Ca cấp cứu nghẹt thở, truyền 12 lít máu cứu sản phụ

Sản phụ Thuyên được theo dõi hậu phẫu sát sao tại Khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa. Ảnh: H.Hồ

Chuyên gia của ba khoa phối kết hợp cứu sống bệnh nhân

Đến ngày 24/1, sản phụ Nguyễn Thị Thuyên đã được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa (Bệnh viện Đa khoa Nghệ An).  Anh Hiệp - chồng chị vẫn chưa hết bàng hoàng, lo lắng với những gì xảy ra trong những ngày qua. Anh Hiệp cho biết, khoảng 23h ngày 16/1, chị Thuyên có triệu chứng trở dạ. Anh điện thoại báo tin cho người thân rồi chở vợ bằng xe máy ra Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành để sinh. Đến trưa 17/1, chị Thuyên không xuất hiện cơn đau nhưng trong quá trình thăm khám, bác sỹ báo tin chị đã có dấu hiệu sắp sinh. Lúc này, các bác sỹ đã quyết định truyền dịch cho chị để đẻ chỉ huy. Khoảng 30 phút sau, chị Thuyên xuất hiện cơn đau liên tục  nhưng cháu bé không ra được. Các y, bác sỹ đã hội chẩn và quyết định mổ cho chị.

Anh Hiệp kể lại: “Đứng ngoài phòng chờ, tôi sốt ruột vô cùng khi nghe tiếng con khóc nhưng không thấy vợ ra mà chỉ thấy các y, bác sỹ hối hả, căng thẳng. Tôi chạy theo một bác sỹ rồi hỏi: “Bác sỹ ơi, vợ tôi có sao không?”. Bác sỹ nói: “Chị nhà bị vỡ tử cung, không cầm được máu phải chuyển lên tuyến trên”. Lúc này, tôi nhìn đồng hồ đã khoảng 17h chiều”.

Mặc dù đã được các bác sỹ phẫu thuật cấp cứu cắt tử cung bán phần để cầm máu, nhưng sản phụ Thuyên vẫn bị băng huyết ồ ạt, rồi rơi vào trạng thái sốc. Ngay sau đó, sản phụ  Thuyên đã được Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành chuyển tuyến cấp cứu lên Bệnh viện Đa khoa Nghệ An cách đó gần 60km.

Các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Nghệ An nhận định, ca này khó qua khỏi vì lúc nhập viện, sản phụ Thuyên đã rơi vào tình trạng nguy kịch: Da trắng bệch do mất máu quá nhiều, mạch không bắt được, đồng tử giãn hoàn toàn, mất phản xạ với ánh sáng, hôn mê sâu, có nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, qua kiểm tra nhanh, nhận thấy sóng điện tâm đồ của bệnh nhân vẫn còn nên ngay lập tức, bệnh viện đã điều ê-kíp liên khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa, Sản và Cấp cứu nỗ lực “còn nước, còn tát” tiến hành hồi sức, cố gắng cứu sống bệnh nhân bằng mọi cách.

Mặt khác, một cuộc hội chẩn từ xa qua điện thoại với chuyên gia được ê-kíp tiến hành. Được sự tư vấn từ chuyên gia, các bác sỹ tiến hành cấp cứu nhanh: Cho bệnh nhân thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, liên tục dùng thuốc vận mạch liều cao, dùng thuốc trợ tim, truyền nhanh 2 đơn vị máu bằng cách bơm trực tiếp qua catheter tĩnh mạch trung tâm trong khoảng 10 phút, cố gắng giành giật sự sống cho bệnh nhân.

Anh Lê Văn Hiệp không nén nổi xúc động khi kể lại câu chuyện vợ mình được cứu sống.

Từng giây phút căng thẳng, giành giật sự sống với tử thần, cuối cùng, sau những nỗ lực cấp cứu ban đầu của các bác sỹ, nhận thấy nhịp tim của sản phụ Thuyên đã dần ổn định, huyết áp đo được 90/60 mmHg (dưới sự hỗ trợ của thuốc vận mạch liều cao), ý thức tiến triển hơn, sản phụ được chuyển ngay vào phòng mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật  gồm ba bác sỹ chuyên khoa sản, kíp gây mê hồi sức khẩn trương chạy đua với thời gian để mổ cầm máu.

Các bác sỹ phẫu thuật nhanh chóng thắt động mạch hạ vị, cắt phần đoạn cổ tử cung còn lại, khâu cầm máu mỏm cắt. Trong ổ bụng bệnh nhân có khoảng 2000 ml máu tươi và máu đông, ê-kíp đã tiến hành làm sạch ổ bụng, đồng thời huy động nhiều đơn vị máu hồng cầu và huyết tương từ ngân hàng máu của bệnh viện truyền bù cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nhiều lần ngừng tim, tưởng chừng tử vong ngay trên bàn phẫu thuật. Nhưng với tinh thần tận tụy hết mức, cùng các phương tiện thiết bị hiện đại và nguồn máu sẵn có, các bác sỹ đã thở phào, nhẹ nhõm vui mừng khi sự sống đã dần trở lại với bệnh nhân Thuyên.

Niềm hạnh phúc vô bờ

Ca mổ kết thúc, tuy nhiên, tiên lượng sự sống cho bệnh nhân Thuyên vẫn rất dè dặt, cần kiểm soát tốt quá trình hồi sức sau mổ. Ngay sau ca mổ, bệnh nhân vẫn xuất hiện tình trạng giãn đồng tử, vẫn phải thở máy, nhịp tim nhanh, phải duy trì thuốc vận mạch liều cao, đặc biệt chức năng đông máu chưa phục hồi nên máu vẫn chảy trong ổ bụng và ra ngoài theo ống dẫn lưu với số lượng nhiều.

ThS Trần Minh Long, Trưởng khoa Hồi sức ngoại khoa cho biết: “Tiên lượng quá trình hồi sức sau mổ của bệnh nhân rất khó khăn nên chúng tôi theo dõi tình hình bệnh nhân sát sao, điều chỉnh các thông số đông máu, điện giải, khí máu, huyết áp động mạch xâm lấn và các chức năng cơ thể. Trong suốt quá trình cấp cứu, phẫu thuật và hồi sức, bệnh viện đã truyền bù tổng cộng gần 60 đơn vị, tương đương khoảng 12 lít máu và chế phẩm máu. Dần dần, bệnh nhân có tiến triển khá hơn, đồng tử co lại dần, huyết động, các xét nghiệm gần về với giá trị bình thường. Sau 2 ngày nằm ở Khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa, bệnh nhân cắt được thuốc vận mạch, cai được máy thở”.

Nói về việc vợ mình tiên lượng sự sống lúc vào cấp cứu chỉ còn 1-3% nhưng đã được cứu sống, anh Hiệp không nén nổi xúc động: “Có nằm mơ tôi cũng không nghĩ vợ mình còn sống được. Tôi không biết phải cảm ơn các y, bác sỹ ở đây như thế nào nữa bởi khi đưa vợ tôi vào đây, bản thân tôi cũng không còn hy vọng. Vậy mà thật kì diệu, cô ấy đã sống và đang dần bình phục”.

Hồ Hà/Báo Gia đình & Xã hội