1.000 thai phụ sẽ có 1- 3 người mang thai ngoài tử cung

Ngoài ra, thai ngoài tử cung có thể gặp ở buồng trứng, cổ tử cung, sẹo mổ lấy thai cũ hay trong ổ bụng. Thai ngoài tử cung chiếm tỷ lệ 1% – 3% thai kỳ. Tỷ lệ này không thay đổi nhiều giữa các quốc gia trên thế giới. Cứ 1.000 người có thai sẽ có từ 1 - 3 người có thể bị thai ngoài tử cung. Người có thai ngoài tử cung một lần sẽ có khả năng bị thai ngoài tử cung lại.

Nguyên nhân gây thai ngoài tử cung là tất cả yếu tố ngăn cản hay làm chậm trễ sự di chuyển của phôi từ nơi thụ tinh ở 1/3 ngoài vòi trứng tới buồng tử cung. Tuy nhiên, nguyên nhân gây thai ngoài tử cung thường không quan trọng bằng các yếu tố nguy cơ, vì đây là các yếu tố có thể ngăn chặn và phòng ngừa được. Các yếu tố nguy cơ có thể gây ra thai ngoài tử cung đứng hàng đầu gồm: Viêm nhiễm vòi trứng do nạo phá thai; viêm nhiễm vùng chậu; tiền căn thai ngoài tử cung; hút thuốc lá; những phẫu thuật thực hiện trước đó trên vòi trứng… Việc thăm khám, chẩn đoán những trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ rất khó. Bác sĩ có thể sờ có một khối u cạnh tử cung, dạng hơi dài theo chiều dài vòi trứng, giới hạn khá rõ, mật độ mềm, chạm đau. Đôi khi người bệnh có ra huyết âm đạo giống như sẩy thai. Nội soi ổ bụng hiện là phương pháp nhanh chóng, hiện đại, có thể chẩn đoán chính xác gần 100%.

Hiện có 2 phương pháp chính điều trị thai ngoài tử cung là phẫu thuật nội soi ổ bụng và điều trị nội khoa

- Phẫu thuật nội soi: Với ưu điểm ít đau, sử dụng ít kháng sinh, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi sức khỏe nhanh, trở lại với công việc thường ngày sớm, thẩm mỹ vì không để lại sẹo xấu trên bụng. Về nhược điểm, có thể gặp một số biến chứng như: Tai biến của thuốc mê, chảy máu, tổn thương các cơ quan trong bụng như: Ruột, bàng quang, niệu quản, trực tràng… Đồng thời do sử dụng công nghệ hiện đại nên chi phí cuộc phẫu thuật nội soi khá cao.

- Điều trị nội khoa: Là sử dụng thuốc (Methotrexate) để làm chết thai, sau đó cơ thể sẽ tự hấp thu khối thai. Điều trị nội khoa có nhiều ưu điểm như: Tỷ lệ thành công cao từ 90 – 95%; không gặp biến chứng phẫu thuật; chi phí thấp hơn nhiều lần so với phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng có thể điều trị nội khoa mà phải có đầy đủ các tiêu chuẩn sau: Khối thai chưa vỡ, không có tim thai, chức năng gan, thận bình thường và không có chống chỉ định với Methotrexate.

T.Sương/Báo Gia đình & Xã hội