Hóc xương cá, người đàn ông suýt nguy hiểm tính mạng

Ngày 20/4, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết, đơn vị này vừa tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp dị vật đường thở.

Theo đó, bệnh nhân là ông H.T.T, 54 tuổi đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM khám bệnh vì nuốt đau, khàn tiếng sau ăn cá. 

Trước đó 2 ngày, bệnh nhân bất ngờ ho sặc sau khi ăn canh cá điêu hồng. Mặc dù không khó thở, không tím tái, sau đó bệnh nhân thấy nuốt đau vướng, khàn tiếng, khạc nhổ nhiều, ho ít, không dám ăn uống. 

Người nhà đã đưa bệnh nhân đến bệnh viện tuyến tỉnh thăm khám, bác sĩ soi thấy xương ở vị trí khó và được tư vấn chuyển lên tuyến cơ sở cao hơn để điều trị.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM, sau khi lắng nghe bệnh sử, bác sĩ đã thăm khám, nội soi hạ họng thanh quản cho bệnh nhân, phát hiện ra dị vật là xương cá.

Bệnh nhân đã được chụp CT-scan cổ - ngực để đánh giá tổng quát về dị vật và mức độ ảnh hưởng đến các vị trí kế cận.  Kết quả chụp CT-scan cho thấy dị vật ở thanh môn, ghim vào dây thanh (phải) và sụn phễu, tràn khí vùng kế cận và theo dõi rách niêm mạc xoang lê – miệng thực quản. 

Bên cạnh đó, người bệnh còn tình cờ phát hiện bị rối loạn dung nạp đường huyết qua các xét nghiệm sinh hóa máu. 

Trước tình hình đó, bệnh nhân đã được cấp cứu trong đêm, bác sĩ đã phẫu thuật nội soi ống cứng lấy dị vật đường thở ngay. 

Quá trình phẫu thuật soi hạ họng thanh quản, các bác sĩ đã lấy ra 1 đầu xương cắm ở nẹp liên phễu, đầu còn lại tự do ở hạ thanh môn, dị vật là xương cá có kích thước 35mm. Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân giảm triệu chứng nuốt đau, khàn tiếng rõ rệt, sức khoẻ người bệnh nhanh chóng bình phục.

BS CKII Thái Hữu Dũng, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật đầu cổ, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết, đây là một trường hợp dị vật đường thở vì bệnh nhân có hội chứng xâm nhập, đang ăn tự nhiên ho sặc sụa, là dấu hiệu quan trọng của hóc dị vật.

Dị vật của bệnh nhân nằm ngay cửa đường thở là ở thanh môn nên gây triệu chứng khó chịu và khó lấy với các dụng cụ nội soi gắp xương thường quy vì dễ gây phản xạ ngạt thở nguy hiểm. May mắn bệnh nhân đến Bệnh viện Tai Mũi Họng kịp thời, dị vật là xương mảnh nên chưa gây phù nề nhiễm trùng nặng ra xung quanh làm ảnh hưởng đến tính mạng.

TS.BS Lê Trần Quang Minh - Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết, dị vật đường thở có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em và có thể gây tử vong. Nguy cơ xảy ra biến chứng sẽ tăng lên với thời gian dị vật đường thở còn trong cơ thể, do đó cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt. 

Trường hợp bệnh nhân H.T.T. có triệu chứng rõ, bệnh nhân lớn tuổi có rối loạn đường huyết phối hợp, dị vật là xương cá đã ở trong cơ thể 2 ngày. Bệnh nhân đã được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời nhằm giải quyết tình trạng viêm nhiễm đường hô hấp qua nội soi với kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu, nhanh chóng và không để lại di chứng. Nếu không được điều trị lấy dị vật và giúp đường thở thông thoáng trở lại kịp thời thì khả năng có thể xảy ra diễn tiến xấu.