5 lần vỡ tĩnh mạch dạ dày do rượu
GiadinhNet - Bệnh nhân Nguyễn T, 48 tuổi (Q. Đống Đa, Hà Nội) bị xơ gan do rượu từ nhiều năm nay, đã có biến chứng chảy máu tiêu hóa 5 lần do vỡ các tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Sự tái phát nhanh của các lần chảy máu gần đây làm bệnh nhân gần như suy kiệt sức khỏe.
Can thiệp bằng kỹ thuật TIPS
|
Thống kê lượng bệnh nhân điều trị thực tế tại BV Bạch Mai cho thấy, bệnh nhân xơ gan có nguyên do từ rượu đứng thứ hai, chỉ sau xơ gan do virus viêm gan B. Điều nguy hiểm là ung thư gan xảy ra trên nền xơ gan chiếm tỉ lệ 77% - 85%. |
Trong thời gian chờ điều trị, bệnh nhân lại bị một đợt chảy máu dữ dội nữa ngay trong bệnh viện, đã được hồi sức cấp cứu bằng nội soi, tiêm xơ, truyền máu... nhưng không kết quả. Diễn biến rất nhanh vì mất máu nhiều, dẫn đến bệnh nhân trụy tim mạch, kích thích vật vã do thiếu máu não. Hội chẩn cấp cứu giữa Khoa Tiêu hóa, Khoa Can thiệp tim mạch, Khoa Gây mê hồi sức BVTƯ Quân đội 108 quyết định thực hiện can thiệp mạch khẩn cấp bằng kỹ thuật TIPS ngay để làm ngừng chảy máu từ các đám tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Nếu không nguy cơ tử vong bệnh nhân cao.
Bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp trong tình trạng lơ mơ, mạch nhanh 140-150 lần/phút, huyết áp thấp, đồng tử hai bên giãn. Ngay sau khi được đặt ống thở kiểm soát hô hấp, các kíp khẩn trương tiến hành song song vừa hồi sức truyền máu, truyền dịch bù khối lượng tuần hoàn..., vừa thực hiện chọc tĩnh mạch cảnh bên phải để đưa dụng cụ xuống tĩnh mạch gan, tạo đường nối thông giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan. Biện pháp này làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa và nút kín các cuống tĩnh mạch giãn chảy ngược vào dạ dày để cầm máu.
 |
|
Các bác sỹ BVTW Quân đội 108 đang thực hiện kỹ thuật TIPS. |
Cũng theo TS Trường, đây là thành công của việc triển khai kịp thời kỹ thuật can thiệp mạch mới với sự phối hợp nhiều chuyên khoa trong BVTƯ Quân đội 108, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho bệnh nhân.
TIPS là kỹ thuật can thiệp mạch được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, biến chứng chảy máu tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản dạ dày nặng, tái diễn, điều trị nội soi và nội khoa không kết quả. Kỹ thuật này còn nhằm giảm áp lực của hệ tĩnh mạch cửa nhờ tạo ra một dòng máu phân lưu về thẳng tĩnh mạch gan.
|
Xơ gan do rượu chỉ đứng sau viêm gan B
Theo khoa Tiêu hoá, BV Bạch Mai – phần lớn bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa có bệnh lý liên quan đến gan thì 1/4 là xơ gan, nguyên nhân phần lớn là do rượu. Theo bệnh án, những bệnh nhân này phần lớn là nghiện rượu. Uống rượu nhiều sẽ làm tổn thương bộ phận gan, tế bào gan bị hoại tử, thoái hoá mỡ, tổ chức xơ phát triển. Xơ gan làm ảnh hưởng mạnh đến các quá trình chuyển hóa của cơ thể như khả năng chống độc, tạo mật, quá trình đông máu...
Các bệnh nhân xơ hoá gan do uống rượu nhiều hầu hết đến viện trong tình trạng muộn, đã có biến chứng rõ ràng như xuất huyết tiêu hoá, vàng da, cổ trướng, phù hai chi. Nhiều trường hợp đã sinh biến chứng nặng như nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu. |
Vân Khánh
COVID-19 tại Hà Nội tăng gần gấp đôi cùng kỳ năm ngoái
Y tế - 14 giờ trướcTuần qua, một số dịch bệnh như sốt xuất huyết, tay chân miệng, liên cầu lợn và COVID-19 tại Hà Nội đều có xu hướng gia tăng.
Bất ngờ với 'thủ phạm' khiến người đàn ông sốt cao dai dẳng suốt 1 năm, sụt gần 20kg
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân cùng lúc phải đối mặt với 3 "kẻ tấn công" cực nguy hiểm. Mỗi tác nhân đều đủ sức gây bệnh nặng và khi kết hợp, chúng khiến tình trạng trở nên dai dẳng và đe dọa tính mạng người bệnh.
Có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, người phụ nữ 68 tuổi bất ngờ được chẩn đoán hở van hai lá
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Người phụ nữ 68 tuổi này được biết có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm. Thời gian gần đây, bà thấy khó thở, mệt mỏi nhất là khi vận động gắng sức.
Từ 1/10/2025: 3 nhóm đối tượng được phép hiến tinh trùng, noãn, phôi ở Việt Nam
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Từ 1/10/2025, Nghị định 207 quy định 3 trường hợp được hiến tinh trùng, noãn, phôi tại Việt Nam, kèm điều kiện cụ thể cho từng nhóm.
Dấu hiệu bệnh Chikungunya khác gì sốt xuất huyết?
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Các chuyên gia cho biết, biểu hiện lâm sàng của Chikungunya tương tự như sốt xuất huyết Dengue và một số bệnh do virus khác như sốt cao đột ngột, đau khớp dữ dội, đau cơ, đau đầu, buồn nôn, phát ban...
Người phụ nữ 52 tuổi ở Ninh Bình thoát nguy cơ mù mắt sau khi bị ong đốt
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Theo người nhà bệnh nhân, trong lúc tưới cây tại vườn, bà L. vô tình va phải tổ ong. Bà bị ong đốt nhiều vị trí, trong đó có vết đốt trực tiếp vào mí mắt dưới – vị trí đặc biệt nhạy cảm và dễ gây biến chứng nguy hiểm cho thị lực.
Bị dính nước mưa lẫn silicon, người đàn ông bỏng rát toàn thân, mù tạm thời
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Tại bệnh viện, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị dị ứng silicon, sốc phản vệ độ 2–3, nhiễm trùng huyết, suy gan, suy thận.
Bệnh Chikungunya đang gia tăng tại một số quốc gia trong khu vực, Việt Nam làm gì để phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm?
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Hiện nay, Bộ Y tế đang phối hợp chặt chẽ với Tổ chức Y tế thế giới để cập nhật các biện pháp giám sát, điều trị hiệu quả bệnh Chikungunya để kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống phù hợp, hiệu quả tại Việt Nam.
Nữ sinh 16 tuổi đi cấp cứu, tổn thương não vì hít khói thuốc lá điện tử
Y tế - 1 tuần trướcNữ sinh 16 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng yếu nửa người, thay đổi tính tình, nói khó khăn... Bác sĩ phát hiện bệnh nhân tổn thương não do nhiễm độc từ thuốc lá điện tử, dù không hút.
Không khí rộn ràng trước giờ diễn ra Lễ trao giải cuộc thi 'Cơ sở Y tế Xanh - Sạch - Đẹp'
Y tế - 1 tuần trướcTrước giờ Lễ trao giải Cuộc thi 'Cơ sở Y tế Xanh - Sạch - Đẹp' lần thứ I, không khí tại Cung Văn hóa Lao động Hữu nghị Việt Xô, Hà Nội trở nên nhộn nhịp, rộn ràng, đông đảo khách mời tới rất sớm để tham dự sự kiện.
Từ 1/10/2025: 3 nhóm đối tượng được phép hiến tinh trùng, noãn, phôi ở Việt Nam
Y tếGĐXH - Từ 1/10/2025, Nghị định 207 quy định 3 trường hợp được hiến tinh trùng, noãn, phôi tại Việt Nam, kèm điều kiện cụ thể cho từng nhóm.
