Thủng ruột vì nuốt viên thuốc còn nguyên vỏ nhựa sắc cạnh

Các bác sĩ Khoa ngoại tổng hợp, Bệnh viện Hữu Nghị vừa phẫu thuật cho cụ ông D.Đ.H (71 tuổi, quận Cầu Giấy, Hà Nội) bị thủng ống hậu môn trực tràng do nuốt vỏ thuốc.

Ông H. đến bệnh viện khám vì bị đau bụng đi ngoài phân đen và có máu tươi. Tuy nhiên qua nội soi, bệnh nhân được các bác sĩ thông báo trong ống hậu môn trực tràng có dị vật là một viên thuốc đường kính 3 cm còn nguyên vỏ bao nhựa với các cạnh sắc như dao.

BS. Hoàng Việt Dũng – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BV Hữu Nghị cho biết, hai cạnh sắc nhọn của viên thuốc đã cắm vào ống hậu môn trực tràng gây hai vết thủng. Trên phim chụp X-quang và CT ổ bụng cho thấy có hình ảnh dị vật cản quang xuyên vào ống hậu môn trực tràng nhưng thật may mắn là chưa có các tổn thương như tràn dịch hoặc viêm.

Qua khai thác tiền sử, lúc này bệnh nhân mới sực nhớ, cách thời điểm khám bệnh gần 2 ngày, bệnh nhân có mua thuốc về uống. Sau khi uống, ông cảm thấy hơi vướng vướng, nghẹn nhẹ nhưng không đến nỗi quá khó chịu, ông có đi phân đen và ra máu. Những ngày sau ông vẫn thấy bình thường, chỉ hơi khó chịu bụng, đi ngoài ra máu.

Bệnh nhân H. hoàn toàn không mảy may nghi ngờ rằng việc đau bụng và đi ngoài ra máu chính là do viên thuốc còn nguyên vỏ đã mắc kẹt. Đối với trường hợp này, các bác sĩ đã tiến hành gắp viên thuốc trong ống hậu môn trực tràng, sử dụng một bao chụp chuyên dụng có khả năng co giãn để bao trọn dị vật, tránh việc các cạnh sắc của viên thuốc làm tổn thương ống hậu môn trực tràng và đưa dị vật ra ngoài cơ thể một cách nhẹ nhàng và an toàn.

Sau thủ thuật, người bệnh tiếp tục được thực hiện theo dõi tại bệnh viện.

Theo BS. Dũng, dị vật kẹt trong ống hậu môn trực tràng là một tình trạng cấp cứu và cần được xử trí kịp thời, đúng cách do các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao đảm nhận. Dị vật cắm vào ống hậu môn trực tràng như trường hợp của ông H. đã xuyên thủng thành trực tràng tạo những ổ nhiễm trùng.

"Phẫu thuật để lấy dị vật và vá ống hậu môn trực tràng là một kỹ thuật khó vì vùng trực tràng hẹp, vết rách dễ viêm dính, dễ nhiễm trùng, khó lành và nguy cơ di chứng cao. Trường hợp ông H. rất may mắn vì khi phát hiện ống hậu môn trực tràng chưa hình thành các ổ áp-xe và viên thuốc còn nguyên vỏ đã được gắp ra an toàn" - chuyên gia Ngoại tổng hợp nói.

Cũng theo BS. Dũng, tại BV Hữu Nghị đã tiếp nhận điều trị cho rất nhiều nạn nhân hóc, nuốt nhầm dị vật như các loại xương cá, tăm xỉa răng, viên thuốc còn nguyên vỏ… Trong đó có nhiều trường hợp dị vật gây các biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, thủng thực quản, thủng ruột non, thủng đại tràng... gây mất máu, viêm phúc mạc tử vong.