Hà Nội
23°C / 22-25°C

Những ca phẫu thuật hi hữu (2): 400 viên sỏi trong khớp vai

Thứ tư, 10:00 10/02/2010 | Xã hội

GiadinhNet - Xem lại cuốn video của ca phẫu thuật nội soi lấy 400 viên sỏi trong khớp vai của bệnh nhân, chúng tôi hình dung như họ đang chơi trò gắp những viên bi ve nhỏ. Có bác sĩ tham gia ca mổ phải kêu lên: “Mỏi tay quá!”.

> Phần 1: Em bé sống sót sau khi bị tàu cán qua người
 
 
Guiness sỏi trong y khoa Việt Nam

Anh Nguyễn Văn Cường, 24 tuổi, quê Hà Tĩnh, nhập viện trong tình trạng bả vai đau nhức, mọi cử động khớp vai đều khó khăn. Khi các bác sĩ tại BV Đại học Y Hà Nội tiến hành chụp cắt lớp, họ cực kì ngạc nhiên khi thấy có đến 200 viên sỏi nhỏ trong khớp vai bệnh nhân. Chưa hết, ở phần màng hoạt dịch của khớp vai này cũng có tới 200 viên sỏi khác.

Ths.BS Trần Trung Dũng, Trường ĐH Y Hà Nội cho chúng tôi xem đoạn video quay ca phẫu thuật cho bệnh nhân Cường. Khi ống siêu âm được đưa vào khớp vai, nhìn rõ hàng trăm viên sỏi xếp len lỏi phía trong. Vừa gắp, vừa hút, ống nội soi lần lượt lấy từng viên sỏi ra ngoài.

BS Dũng cho biết, bệnh nhân mắc bệnh u xương sụn màng hoạt dịch. Những viên sỏi này là do u xương sụn màng hoạt dịch sinh ra. Các bác sĩ cũng khá bất ngờ vì số sỏi nhiều quá, phải mất 1 giờ 30 phút mới lấy hết số sỏi ra. Màng hoạt dịch là màng trong cùng của bao khớp, có vai trò tiết dịch làm trơn bề mặt hoạt động của khớp. Bệnh này được mô tả trên y văn thế giới vào giữa thế kỷ 19.
 
Ảnh chụp X-quang "ổ" sỏi lạ kỳ.
 
Bản chất những “viên sỏi” này chỉ là sụn, nhưng qua thời gian bị lắng đọng canxi nên gọi là u xương sụn. Một số cấu trúc này chỉ dính vào màng hoạt dịch bằng một cái cuống giống như chùm nho, các quả nho là những hạt canxi lắng đọng. Trong quá trình phát triển, các hạt canxi này một phần vẫn nằm trong bao hoạt dịch, một phần khác rơi vào trong khớp. Bệnh lý này chỉ biểu hiện ở một khớp, như khớp háng, gối, vai. Khi các hạt canxi lắng đọng rơi vào khớp sẽ cọ xát, chèn ép vào sụn, gây tổn thương bề mặt sụn khớp, thoái hóa khớp, làm cho người bệnh đau, hạn chế vận động.

Bánh xe kẹt...sỏi

Theo BS Dũng, đây là bệnh xếp vào nhóm tương đối hiếm, chỉ chiếm khoảng 1% dân số. Đây cũng là ca bệnh nhân có số lượng sỏi khớp vai “khổng lồ”. Ở căn bệnh này, có 3 giai đoạn phát triển. Giai đoạn 1, bệnh chưa có những triệu chứng, sụn còn đang phát triển dần trong màng hoạt dịch. Lúc này sự lắng đọng canxi chưa đủ nên chụp phim không rõ, chẩn đoán khó. Giai đoạn 2, chụp phim có thể thấy vài viên sụn rơi vào khớp, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới chẩn đoán chính xác. Giai đoạn 3, chụp Xquang sẽ thấy ngay từng viên sụn kẹt trong khớp vận động. Đây cũng là giai đoạn khiến bệnh nhân đau đớn, phải được phẫu thuật gắp bỏ sụn. 
 
“Chúng ta hình dung như hai bánh xe đang quay bị kẹt sỏi. Người bệnh khi vận động sẽ thấy đau đớn do hai mặt xương sụn bị tổn thương, dẫn đến bệnh cảnh gọi là thoái hoá khớp. Đây chính là lý do khiến bác sĩ chỉ định mổ để lấy viên sỏi trong khớp”- BS Dũng giải thích thêm.
 

Những viên sỏi được lấy ra từ vai anh Cường.

Trên phim Xquang nhìn thấy  các viên sỏi, nhưng lúc đầu các bác sỹ không định lượng được chúng nhiều hay ít. Phải sử dụng hình ảnh trên cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ đánh giá được cả mức độ u xương sụn trong màng hoạt dịch và những hạt đã rơi vào khớp. BS Dũng cho biết, biện pháp điều trị tốt nhất với bệnh này là phẫu thuật lấy chúng ra. Trước đây, phải phẫu thuật mở để gắp hết sỏi và cắt toàn bộ màng hoạt dịch, tránh u xương sụn tái phát. Nhưng hiện nay, phương pháp nội soi cho phép thao tác bên trong, vừa kiểm tra các vị trí sỏi trong khớp vai, vừa không gây đau cho bệnh nhân.

Người bệnh liền sẹo rất nhanh, với 3 vết mổ dài khoảng 1cm. Cảm giác đau chỉ kéo dài 1- 2 ngày sau mô và cơ năng của bệnh nhân sẽ được cải thiện rõ rệt.

Ngày ra viện, anh Cường giơ cánh tay lên ngang đầu vui vẻ nói: “Tôi đã lành bệnh rồi, xin cảm ơn các bác sĩ”.
 
Phần 3: Cánh tay nặng 25kg, dài 1,2m
 
Vân Khánh - Huyền Trang

Báo Gia đình & Xã hội Xuân Canh Dần
 
vietanh
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Tin bão mới nhất: Bão số 3 Wipha giật cấp 15, miền Bắc bước vào đợt mưa lớn dữ dội, nguy cơ ngập lụt

Tin bão mới nhất: Bão số 3 Wipha giật cấp 15, miền Bắc bước vào đợt mưa lớn dữ dội, nguy cơ ngập lụt

Thời sự - 8 phút trước

GĐXH - Do tác động của bão số 3 Wipha, Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ bước vào đợt mưa to đến rất to, nguy cơ xảy ra lũ gây ngập lụt.

Va chạm xe tải đang đỗ, 3 bà cháu trong cùng gia đình tử vong

Va chạm xe tải đang đỗ, 3 bà cháu trong cùng gia đình tử vong

Thời sự - 21 phút trước

Một vụ tai nạn giao thông đặc biệt nghiêm trọng xảy ra sáng 20/7 trên Quốc lộ 1 đoạn qua xã Tuy An Nam, tỉnh Đắk Lắk, khiến 3 người trong cùng một gia đình tử vong, trong đó có 2 cháu nhỏ.

Tháng sinh Âm lịch của người trầm lặng mà tinh anh: Cứ lặng lẽ mà vươn lên, tài lộc rực rỡ chẳng ai ngờ

Tháng sinh Âm lịch của người trầm lặng mà tinh anh: Cứ lặng lẽ mà vươn lên, tài lộc rực rỡ chẳng ai ngờ

Đời sống - 40 phút trước

GĐXH - Không ồn ào, không thích thể hiện, nhưng những người sinh vào 3 tháng Âm lịch này lại mang trong mình sức mạnh nội tại đáng nể. Càng trưởng thành, họ càng vững vàng, tài giỏi và sớm đạt được thành tựu.

Ứng phó bão số 3, tỉnh Ninh Bình cấm tàu thuyền ra khơi từ 7h sáng ngày 21/7

Ứng phó bão số 3, tỉnh Ninh Bình cấm tàu thuyền ra khơi từ 7h sáng ngày 21/7

Thời sự - 1 giờ trước

GĐXH - Để ứng phó bão số 3 và mưa lũ, tỉnh Ninh Bình cấm không cho tàu, thuyền ra khơi từ 7h ngày 21/7/2025. Triển khai phương án di dân khu vực cửa sông, ven biển vào nơi tránh trú an toàn trước 12h ngày 21/7/2025.

Hà Nội: Chuyến du lịch 'định mệnh' khiến 4 người trong một gia đình tử vong, tang thương bao trùm xóm nhỏ

Hà Nội: Chuyến du lịch 'định mệnh' khiến 4 người trong một gia đình tử vong, tang thương bao trùm xóm nhỏ

Đời sống - 1 giờ trước

GĐXH - Chuyến du lịch định mệnh tại vịnh Hạ Long đã cướp đi sinh mạng của 4 người trong một gia đình ở xã Hồng Vân (TP Hà Nội). Cơn mưa chiều 20/7 như khóc thương cho số phận bi thảm, bao trùm không khí tang thương lên xóm nhỏ.

Ninh Bình: Bắt giữ 5 thanh, thiếu niên trộm xe máy ở ký túc xá Hà Hoa Tiên

Ninh Bình: Bắt giữ 5 thanh, thiếu niên trộm xe máy ở ký túc xá Hà Hoa Tiên

Pháp luật - 1 giờ trước

GĐXH - Công an phường Hà Nam, tỉnh Ninh Bình đã bắt giữ 5 đối tượng lợi dụng đêm tối trộm cắp tài sản tại khu ký túc xá Hà Hoa Tiên.

Danh tính tài xế dừng xe giúp người phụ nữ cùng 5 đứa trẻ bị quật ngã giữa đường trong cơn dông

Danh tính tài xế dừng xe giúp người phụ nữ cùng 5 đứa trẻ bị quật ngã giữa đường trong cơn dông

Đời sống - 2 giờ trước

Thấy người phụ nữ cùng những đứa trẻ đang cố giữ thăng bằng giữa đường do gió mạnh, tài xế xe bán tải lập tức dừng xe hỗ trợ.

Chiến sĩ nghẹn lòng kể giây phút tìm kiếm nạn nhân bị mắc kẹt trên tàu du lịch bị lật ở Hạ Long

Chiến sĩ nghẹn lòng kể giây phút tìm kiếm nạn nhân bị mắc kẹt trên tàu du lịch bị lật ở Hạ Long

Thời sự - 3 giờ trước

GĐXH - Trong đêm tối, những người lính Hải quân mặc nguyên quân phục, lặn sâu xuống làn nước lạnh buốt, len lỏi qua từng ngóc ngách trong khoang tàu bị lật để tìm kiếm nạn nhân còn đang mất tích.

Dự báo thời điểm miền Bắc xuất hiện không khí lạnh gây rét đậm, rét hại mùa Đông 2025 - 2026; tin khẩn cấp về bão số 3

Dự báo thời điểm miền Bắc xuất hiện không khí lạnh gây rét đậm, rét hại mùa Đông 2025 - 2026; tin khẩn cấp về bão số 3

Thời sự - 4 giờ trước

GĐXH - Miền Bắc có khả năng xuất hiện các đợt rét đậm, rét hại diện rộng từ nửa cuối tháng 12/2025, mức độ tương đương trung bình nhiều năm.

Cứu người đàn ông nhảy cầu Nhật Tân, chới với giữa sông Hồng

Cứu người đàn ông nhảy cầu Nhật Tân, chới với giữa sông Hồng

Thời sự - 5 giờ trước

Nhận được tin báo có người nhảy cầu Nhật Tân (Hà Nội) xuống sông Hồng, cảnh sát đã huy động lực lượng ứng cứu, đưa nạn nhân lên bờ an toàn.

Top