Hà Nội
23°C / 22-25°C

Những ca phẫu thuật hi hữu (2): 400 viên sỏi trong khớp vai

Thứ tư, 10:00 10/02/2010 | Xã hội

GiadinhNet - Xem lại cuốn video của ca phẫu thuật nội soi lấy 400 viên sỏi trong khớp vai của bệnh nhân, chúng tôi hình dung như họ đang chơi trò gắp những viên bi ve nhỏ. Có bác sĩ tham gia ca mổ phải kêu lên: “Mỏi tay quá!”.

> Phần 1: Em bé sống sót sau khi bị tàu cán qua người
 
 
Guiness sỏi trong y khoa Việt Nam

Anh Nguyễn Văn Cường, 24 tuổi, quê Hà Tĩnh, nhập viện trong tình trạng bả vai đau nhức, mọi cử động khớp vai đều khó khăn. Khi các bác sĩ tại BV Đại học Y Hà Nội tiến hành chụp cắt lớp, họ cực kì ngạc nhiên khi thấy có đến 200 viên sỏi nhỏ trong khớp vai bệnh nhân. Chưa hết, ở phần màng hoạt dịch của khớp vai này cũng có tới 200 viên sỏi khác.

Ths.BS Trần Trung Dũng, Trường ĐH Y Hà Nội cho chúng tôi xem đoạn video quay ca phẫu thuật cho bệnh nhân Cường. Khi ống siêu âm được đưa vào khớp vai, nhìn rõ hàng trăm viên sỏi xếp len lỏi phía trong. Vừa gắp, vừa hút, ống nội soi lần lượt lấy từng viên sỏi ra ngoài.

BS Dũng cho biết, bệnh nhân mắc bệnh u xương sụn màng hoạt dịch. Những viên sỏi này là do u xương sụn màng hoạt dịch sinh ra. Các bác sĩ cũng khá bất ngờ vì số sỏi nhiều quá, phải mất 1 giờ 30 phút mới lấy hết số sỏi ra. Màng hoạt dịch là màng trong cùng của bao khớp, có vai trò tiết dịch làm trơn bề mặt hoạt động của khớp. Bệnh này được mô tả trên y văn thế giới vào giữa thế kỷ 19.
 
Ảnh chụp X-quang "ổ" sỏi lạ kỳ.
 
Bản chất những “viên sỏi” này chỉ là sụn, nhưng qua thời gian bị lắng đọng canxi nên gọi là u xương sụn. Một số cấu trúc này chỉ dính vào màng hoạt dịch bằng một cái cuống giống như chùm nho, các quả nho là những hạt canxi lắng đọng. Trong quá trình phát triển, các hạt canxi này một phần vẫn nằm trong bao hoạt dịch, một phần khác rơi vào trong khớp. Bệnh lý này chỉ biểu hiện ở một khớp, như khớp háng, gối, vai. Khi các hạt canxi lắng đọng rơi vào khớp sẽ cọ xát, chèn ép vào sụn, gây tổn thương bề mặt sụn khớp, thoái hóa khớp, làm cho người bệnh đau, hạn chế vận động.

Bánh xe kẹt...sỏi

Theo BS Dũng, đây là bệnh xếp vào nhóm tương đối hiếm, chỉ chiếm khoảng 1% dân số. Đây cũng là ca bệnh nhân có số lượng sỏi khớp vai “khổng lồ”. Ở căn bệnh này, có 3 giai đoạn phát triển. Giai đoạn 1, bệnh chưa có những triệu chứng, sụn còn đang phát triển dần trong màng hoạt dịch. Lúc này sự lắng đọng canxi chưa đủ nên chụp phim không rõ, chẩn đoán khó. Giai đoạn 2, chụp phim có thể thấy vài viên sụn rơi vào khớp, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới chẩn đoán chính xác. Giai đoạn 3, chụp Xquang sẽ thấy ngay từng viên sụn kẹt trong khớp vận động. Đây cũng là giai đoạn khiến bệnh nhân đau đớn, phải được phẫu thuật gắp bỏ sụn. 
 
“Chúng ta hình dung như hai bánh xe đang quay bị kẹt sỏi. Người bệnh khi vận động sẽ thấy đau đớn do hai mặt xương sụn bị tổn thương, dẫn đến bệnh cảnh gọi là thoái hoá khớp. Đây chính là lý do khiến bác sĩ chỉ định mổ để lấy viên sỏi trong khớp”- BS Dũng giải thích thêm.
 

Những viên sỏi được lấy ra từ vai anh Cường.

Trên phim Xquang nhìn thấy  các viên sỏi, nhưng lúc đầu các bác sỹ không định lượng được chúng nhiều hay ít. Phải sử dụng hình ảnh trên cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ đánh giá được cả mức độ u xương sụn trong màng hoạt dịch và những hạt đã rơi vào khớp. BS Dũng cho biết, biện pháp điều trị tốt nhất với bệnh này là phẫu thuật lấy chúng ra. Trước đây, phải phẫu thuật mở để gắp hết sỏi và cắt toàn bộ màng hoạt dịch, tránh u xương sụn tái phát. Nhưng hiện nay, phương pháp nội soi cho phép thao tác bên trong, vừa kiểm tra các vị trí sỏi trong khớp vai, vừa không gây đau cho bệnh nhân.

Người bệnh liền sẹo rất nhanh, với 3 vết mổ dài khoảng 1cm. Cảm giác đau chỉ kéo dài 1- 2 ngày sau mô và cơ năng của bệnh nhân sẽ được cải thiện rõ rệt.

Ngày ra viện, anh Cường giơ cánh tay lên ngang đầu vui vẻ nói: “Tôi đã lành bệnh rồi, xin cảm ơn các bác sĩ”.
 
Phần 3: Cánh tay nặng 25kg, dài 1,2m
 
Vân Khánh - Huyền Trang

Báo Gia đình & Xã hội Xuân Canh Dần
 
vietanh
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Dự kiến nâng chuẩn đầu vào ngành Y Dược và Sư phạm từ 2025

Dự kiến nâng chuẩn đầu vào ngành Y Dược và Sư phạm từ 2025

Giáo dục - 5 phút trước

Từ năm 2025, dự kiến, thí sinh đăng ký xét tuyển vào Sư phạm và Y Dược phải có điểm học bạ 3 năm THPT từ loại tốt trở lên.

Tìm thấy thi thể chủ tịch Hội nông dân xã sau nhiều ngày mất tích

Tìm thấy thi thể chủ tịch Hội nông dân xã sau nhiều ngày mất tích

Xã hội - 9 giờ trước

GĐXH - Sau nhiều ngày tìm kiếm, lực lượng chức năng tìm thấy thi thể ông P. cách vị trí đôi dép mà ông để lại bên bờ sông Nậm Mộ khoảng 300m.

Danh sách 5 con giáp biết nắm bắt thời cơ nên con đường sự nghiệp lên như diều gặp gió

Danh sách 5 con giáp biết nắm bắt thời cơ nên con đường sự nghiệp lên như diều gặp gió

Đời sống - 9 giờ trước

GĐXH - Những con giáp này biết mình nên làm gì và không nên làm gì vào những hoàn cảnh khác biệt, nhờ vậy mà họ có khả năng làm vừa lòng mọi người và thăng tiến vô cùng nhanh chóng.

Cháy nhà 8 tầng ở Hà Nội, 7 người được hướng dẫn thoát nạn

Cháy nhà 8 tầng ở Hà Nội, 7 người được hướng dẫn thoát nạn

Xã hội - 10 giờ trước

Ngôi nhà 8 tầng ở phố Trúc Bạch (quận Ba Đình, Hà Nội) bất ngờ bốc cháy, 7 người mắc kẹt bên trong đã được Cảnh sát PCCC&CNCH hướng dẫn thoát nạn an toàn.

Đứa cháu bất nhân (P1): Vụ trộm hài cốt gây rúng động làng quê

Đứa cháu bất nhân (P1): Vụ trộm hài cốt gây rúng động làng quê

Pháp luật - 10 giờ trước

GĐXH - Đầu tháng 9/2024, người dân xã Quảng Lộc (Quảng Xương, Thanh Hoá) sửng sốt khi biết gia đình chị L vừa bị kẻ gian đào trộm mộ, lấy đi một phần hài cốt của bố chồng chị này. Vụ việc không chỉ gây hoang mang dư luận mà còn khiến nhiều người bị ám ảnh, kinh hãi.

Nhặt ve chai ở bờ biển, người đàn ông Quảng Ngãi phát hiện 1.500 viên ma túy

Nhặt ve chai ở bờ biển, người đàn ông Quảng Ngãi phát hiện 1.500 viên ma túy

Pháp luật - 11 giờ trước

Khi đang đi nhặt ve chai ven bờ biển Quảng Ngãi, ông Hùng phát hiện túi nylon chứa 1.500 viên nén màu trắng, ông nghi là ma túy nên báo tin cho đồn biên phòng.

Nam thanh niên tử vong sau tai nạn xe máy

Nam thanh niên tử vong sau tai nạn xe máy

Xã hội - 12 giờ trước

GĐXH - Cú va chạm mạnh giữa 2 xe máy khiến anh T. không qua khỏi, riêng anh H. bị thương nặng được cấp cứu tại Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên.

4 con giáp được Thần Tài 'rót vốn' trong 3 tháng tới

4 con giáp được Thần Tài 'rót vốn' trong 3 tháng tới

Đời sống - 12 giờ trước

GĐXH - Trong 3 tháng tới, 4 con giáp này may mắn được Thần Tài ghé thăm khiến tài vận tăng vọt, ăn nên làm ra.

Tin tối 23/11: Chuyên gia lý giải hiện tượng sương muối phủ trắng đỉnh Fansipan; Tìm thấy cô gái trẻ xinh đẹp sau 10 ngày mất tích

Tin tối 23/11: Chuyên gia lý giải hiện tượng sương muối phủ trắng đỉnh Fansipan; Tìm thấy cô gái trẻ xinh đẹp sau 10 ngày mất tích

Xã hội - 13 giờ trước

GĐXH - Đợt sương muối đầu tiên trong mùa đông năm nay đã xuất hiện trên đỉnh Fansipan khi nhiệt độ xuống 2 độ C, tạo nên vẻ đẹp kỳ thú cho nơi đây; Quá trình xác minh qua nhóm bạn trên Facebook, ông Lê Đình Tuân (Kon Tum) biết được con gái đang có mặt tại Phú Quốc (Kiên Giang) nên tức tốc đến đón về.

Hà Nội: Xe máy va chạm với xe tải khiến 2 người thương vong

Hà Nội: Xe máy va chạm với xe tải khiến 2 người thương vong

Đời sống - 14 giờ trước

GĐXH - Vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng xảy ra tại khu vực ngã tư La Thành - Hào Nam, phường Ô Chợ Dừa, quận Đống Đa (TP Hà Nội) giữa xe máy và xe tải khiến 1 người chết và 1 người bị thương.

Top