Đừng chủ quan với cơn hen phế quản
Tối 20-11, khoa cấp cứu tiếp nhận một bệnh nhân nữ 61 tuổi, nhà ở quận Tân Bình, vào viện trong tình trạng lơ mơ, thở ngáp, tím tái toàn thân, gọi hỏi cấu véo không có phản ứng. Bệnh nhân được chẩn đoán cơn hen phế quản ác tính.
Bác sĩ xác định đây là ca rất nặng đe dọa tử vong. Sau khi cấp cứu tạm ổn, bệnh nhân được chuyển sang khoa hồi sức nội điều trị tiếp. Bệnh nhân mắc bệnh hen phế quản lâu năm đang điều trị dự phòng. Ba ngày qua lên cơn khó thở từ nhẹ đến vừa mà không đáp ứng với thuốc dự phòng hen. Người nhà thấy bệnh nhân đột ngột khó thở dữ dội, tím tái môi và đầu chi mới đưa vào cấp cứu.
Hen phế quản là bệnh có thể dẫn đến tử vong do cơn hen phế quản ác tính gây suy hô hấp cấp và đột tử. Mỗi bệnh nhân trong cuộc đời mình, ít ra cũng có vài lần lên cơn nặng, và cơn đó có thể là cơn hen ác tính nếu không cứu chữa kịp thời có thể gây tử vong.
Cơn hen phế quản được chia làm bốn độ: nhẹ, vừa, nặng, dọa ngưng thở (ác tính). Có bệnh nhân suốt đời chỉ bị những cơn hen phế quản nhẹ và vừa, luôn được theo dõi điều trị dự phòng, nhưng cuối cùng đã có cơn hen phế quản ác tính và tử vong do bệnh nhân không đến bệnh viện sớm sau khi dùng thuốc dự phòng không hiệu quả. Cũng có bệnh nhân còn rất trẻ tuổi, hen phế quản còn ít, đột nhiên lên cơn hen ác tính rất nặng.
Vì vậy, khi có dấu hiệu của cơn hen nhẹ, khó thở khi đi lại, khò khè cuối thì thở ra, nói chuyện ngắt quãng từng câu, nhịp thở tăng, tri giác có thể kích động thì nhập viện ngay.
Theo BS Trần Mạnh Hà
Tuổi Trẻ
