”, cùng với hàng loạt vụ ngộ độc thực phẩm nghi do sử dụng thực phẩm không rõ nguồn gốc, xuất xứ xảy ra gần đây tại Nghệ An đang gióng lên hồi chuông cảnh báo, đòi hỏi các cơ quan chức năng phải khẩn trương triển khai các giải pháp ngăn chặn.
Thực phẩm mùa hè rẻ tiền, làm mát gan, người Việt nên dùng thường xuyên để giúp gan thải độc
Bệnh thường gặpGĐXH - Để giảm bớt “gánh nặng” cho gan, ngoài việc chú trọng đến những thức ăn tốt cho gan thì uống gì tốt cho gan cũng là vấn đề cần quan tâm.
