Thuốc chống nấm có gây hại gan?
Tôi bị bệnh nấm móng, được bác sĩ chỉ định dùng thuốc ketoconazol chống nấm. Tôi nghe nói thuốc này rất có hại cho gan.

Tôi bị bệnh nấm móng, được bác sĩ chỉ định dùng thuốc ketoconazol chống nấm. Tôi nghe nói thuốc này rất có hại cho gan. Xin hỏi quý báo điều này có đúng không và tôi nên làm gì để dùng thuốc an toàn?
Phạm Bình Minh (Nghệ An)
Nấm là sinh vật thường ký sinh trên da, khi gặp điều kiện thuận lợi như khí hậu nóng ẩm, cơ thể không được vệ sinh sạch sẽ... nấm sẽ sinh sôi và phát triển gây bệnh ở nhiều bộ phận trong cơ thể. Có nhiều loại thuốc chống nấm, trong đó phổ biến nhất là ketoconazol. Đây là loại thuốc chống nấm tổng hợp, có thể giúp chống và diệt nhiều loại nấm như Trichophyton, Candida, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis... Thuốc được chỉ định dùng cho bệnh nấm toàn thân, nấm Candida ở da, nấm da đầu, nấm âm đạo, nấm miệng, nấm kẽ chân tay...
Tùy theo mức độ nhiễm nấm của cơ thể để lựa chọn dạng thuốc phù hợp để sử dụng. Khi sử dụng, thuốc có thể gây những tác dụng không mong muốn trên hệ tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, đầy hơi... Đặc biệt thuốc có thể gây độc cho gan trong vòng vài tháng điều trị đầu tiên nhưng cũng có thể xuất hiện sớm hơn, trong tuần đầu tiên điều trị. Các trường hợp độc với gan đã được ghi nhận ở những trường hợp dùng thuốc trị nấm móng và ở người cao tuổi, phụ nữ, người nghiện rượu, suy chức năng gan... dùng thuốc để trị bệnh nấm da mạn tính.
Các tổn thương gan do thuốc chống nấm này có thể được hồi phục sau khi ngừng dùng thuốc vài tháng nhưng đã có những tình huống đáng tiếc như hoại tử gan cấp, biến đổi mỡ ở gan, tử vong. Do vậy, để tránh hại gan do ketoconazol kéo dài, trước khi dùng, bạn nên xét nghiệm chức năng gan và suốt thời gian điều trị cứ 1 hoặc 2 tháng lại kiểm tra ít nhất một lần. Khi kết quả xét nghiệm chức năng gan thay đổi đáng kể hay không bình thường kéo dài, hoặc xấu đi, hoặc kèm theo những biểu hiện rối loạn chức năng khác thì cần ngừng thuốc và gặp bác sĩ để có biện pháp điều trị phù hợp.
Theo BS. Trịnh Văn Tùng/SK&ĐS

Người phụ nữ 25 tuổi vô tình phát hiện mắc loại u hiếm gặp trong lần khám sức khỏe định kỳ
Bệnh thường gặp - 9 giờ trướcGĐXH - Chị Q. trong lần khám sức khỏe tổng quát theo gói khám cơ bản dành cho nữ đã phát hiện trong ổ bụng có hình ảnh khối tỷ trọng hỗn hợp thân - đuôi tụy hướng đến u nang tuyến nhầy tụy.

Từ 1/10/2025, một chính sách mới khiến phụ nữ độc thân 'vỡ oà' vì quyền đặc biệt này
Y tế - 10 giờ trướcGĐXH - Từ 1/10/2025, phụ nữ độc thân chỉ cần có nguyện vọng là đã có thể lựa chọn thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), không còn bị ràng buộc bởi lý do y tế.

Suy thận mạn vì dùng thuốc viêm khớp 24 năm: Hồi sinh kỳ diệu nhờ ghép thận từ con gái
Bệnh thường gặp - 10 giờ trướcGĐXH - Sau gần 5 năm chiến đấu với suy thận mạn, một người phụ nữ 52 tuổi đã được hồi sinh kỳ diệu nhờ được ghép thận từ con gái.

Người đàn ông 54 tuổi bất ngờ nguy kịch sau khi giẫm phải hòn đá ngoài ruộng
Y tế - 12 giờ trướcGĐXH - 8 ngày sau khi giẫm phải đá nhọn dưới ruộng, bệnh nhân bắt đầu sốt cao (39°C), mệt mỏi, vàng da, vàng mắt, tiểu ít, ăn uống kém, sau đó rơi vào nguy kịch.

Người đàn ông 35 tuổi ở Hưng Yên bị vỡ gan, chấn thương nghiêm trọng may mắn được cứu sống
Y tế - 12 giờ trướcGĐXH - Các bác sĩ đã kích hoạt báo động đỏ nội viện cứu sống bệnh nhân vỡ gan, vỡ cơ hoành, vỡ đại tràng, lộ toàn bộ nội tạng, phổi...

Tăng cường công tác đào tạo giảng viên nguồn cấp cứu ngoại viện
Y tế - 13 giờ trướcGĐXH - Từ ngày 28 - 30/7 tại Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội diễn ra Khóa tập huấn giảng viên nguồn cấp cứu ngoại viện. Khóa học được các giảng viên của Bộ môn Y học cấp cứu ngoại viện, Trường Đại học Y Dược và các chuyên gia đến từ Tập đoàn Y tế Kitahara, Nhật Bản tham gia giảng dạy.

Người đàn ông 34 tuổi ở Thanh Hóa bị viêm bàng quang kéo dài, bác sĩ chỉ rõ biến chứng đáng sợ, cần cảnh giác
Bệnh thường gặp - 13 giờ trướcGĐXH - Viêm bàng quang nếu không được điều trị dứt điểm có thể gây bàng quang tăng hoạt, viêm thận, bể thận, vô sinh hiếm muộn...

Lễ trao bằng tốt nghiệp cho khóa bác sĩ nội trú đầu tiên của Trường Đại học Y Dược
Y tế - 13 giờ trướcGDVN - Sáng ngày 30/7, Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội tổ chức lễ trao bằng tốt nghiệp cho hơn 349 sinh viên đại học hệ chính quy và 37 thạc sĩ, bác sĩ nội trú.

Uống nước đường hàng ngày để 'giải độc' tiểu đường, người phụ nữ 60 tuổi nhận cái kết 'đắng'
Sống khỏe - 13 giờ trướcGĐXH - Theo các bác sĩ, với người mắc đái tháo đường, việc nạp thêm đường vào cơ thể khi đã mất kiểm soát chuyển hóa có thể đẩy người bệnh vào tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu, một biến chứng cấp tính, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.

Người đàn ông bị bò húc vào bụng: 'Tưởng chỉ đau chút rồi hết, ai ngờ suýt không còn thấy mặt con cháu nữa!'
Y tế - 15 giờ trướcGĐXH - Đó là chia sẻ nghẹn ngào của ông N.V.D (63 tuổi, ngụ tại Long An) sau khi may mắn thoát khỏi cơn nguy kịch nhờ sự cấp cứu kịp thời tại.

Người đàn ông 49 tuổi bỏ lỡ 'giai đoạn vàng' điều trị suy thận vì chủ quan với dấu hiệu ban đầu
Bệnh thường gặpGĐXH - Ông Mạnh (49 tuổi) phát hiện suy thận giai đoạn 4 sau hơn một năm nhận kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu khi khám sức khỏe định kỳ có một vài chỉ số lệch ngưỡng an toàn.