Mô hình Trung tâm Dân số trực thuộc tuyến huyện là hiệu quả nhất
GiadinhNet - Với mô hình thí điểm sáp nhập trung tâm y tế, bệnh viện và trung tâm DS-KHHGĐ tuyến huyện thành một đơn vị duy nhất, công tác dân số ở một số địa phương của Bình Dương,Cà Mau, Hà Tĩnh… đã bị “đóng băng” hoặc gần như bị “bỏ quên”. Từ việc “y tế hóa” công tác dân số và những bất cập phát sinh, có thể thấy những địa phương này đang coi nhẹ vai trò của ngành Dân số, chưa thực hiện đúng tinh thần mà Đảng và Nhà nước đề ra đối với công tác này.
Mô hình đúng mới phát huy được hiệu quả
Sau khi Thông tư 05/2008/TT-BYT được ban hành, từ chỗ có 3 tỉnh, thành là Hà Nội, Gia Lai và Quảng Trị thành lập Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND cấp huyện, đến nay đã có 13 tỉnh, thành phố chuyển đổi sang mô hình mới. Thực tiễn đã chứng minh những ưu điểm, tính đúng đắn của mô hình này đã đem lại hiệu quả rất lớn cho công tác DS-KHHGĐ tại các địa phương.
Tuy nhiên, theo khảo sát, hiện nay trên cả nước có tới 4 mô hình và 5 cơ chế quản lý khác nhau trong công tác DS-KHHGĐ ở cấp huyện và xã. Điều này đã dẫn đến công tác dân số có sự chồng chéo, hoạt động không hiệu quả nên đã nhận được rất nhiều ý kiến bức xúc của địa phương. Các ý kiến do Viện Chiến lược và Chính sách y tế (Bộ Y tế) thu thập từ lãnh đạo UBND tỉnh, huyện, Chi cục DS-KHHGĐ và cán bộ dân số cho thấy, có tới 96,3% cho rằng công tác dân số do phòng Y tế quản lý là không phù hợp, cần thay đổi mô hình. Đặc biệt, đa số cán bộ DS-KHHGĐ khi được hỏi đều mong muốn mình là viên chức làm công tác dân số trực thuộc Trung tâm DS-KHHGĐ, được biệt phái làm việc tại xã. Các ý kiến đều cho rằng, lợi thế lớn nhất của việc này là Trung tâm DS-KHHGĐ được Đảng ủy, HĐND, UBND trực tiếp lãnh đạo, chỉ đạo, thuận lợi hơn trong phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể, được quan tâm đầu tư kinh phí, dễ dàng trong lồng ghép với kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của huyện, thuận lợi hơn trong việc kêu gọi sự đầu tư kinh phí của UBND xã.
13 tỉnh, thành trong đó có Hà Nội là địa phương đầu tiên thực hiện mô hình này. Qua thực tiễn cho thấy, đây là một mô hình hiệu quả, đúng đắn và hợp lý. Công tác DS-KHHGĐ được các cấp ủy, chính quyền chỉ đạo sát sao, được đầu tư nhiều hơn góp phần rất lớn vào sự hoạch định chính sách và sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Tại buổi tọa đàm xin ý kiến chuyên gia về mô hình tổ chức bộ máy làm công tác DS-KHHGĐ tuyến quận/huyện, xã/phường gần đây, ông Bùi Thế Bừng - Phó Giám đốc Sở Y tế Bắc Giang - nơi triển khai mô hình Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND huyện cho biết: “Sau khi Bắc Giang triển khai mô hình này thì trách nhiệm trong chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ của UBND huyện quyết liệt và hiệu quả hơn. Đặc biệt, các đồng chí lãnh đạo UBND huyện đều cho rằng đây là công việc của huyện, chủ động đầu tư cho công tác dân số. Công tác dân số đã giải quyết được bất cập rất lớn khi trước đây cán bộ dân số làm việc ở trạm y tế mà gần như bỏ hết công việc chính, chỉ làm việc của y tế...”.
Lợi thế chưa được phát huy
Trước những lợi thế trên, tại buổi làm việc giữa Bộ trưởng Bộ Y tế với Tổng cục DS-KHHGĐ và các đơn vị liên quan (ngày 4/6/2014), Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã nhất trí về mặt chủ trương với mô hình Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND huyện; Cán bộ DS-KHHGĐ xã là viên chức của Trung tâm DS-KHHGĐ, làm việc tại xã.
Theo đó, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhất trí: Ở cấp Trung ương giữ nguyên mô hình Tổng cục DS-KHHGĐ trực thuộc Bộ Y tế như hiện nay (theo Quyết định 17/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ); Ở cấp tỉnh, trong thời gian tới vẫn giữ nguyên mô hình Chi cục DS-KHHGĐ trực thuộc Sở Y tế. Cũng tại buổi làm việc này, sau khi nghe báo cáo của Tổng cục DS-KHHGĐ, ý kiến của lãnh đạo Bộ Y tế và các đơn vị liên quan; Căn cứ vào kết quả nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (đã trưng cầu ý kiến các Chi cục DS-KHHGĐ, lãnh đạo UBND các tỉnh, huyện, xã và cán bộ DS-KHHGĐ), Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã kết luận: Khi xây dựng Thông tư thay thế Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYT-BNV và Thông tư 05/2005/TT-BYT thống nhất hệ thống tổ chức y tế tuyến huyện có 2 trung tâm: (1) Trung tâm Y tế huyện trực thuộc Sở Y tế. Trong Trung tâm y tế có bệnh viện và trung tâm y tế dự phòng, tuyến xã có trạm y tế trực thuộc Trung tâm Y tế huyện; (2) Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND huyện; Cán bộ DS-KHHGĐ xã là viên chức của Trung tâm DS-KHHGĐ, làm việc tại xã.
Việc thí điểm mô hình sáp nhập trung tâm y tế, bệnh viện và trung tâm dân số tuyến huyện thành một đơn vị duy nhất ở một số địa phương đã và đang khiến công tác dân số ở đây bị “y tế hóa”, có nguy cơ bị “vỡ trận”. Ngay từ đầu năm nay, tại Hà Tĩnh, Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Kỳ Anh (cũ) cũng đã bị nhập vào Trung tâm Y tế dự phòng huyện sau việc điều chỉnh địa giới huyện Kỳ Anh và tỉnh Hậu Giang cũng bắt đầu thí điểm mô hình “3 trong 1” tại thị xã Ngã Bảy và huyện Châu Thành A. Tuy nhiên, sau hội nghị sơ kết việc thí điểm mô hình do Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hậu Giang- ông Đồng Văn Thanh chủ trì, địa phương này đã kịp thời nhận ra vô số bất cập cho công tác dân số. Vì vậy, UBND tỉnh Hậu Giang đã quyết định tạm dừng việc nhân rộng mô hình này. Đây là điều đáng ghi nhận về tinh thần và trách nhiệm đối với công tác DS-KHHGĐ của lãnh đạo cấp ủy và chính quyền của Hậu Giang.
“Mô hình tổ chức bộ máy lâu nay thiếu sự ổn định khiến những người làm công tác dân số không yên tâm. Chúng ta vẫn nói dân số là bài toán mẹ, là mẫu số của mọi vấn đề, liên quan đến sự phát triển kinh tế - xã hội, sự hưng thịnh của đất nước. Vì thế bộ máy tổ chức càng ổn định bao nhiêu thì sự nghiệp dân số mới đạt kết quả tốt, tham mưu cho Đảng và Nhà nước để ra những quyết sách đúng đắn về học tập, lao động việc làm, an sinh xã hội”, độc giả Tuấn Dũng, một trong số hàng trăm ý kiến gửi tới Báo GĐ&XH về vấn đề này, nhấn mạnh.
Thông tư 05/2008 của Bộ Y tế đã quy định:
- Trung tâm DS-KHHGĐ huyện là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục DS-KHHGĐ đặt tại huyện, có chức năng triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật, truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện.
- Trung tâm DS-KHHGĐ huyện chịu sự quản lý toàn diện của Chi cục DS-KHHGĐ, đồng thời chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật về dịch vụ KHHGĐ, truyền thông giáo dục của các Trung tâm liên quan ở cấp tỉnh và chịu sự quản lý Nhà nước theo địa bàn của Ủy ban Nhân dân huyện.
- Trung tâm DS-KHHGĐ huyện có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu và có tài khoản riêng.
Phải bố trí nguồn lực đủ cho công tác dân số
Trong giai đoạn hiện nay, một vấn đề lớn đang nổi lên, đó là tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh. Vấn đề này phần nhiều do tác động của các yếu tố văn hóa, tư tưởng lạc hậu…
Bên cạnh giải pháp lâu dài về an sinh xã hội và kiểm soát tình trạng phá thai vì lý do giới tính, không có gì hơn là phải truyền thông giáo dục mạnh mẽ để chuyển đổi hành vi nhằm hạn chế sự mất cân bằng trên. Vì vậy, điều chắc chắn là phải có nguồn kinh phí đủ lớn để đội ngũ cán bộ, cộng tác viên dân số thực hiện nhiệm vụ truyền thông, vận động đến từng gia đình ở các thôn bản. Nếu không bố trí đủ nguồn lực, e rằng chúng ta sẽ khó đạt chỉ tiêu giảm sinh, cũng như hạn chế sự gia tăng mất cân bằng giới tính khi sinh….
Ông Nguyễn Văn Tiên - Phó Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội
Mô hình hợp lý nhất
“Mô hình Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND huyện là rất đúng, vừa tăng cường được sự chỉ đạo của chính quyền, huy động được nguồn lực của địa phương, vừa đẩy mạnh được sự phối hợp ban, ngành và sự tham gia mạnh mẽ của cộng đồng. Việc đưa cán bộ chuyên trách dân số trực thuộc Trung tâm biệt phái làm việc tại xã là hợp lý và hiệu quả, đúng người đúng việc”.
Bà Trần Thị Trung Chiến – nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế
Một sự bất cập trong tổ chức
“Chưa bao giờ ngành Dân số tuyến huyện lại nhiều thể chế như thế và lại không đồng bộ, tạo nên sự bất cập trong bộ máy tổ chức. Công tác dân số là công tác xã hội cần sự huy động tất cả các ban, ngành và cả xã hội vào cuộc. Đặc biệt, để làm tốt công tác dân số trong thời gian tới, tôi thấy cần có chiến lược đào tạo cán bộ nguồn, có trường lớp và mã ngành riêng”.
Ông Đào Văn Dũng – Vụ trưởng Vụ Các vấn đề xã hội, Ban Tuyên giáo Trung ương
Hà Thư/Báo Gia đình & Xã hội
U xơ vú có nên ăn đậu tương lên men? Bác sĩ chỉ rõ: Không phải ai cũng ăn được
Dân số và phát triển - 21 phút trướcGĐXH - Đậu tương lên men được xem là thực phẩm tốt cho sức khỏe, nhưng với người có u xơ vú, việc ăn hay không lại không đơn giản. Theo chuyên gia, điều này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố cụ thể của từng người.
Sinh con sau 35 tuổi: Bác sĩ chỉ rõ những rủi ro cần biết và độ tuổi 'vàng' để sinh con
Dân số và phát triển - 19 giờ trướcGĐXH - Không chỉ khó thụ thai, phụ nữ sinh con sau 35 tuổi còn phải đối mặt với nhiều rủi ro trong thai kỳ.
Thai phụ 24 tuổi nguy cơ tiền sản giật dù không triệu chứng, bác sĩ cảnh báo việc nhiều người Việt bỏ qua
Dân số và phát triển - 1 ngày trướcGĐXH - Không đau bụng, không ra máu, các chỉ số lâm sàng ổn định nhưng qua sàng lọc chuyên sâu, thai phụ 24 tuổi vẫn được xác định nguy cơ cao tiền sản giật.
Bé 13 tuổi tình cờ phát hiện ung thư tuyến giáp di căn từ 1 dấu hiệu nhiều người Việt mắc phải
Dân số và phát triển - 1 ngày trướcGĐXH - Trường hợp bé 13 tuổi phát hiện ung thư tuyến giáp vì đau họng đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về ung thư tuyến giáp ở trẻ em thừa cân, béo phì.
Sinh con trước tuổi 35: Bác sĩ chỉ rõ thời điểm 'vàng' sinh con giúp mẹ khỏe, con phát triển tốt
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcGĐXH - Chuyên gia chỉ ra "thời điểm vàng" sinh con trước tuổi 35. Việc lựa chọn thời điểm sinh có liên quan trực tiếp đến sức khỏe sinh sản, chất lượng dân số và tương lai của thế hệ sau.
Quảng Ninh quán triệt Luật Dân số, tập trung tháo gỡ điểm nghẽn trong công tác dân số
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcNhằm nâng cao nhận thức và thống nhất triển khai Luật Dân số trong tình hình mới, Chi cục Dân số tỉnh Quảng Ninh tổ chức hội nghị quán triệt và cung cấp thông tin dân số – phát triển năm 2026.
Từ ca sinh con ở tuổi 60: Bác sĩ khuyến cáo vì sao nên sinh con trước tuổi 35?
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcGĐXH - Trường hợp sản phụ sinh con ở tuổi 60 đã gióng lên cảnh báo về những rủi ro khi mang thai ở tuổi lớn. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ nên sinh con trước 35 tuổi để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
Sản phụ 29 tuổi vỡ tử cung trong đêm thừa nhận 1 sai lầm nhiều phụ nữ Việt mắc phải
Dân số và phát triển - 4 ngày trướcGĐXH - Sản phụ bị vỡ tử cung trong đêm có tiền sử sản phụ khoa phức tạp, nhưng trong thai kỳ hiện tại đã không khám thai định kỳ theo khuyến cáo.
5 cách giúp phụ nữ làm chủ cơn bốc hỏa thời kỳ mãn kinh
Dân số và phát triển - 5 ngày trướcCơn bốc hỏa là 'nỗi ám ảnh' của phụ nữ mãn kinh, gây bào mòn sức khỏe và tâm lý. Việc thấu hiểu cơ chế cùng các liệu pháp từ lối sống đến y khoa sẽ giúp phụ nữ tìm lại sự cân bằng, tự tin bước qua giai đoạn này một cách nhẹ nhàng hơn.
Viêm nhiễm vùng kín 5 tháng không khỏi, bé gái 10 tuổi phát hiện nguyên nhân ít ai ngờ
Dân số và phát triển - 6 ngày trướcGĐXH - Ra dịch vàng vùng kín suốt nhiều tháng nhưng điều trị không khỏi, tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân bất ngờ là dị vật nằm sâu trong âm đạo.
Từ ca sinh con ở tuổi 60: Bác sĩ khuyến cáo vì sao nên sinh con trước tuổi 35?
Dân số và phát triểnGĐXH - Trường hợp sản phụ sinh con ở tuổi 60 đã gióng lên cảnh báo về những rủi ro khi mang thai ở tuổi lớn. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ nên sinh con trước 35 tuổi để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.