Đại phẫu tách rời cặp song sinh dính nhau: Tất cả đã sẵn sàng
Giadinh.net - Trao đổi với PV Báo GĐ&XH, Giám đốc BV Nhi T.Ư, PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm cho biết: "Trước đây, bệnh viện phải cần những sự trợ giúp của các chuyên gia nước ngoài trong việc mổ tách các cặp song sinh dính liền nhau; nhưng nay, các kíp phẫu thuật của bệnh viện đã sẵn sàng với những ca mổ kiểu này. Ca tách song sinh vào ngày 22/12 tới, mọi thứ đã được chuẩn bị rất chu đáo".
Tại cuộc hội chẩn giữa các ê-kíp mổ tách chiều 8/12, TS Liêm nhận định, đây là ca dính nhau phức tạp. Do hai bé dính nhau, nên việc siêu âm, chụp X-quang chưa xác định được đường tiêu hóa có thông nhau không. Bệnh viện sẽ thực hiện thêm xét nghiệm nhiễm sắc thể, để chẩn đoán cụ thể bệnh tình hai bé.
|
Cặp song sinh Nguyễn Văn Cu và Nguyễn Văn Cò chào đời ngày 2/12 tại BV huyện Quỳnh Lưu, Nghệ An. Bố mẹ các cháu là chị Đàm Thị Chuyên và anh Nguyễn Văn Lợi, đều làm nông nghiệp và khỏe mạnh, gia đình không có bệnh di truyền, họ hàng chưa ai sinh đôi hay gặp bất thường. Đây là lần sinh thứ hai của chị Chuyên, con gái lớn của chị 8 tuổi, khỏe mạnh. Trước đó, khi thai được 6 tháng, chị Chuyên đi siêu âm và được chẩn đoán song thai nhưng chỉ biết giới tính một cháu, còn cháu kia không nhìn rõ. Khi siêu âm để sinh, bác sĩ chỉ phát hiện song thai mà không phát hiện song thai dính nhau. Chỉ khi mổ ra mới biết song thai dính nhau. Gia đình hai bé Cu - Cò có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, rất mong nhận được lòng hảo tâm của mọi người. Bởi theo TS Liêm, sau mổ 2 bé rất cần nguồn kinh phí để chăm sóc lâu dài. |
Theo kết quả xét nghiệm, siêu âm, chụp X-quang cho thấy, cả hai bé có đầy đủ các bộ phận. Tuy nhiên, bé Cu bị tim bẩm sinh (chuyển gốc động mạch), bé Cò còn động mạch nhưng rất nhỏ và bán tắc đường tiêu hóa. Hiện bé Cu ăn bằng đường miệng, còn bé Cò ăn bằng đường tĩnh mạch do ruột lưu thông chậm.
“Một bé mắc tim bẩm sinh nên việc phẫu thuật tách phải được tiến hành sớm, để tránh các bé tử vong. Thời gian tối đa phải phẫu thuật là 1,5 tháng sau sinh. Vào ngày 22/12, chúng tôi sẽ tiến hành phẫu thuật tách hai bé. Khoảng 10 ngày sau, sẽ tiến hành phẫu thuật tim cho bé Cu”, TS Liêm nói.
Cũng theo TS Liêm, ngoài 20 bác sĩ và 8 giờ cho ca phẫu thuật, dự kiến bệnh viện sẽ mời thêm các chuyên gia về tim mạch của Hàn Quốc hoặc Italia cùng tham gia. Trường hợp không mời được, ca phẫu thuật sẽ do các bác sĩ BV Nhi TƯ thực hiện; vì thời gian qua, BV Nhi cũng đã tiến hành mổ chuyển gốc động mạch cho những bệnh nhân dị tật bẩm sinh tim thành công. Dự kiến kinh phí cho ca tách hai bé và phẫu thuật tim là trên 100 triệu đồng, nhưng sẽ được miễn phí hoàn toàn.
Những ca đại phẫu thành công
Sau hơn 1 năm “làm con” của BV Nhi T.Ư, sáng 2/12/2003, cặp song sinh Cúc - An (được các bác sĩ BV Nhi T.Ư “giải thoát” khỏi tình trạng dính liền nhau vào ngày 16/10/2002) được về quê Thanh Hóa. Đến tận ngày ra viện, TS Liêm mới thở phào: “Đến giờ phút này, tôi có thể khẳng định ca phẫu thuật đã thành công. Hiện sức khoẻ của Cúc - An khá tốt, không phải dùng kháng sinh, chỉ cần dùng vitamin. Tuy nhiên, Cúc bị tim bẩm sinh nên sau 2 tuổi có thể phải can thiệp lại. Tình hình sức khỏe của bé An cũng cần lưu ý cục u máu ở cánh tay phải, nhưng sau 1 tuổi mới xem xét lại”.
 |
| TS Nguyễn Thanh Liêm (trái) đang kiểm tra phim X-quang tại buổi hội chẩn ngày 8/12. (Ảnh: V.K) |
Trước đó, ngày 29/8/2002, các bác sĩ BV Nhi T.Ư đã mổ tách thành công hai cháu Nghĩa và Đàn sau 8 tiếng phẫu thuật. Ca mổ diễn ra phức tạp hơn nhiều so với dự kiến, vì 2 cháu có quá nhiều phần nội tạng chung hoặc dính liền nhau mà các biện pháp chẩn đoán trước mổ không phát hiện ra.
Theo TS Nguyễn Thanh Liêm (trưởng kíp mổ), khó khăn lớn nhất là tách ống mật vì ống mật chủ của hai bệnh nhân quá bé, đường dẫn mật lại nằm ở hai phía ngược nhau, rất dễ dẫn đến sai sót trong phẫu thuật. Các bác sĩ quyết định ưu tiên Đàn phần lớn ống mật chủ; còn Nghĩa được lấy một đoạn ruột nối thẳng vào phần ống mật còn lại. Sau khi được tách rời, phần cơ bụng bị khuyết của các cháu được che phủ bằng vật liệu nhân tạo. Sau ca mổ, Nghĩa - Đàn dần phục hồi. Tuy nhiên, trong quá trình nằm viện, sức khỏe của Đàn luôn kém hơn Nghĩa. Đường dẫn mật của cháu hoạt động yếu, mật dẫn lưu không tốt. Điều này khiến cháu không qua khỏi.
Khánh Lam
|
Sử dụng thuốc bừa bãi gây dị tật thai nhi Theo TS Trần Danh Cường – Phó giám đốc Trung tâm chẩn đoán trước sinh, BV Phụ sản T.Ư cho biết, tại Trung tâm chẩn đoán trước sinh mỗi tháng có khoảng 200 ca có những bất thường về thai nghén đến kiểm tra, thì 1/3 trong số này phải đình chỉ thai. Hiện nay, nguyên nhân gây dị tật thai nhi vẫn là câu hỏi chưa có lời giải đáp thỏa đáng. Tuy nhiên, qua thăm khám các bác sĩ nhận thấy môi trường là yếu tố gây nên khả năng dị tật thai nhi cao. Trong đó nguồn nước, không khí ô nhiễm ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển của thai. Ngoài ra, việc bà mẹ sử dụng thuốc không có chỉ định của bác sĩ cũng ảnh hưởng đến thai nhi. Ví dụ như thuốc động kinh, đông máu, an thần dễ gây dị dạng chi, vitamin A, vitamin K, kháng sinh ảnh hưởng đến dây thần kinh gây điếc, ung thư... BS Cường cũng cho rằng, chẩn đoán trước sinh là việc làm cần thiết và khoa học nhất trong theo dõi thai kỳ. Nhờ siêu âm có thể phát hiện trên 80 - 90% số thai nhi dị tật. Thời điểm bắt đầu khám sàng lọc trước sinh từ khi thai 12 tuần; các thời điểm tiếp theo sẽ là 20 đến 22 tuần; 30 đến 32 tuần. Nếu phát hiện những bất thường của thai, Trung tâm chẩn đoán trước sinh sẽ thực hiện các kỹ thuật khác như các xét nghiệm về sinh hóa, chọc dò nước ối để kiểm tra nhiễm sắc đồ (từ tuần thứ 14 đến tuần thứ 17) để sàng lọc các bệnh có liên quan đến di truyền và bất thường nhiễm sắc thể. Vân Lam |
