Thẻ BHYT chưa hết hạn: Vẫn có giá trị sử dụng và hưởng quyền lợi mới

Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên.

Trong hai ngày vừa rồi, các đoàn giám sát của Bộ Y tế khi đi kiểm tra tại các bệnh viện cũng thấy có khúc mắc trong việc chuyển đổi thẻ cho người tham gia BHYT. Ngay sau đó, Bộ Y tế đã có buổi hội ý ngay với BHXH Việt Nam và có công văn hỏa tốc gửi tất cả các Sở Y tế, các bệnh viện trực thuộc Bộ, các cơ quan tỉnh, thành để kịp thời giải quyết những vướng mắc trong khám chữa bệnh BHYT. Sau buổi làm việc, ngày 5/1 Bộ Y tế chính thức thông báo, trường hợp thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009 nếu chưa đổi được thẻ mới vẫn còn giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ, quyền lợi của các đối tượng này được đảm bảo theo quy định mới của Luật BHYT.

Trường hợp thẻ BHYT hết hạn trước ngày 1/1/2010 chưa được cấp thẻ mới, nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú, BHXH thực hiện thanh toán BHYT cho hết đợt điều trị. Cụ thể, có hai trường hợp: Đối tượng tham gia BHYT liên tục thì cơ quan BHXH căn cứ vào mã thẻ để cho hưởng tiếp. Còn với các đối tượng khác, cơ quan BHXH thông báo khi kiểm tra thủ tục vào viện để hướng dẫn người bệnh mua thẻ BHXH. Khi có giấy xác nhận là đối tượng tham gia BHYT và đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ BHYT cho đến hết đợt điều trị.

Tại BV Bạch Mai, nhiều người dân quan tâm đến thủ tục đổi thẻ BHYT mới cũng như những chế độ mới của Luật BHYT (Ảnh: VK).

Nhưng hiện nay, khi chưa cấp được thẻ mới thì với những trường hợp cấp cứu sẽ áp dụng như thế nào, thưa Thứ trưởng?

- Việc xuất trình thẻ BHYT trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với trường hợp cấp cứu phải thực hiện theo Luật BHYT. Trường hợp người bệnh vào khám bệnh không trình thẻ thì người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh. Sau đó, sẽ thanh toán trực tiếp với cơ quan BHXH theo quy định. Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT phải xuất trình BHYT trước khi ra viện để được thanh toán theo chế độ BHYT quy định.

Những thẻ BHYT mà còn hạn thì việc thay thẻ mới hoặc đổi thẻ mới có đặt ra vấn đề thời gian không thưa bà?

- Chúng tôi thấy rằng, trong vấn đề đổi thẻ cũng phải mất thời gian. Do vậy, trong Thông tư số 10, điều 13 về hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT nêu rất rõ rằng, đối với thẻ còn hạn sau ngày 31/12/2009 thì tất cả các thẻ này đều có quyền khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Còn khi chuyển tuyến vẫn được hưởng quyền lợi theo đúng Luật mới và thẻ vẫn sử dụng đến hết ngày ghi trên thẻ.

Có một số văn bản giữa BHXH Việt Nam và Bộ Y tế còn chưa thống nhất. Điều này gây khó khăn cho phía các bệnh viện thực hiện, quyền lợi của người bệnh cũng bị ảnh hưởng. Sẽ giải quyết vấn đề này như thế nào thưa Thứ trưởng?

- Chính vì chúng tôi thấy có những vướng mắc như vậy nên đã có buổi làm việc khẩn trương với BHXH Việt Nam trong vấn đề này. Chúng tôi đã có một công văn chính thức số 26/BYT-BH với nội dung như đã nói ở trên. Bộ Y tế chỉ đạo phải đồng loạt thực hiện theo những nội dung trong công văn một cách thống nhất trên toàn quốc.