5 lần vỡ tĩnh mạch dạ dày do rượu
GiadinhNet - Bệnh nhân Nguyễn T, 48 tuổi (Q. Đống Đa, Hà Nội) bị xơ gan do rượu từ nhiều năm nay, đã có biến chứng chảy máu tiêu hóa 5 lần do vỡ các tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Sự tái phát nhanh của các lần chảy máu gần đây làm bệnh nhân gần như suy kiệt sức khỏe.
Can thiệp bằng kỹ thuật TIPS
|
Thống kê lượng bệnh nhân điều trị thực tế tại BV Bạch Mai cho thấy, bệnh nhân xơ gan có nguyên do từ rượu đứng thứ hai, chỉ sau xơ gan do virus viêm gan B. Điều nguy hiểm là ung thư gan xảy ra trên nền xơ gan chiếm tỉ lệ 77% - 85%. |
Trong thời gian chờ điều trị, bệnh nhân lại bị một đợt chảy máu dữ dội nữa ngay trong bệnh viện, đã được hồi sức cấp cứu bằng nội soi, tiêm xơ, truyền máu... nhưng không kết quả. Diễn biến rất nhanh vì mất máu nhiều, dẫn đến bệnh nhân trụy tim mạch, kích thích vật vã do thiếu máu não. Hội chẩn cấp cứu giữa Khoa Tiêu hóa, Khoa Can thiệp tim mạch, Khoa Gây mê hồi sức BVTƯ Quân đội 108 quyết định thực hiện can thiệp mạch khẩn cấp bằng kỹ thuật TIPS ngay để làm ngừng chảy máu từ các đám tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Nếu không nguy cơ tử vong bệnh nhân cao.
Bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp trong tình trạng lơ mơ, mạch nhanh 140-150 lần/phút, huyết áp thấp, đồng tử hai bên giãn. Ngay sau khi được đặt ống thở kiểm soát hô hấp, các kíp khẩn trương tiến hành song song vừa hồi sức truyền máu, truyền dịch bù khối lượng tuần hoàn..., vừa thực hiện chọc tĩnh mạch cảnh bên phải để đưa dụng cụ xuống tĩnh mạch gan, tạo đường nối thông giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan. Biện pháp này làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa và nút kín các cuống tĩnh mạch giãn chảy ngược vào dạ dày để cầm máu.
 |
|
Các bác sỹ BVTW Quân đội 108 đang thực hiện kỹ thuật TIPS. |
Cũng theo TS Trường, đây là thành công của việc triển khai kịp thời kỹ thuật can thiệp mạch mới với sự phối hợp nhiều chuyên khoa trong BVTƯ Quân đội 108, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho bệnh nhân.
TIPS là kỹ thuật can thiệp mạch được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, biến chứng chảy máu tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản dạ dày nặng, tái diễn, điều trị nội soi và nội khoa không kết quả. Kỹ thuật này còn nhằm giảm áp lực của hệ tĩnh mạch cửa nhờ tạo ra một dòng máu phân lưu về thẳng tĩnh mạch gan.
|
Xơ gan do rượu chỉ đứng sau viêm gan B
Theo khoa Tiêu hoá, BV Bạch Mai – phần lớn bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa có bệnh lý liên quan đến gan thì 1/4 là xơ gan, nguyên nhân phần lớn là do rượu. Theo bệnh án, những bệnh nhân này phần lớn là nghiện rượu. Uống rượu nhiều sẽ làm tổn thương bộ phận gan, tế bào gan bị hoại tử, thoái hoá mỡ, tổ chức xơ phát triển. Xơ gan làm ảnh hưởng mạnh đến các quá trình chuyển hóa của cơ thể như khả năng chống độc, tạo mật, quá trình đông máu...
Các bệnh nhân xơ hoá gan do uống rượu nhiều hầu hết đến viện trong tình trạng muộn, đã có biến chứng rõ ràng như xuất huyết tiêu hoá, vàng da, cổ trướng, phù hai chi. Nhiều trường hợp đã sinh biến chứng nặng như nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu. |
Vân Khánh
Người phụ nữ 52 tuổi ở Bắc Ninh sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng chỉ từ một tổn thương nhỏ mà nhiều người Việt rất hay bỏ qua
Y tế - 14 giờ trướcGĐXH - Từ một tổn thương sưng tấy nhỏ ở mu bàn tay sau khi tiêm thuốc điều trị xương khớp, nữ bệnh nhân 52 tuổi ở Bắc Ninh phải nhập viện cấp cứu khi rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nguy kịch.
Hi hữu: Người phụ nữ 61 tuổi ở Lâm Đồng bị ong kẹt trong mắt hơn 24 giờ
Y tế - 19 giờ trướcGĐXH - Bệnh viện đã tiếp nhận và xử trí kịp thời một trường hợp côn trùng kẹt lại trong mắt bệnh nhân suốt hơn một ngày gây phù nề và ảnh hưởng đến thị lực.
Bé 15 tháng tuổi ở Ninh Bình bị ô tô cán qua người và 4 ngày giành giật sự sống nghẹt thở
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Một bé trai 15 tháng tuổi bị ô tô lùi cán qua người, rơi vào tình trạng đa chấn thương nguy kịch, suy hô hấp nặng. Nhờ sự can thiệp kịp thời và phối hợp hiệu quả của các chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình đã giành lại sự sống cho bệnh nhi sau 4 ngày điều trị tích cực.
Bộ Y tế thông tin mới nhất về biến thể 've sầu' của COVID-19
Y tế - 4 ngày trướcBiến thể SARS-CoV-2 BA.3.2 của COVID-19 với số lượng đột biến lớn và khả năng né miễn dịch đang âm thầm lan rộng tại Mỹ và nhiều quốc gia. Tuy nhiên, theo Tổ chức Y tế thế giới, đến nay chưa có bằng chứng cho thấy biến thể này làm gia tăng mức độ nặng của bệnh, số ca nhập viện hoặc tử vong.
Bệnh tay chân miệng ở phía Nam vào chu kỳ tăng: EV71 chiếm ưu thế, cảnh báo nguy cơ ca nặng gia tăng
Sống khỏe - 4 ngày trướcNgày 29/3, đoàn công tác Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương dẫn đầu đã có buổi làm việc với một số đơn vị ở TPHCM và 8 địa phương phía Nam về tình hình thu dung, điều trị và dự phòng bệnh tay chân miệng.
Ba người tại Cần Thơ phải nhập viện vì ăn loại cá chứa chất kịch độc
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Chỉ trong 2 ngày, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tiếp nhận 3 trường hợp ngộ độc cá nóc.
Gắp thành công giun lươn dài 1,5 cm sống ký sinh trong mắt bệnh nhân
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn vừa kịp thời gắp bỏ một con giun lươn còn sống ký sinh trong mắt nữ bệnh nhân 22 tuổi, cảnh báo nguy cơ nhiễm ký sinh trùng nguy hiểm nếu chủ quan trong ăn uống và sinh hoạt.
Tay chân miệng vượt ngưỡng cảnh báo, TPHCM tăng cường phòng dịch
Sống khỏe - 1 tuần trướcTrước diễn biến gia tăng nhanh của bệnh tay chân miệng và sự xuất hiện của chủng virus độc lực cao, TPHCM đang triển khai đồng loạt các biện pháp nhằm kiểm soát và hạn chế lây lan dịch bệnh.
Gặp người đột quỵ, ngừng tim trên phố: Cứu như thế nào?
Y tế - 1 tuần trướcTừng phút vàng trôi qua, đôi tay người dân chính là nhịp đập nối dài giữ sự sống cho nạn nhân.
Quyết định cao cả của người mẹ hiến tạng con trai chết não để cứu nhiều người khác: 'Con không còn, nhưng con sẽ sống theo một cách khác'
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Thứ Bảy, ngày 21/3/2026, người đàn ông còn trẻ, gặp tai nạn giao thông dù đã được các bác sĩ Bệnh viện E khẩn trương cấp cứu, hồi sức tích cực nhưng do thương tổn não quá nặng đã rơi vào tình trạng chết não.
Sản phụ sinh hạ thành công con ở tuổi 60
Y tếGĐXH - Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã thực hiện thành công ca mổ lấy thai đặc biệt cho một sản phụ 60 tuổi. Em bé chào đời khỏe mạnh với cân nặng 2,8kg.
