Những ca phẫu thuật hi hữu (2): 400 viên sỏi trong khớp vai
GiadinhNet - Xem lại cuốn video của ca phẫu thuật nội soi lấy 400 viên sỏi trong khớp vai của bệnh nhân, chúng tôi hình dung như họ đang chơi trò gắp những viên bi ve nhỏ. Có bác sĩ tham gia ca mổ phải kêu lên: “Mỏi tay quá!”.
Anh Nguyễn Văn Cường, 24 tuổi, quê Hà Tĩnh, nhập viện trong tình trạng bả vai đau nhức, mọi cử động khớp vai đều khó khăn. Khi các bác sĩ tại BV Đại học Y Hà Nội tiến hành chụp cắt lớp, họ cực kì ngạc nhiên khi thấy có đến 200 viên sỏi nhỏ trong khớp vai bệnh nhân. Chưa hết, ở phần màng hoạt dịch của khớp vai này cũng có tới 200 viên sỏi khác.
Ths.BS Trần Trung Dũng, Trường ĐH Y Hà Nội cho chúng tôi xem đoạn video quay ca phẫu thuật cho bệnh nhân Cường. Khi ống siêu âm được đưa vào khớp vai, nhìn rõ hàng trăm viên sỏi xếp len lỏi phía trong. Vừa gắp, vừa hút, ống nội soi lần lượt lấy từng viên sỏi ra ngoài.
 Ảnh chụp X-quang "ổ" sỏi lạ kỳ. |
Bánh xe kẹt...sỏi
Theo BS Dũng, đây là bệnh xếp vào nhóm tương đối hiếm, chỉ chiếm khoảng 1% dân số. Đây cũng là ca bệnh nhân có số lượng sỏi khớp vai “khổng lồ”. Ở căn bệnh này, có 3 giai đoạn phát triển. Giai đoạn 1, bệnh chưa có những triệu chứng, sụn còn đang phát triển dần trong màng hoạt dịch. Lúc này sự lắng đọng canxi chưa đủ nên chụp phim không rõ, chẩn đoán khó. Giai đoạn 2, chụp phim có thể thấy vài viên sụn rơi vào khớp, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới chẩn đoán chính xác. Giai đoạn 3, chụp Xquang sẽ thấy ngay từng viên sụn kẹt trong khớp vận động. Đây cũng là giai đoạn khiến bệnh nhân đau đớn, phải được phẫu thuật gắp bỏ sụn.
 |
|
Những viên sỏi được lấy ra từ vai anh Cường. |
Trên phim Xquang nhìn thấy các viên sỏi, nhưng lúc đầu các bác sỹ không định lượng được chúng nhiều hay ít. Phải sử dụng hình ảnh trên cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ đánh giá được cả mức độ u xương sụn trong màng hoạt dịch và những hạt đã rơi vào khớp. BS Dũng cho biết, biện pháp điều trị tốt nhất với bệnh này là phẫu thuật lấy chúng ra. Trước đây, phải phẫu thuật mở để gắp hết sỏi và cắt toàn bộ màng hoạt dịch, tránh u xương sụn tái phát. Nhưng hiện nay, phương pháp nội soi cho phép thao tác bên trong, vừa kiểm tra các vị trí sỏi trong khớp vai, vừa không gây đau cho bệnh nhân.
Người bệnh liền sẹo rất nhanh, với 3 vết mổ dài khoảng 1cm. Cảm giác đau chỉ kéo dài 1- 2 ngày sau mô và cơ năng của bệnh nhân sẽ được cải thiện rõ rệt.
Báo Gia đình & Xã hội Xuân Canh Dần
