5 lần vỡ tĩnh mạch dạ dày do rượu
GiadinhNet - Bệnh nhân Nguyễn T, 48 tuổi (Q. Đống Đa, Hà Nội) bị xơ gan do rượu từ nhiều năm nay, đã có biến chứng chảy máu tiêu hóa 5 lần do vỡ các tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Sự tái phát nhanh của các lần chảy máu gần đây làm bệnh nhân gần như suy kiệt sức khỏe.
Can thiệp bằng kỹ thuật TIPS
|
Thống kê lượng bệnh nhân điều trị thực tế tại BV Bạch Mai cho thấy, bệnh nhân xơ gan có nguyên do từ rượu đứng thứ hai, chỉ sau xơ gan do virus viêm gan B. Điều nguy hiểm là ung thư gan xảy ra trên nền xơ gan chiếm tỉ lệ 77% - 85%. |
Trong thời gian chờ điều trị, bệnh nhân lại bị một đợt chảy máu dữ dội nữa ngay trong bệnh viện, đã được hồi sức cấp cứu bằng nội soi, tiêm xơ, truyền máu... nhưng không kết quả. Diễn biến rất nhanh vì mất máu nhiều, dẫn đến bệnh nhân trụy tim mạch, kích thích vật vã do thiếu máu não. Hội chẩn cấp cứu giữa Khoa Tiêu hóa, Khoa Can thiệp tim mạch, Khoa Gây mê hồi sức BVTƯ Quân đội 108 quyết định thực hiện can thiệp mạch khẩn cấp bằng kỹ thuật TIPS ngay để làm ngừng chảy máu từ các đám tĩnh mạch giãn ở dạ dày. Nếu không nguy cơ tử vong bệnh nhân cao.
Bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp trong tình trạng lơ mơ, mạch nhanh 140-150 lần/phút, huyết áp thấp, đồng tử hai bên giãn. Ngay sau khi được đặt ống thở kiểm soát hô hấp, các kíp khẩn trương tiến hành song song vừa hồi sức truyền máu, truyền dịch bù khối lượng tuần hoàn..., vừa thực hiện chọc tĩnh mạch cảnh bên phải để đưa dụng cụ xuống tĩnh mạch gan, tạo đường nối thông giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan. Biện pháp này làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa và nút kín các cuống tĩnh mạch giãn chảy ngược vào dạ dày để cầm máu.
 |
|
Các bác sỹ BVTW Quân đội 108 đang thực hiện kỹ thuật TIPS. |
Cũng theo TS Trường, đây là thành công của việc triển khai kịp thời kỹ thuật can thiệp mạch mới với sự phối hợp nhiều chuyên khoa trong BVTƯ Quân đội 108, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho bệnh nhân.
TIPS là kỹ thuật can thiệp mạch được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, biến chứng chảy máu tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản dạ dày nặng, tái diễn, điều trị nội soi và nội khoa không kết quả. Kỹ thuật này còn nhằm giảm áp lực của hệ tĩnh mạch cửa nhờ tạo ra một dòng máu phân lưu về thẳng tĩnh mạch gan.
|
Xơ gan do rượu chỉ đứng sau viêm gan B
Theo khoa Tiêu hoá, BV Bạch Mai – phần lớn bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa có bệnh lý liên quan đến gan thì 1/4 là xơ gan, nguyên nhân phần lớn là do rượu. Theo bệnh án, những bệnh nhân này phần lớn là nghiện rượu. Uống rượu nhiều sẽ làm tổn thương bộ phận gan, tế bào gan bị hoại tử, thoái hoá mỡ, tổ chức xơ phát triển. Xơ gan làm ảnh hưởng mạnh đến các quá trình chuyển hóa của cơ thể như khả năng chống độc, tạo mật, quá trình đông máu...
Các bệnh nhân xơ hoá gan do uống rượu nhiều hầu hết đến viện trong tình trạng muộn, đã có biến chứng rõ ràng như xuất huyết tiêu hoá, vàng da, cổ trướng, phù hai chi. Nhiều trường hợp đã sinh biến chứng nặng như nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu. |
Vân Khánh
Bé gái sơ sinh bị bỏ trong túi bóng đặt trước cửa bệnh viện ở Hà Nội
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH – Trẻ bị bỏ vào túi bóng đặt tại cửa khoa cấp cứu của bệnh viện trong tình trạng tím tái toàn thân, không tự thở, tim mờ.
Mâu thuẫn với chồng, người phụ nữ 19 tuổi vào rừng hái lá ngón để ăn
Y tế - 4 ngày trướcDo mâu thuẫn với chồng, người phụ nữ trẻ ở Quảng Nam đã vào rừng hái 6 lá ngón ăn để tự tử, rất may được cứu sống kịp thời.
Ăn thịt chó bị đánh bả, 8 người phải nhập viện
Y tế - 5 ngày trướcSau khi ăn thịt một con chó bị đánh bả, 8 người dân tại TP Buôn Ma Thuột (Đắk Lắk) có biểu hiện sốt, đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy phải nhập viên cấp cứu.
Thanh niên 32 tuổi ở Vĩnh Phúc bị nhồi máu cơ tim vì làm điều này khi tập thể thao
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Huấn luyện viên thể hình 32 tuổi nhập viện trong tình trạng đau tức ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi… Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ bệnh viện E nhận thấy ở người bệnh có những triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.
Tai nạn bất ngờ trong vườn nhà khiến người đàn ông trẻ 'chạy không kịp'
Y tế - 6 ngày trướcNam thanh niên 23 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau đớn, mất vận động đùi trái, xương đùi vỡ nát thành nhiều mảnh sau khi bị cây đổ đè trúng.
Loại thịt khiến anh tử vong, em gái nguy kịch sau khi ăn
Y tế - 6 ngày trướcTrong lúc bố mẹ vắng nhà, 2 anh em ruột ở Đắk Lắk đã bắt cóc làm thịt. Sau khi ăn xong, cả hai đều bị ngộ độc, người anh tử vong còn em gái đang nguy kịch.
Sốt cao liên tục, người đàn ông 36 tuổi nguy kịch vì căn bệnh nguy hiểm này
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Bệnh nhân làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh Whitmore.
Vi phẫu tạo hình cho bé trai 11 tuổi bị pháo nổ làm vỡ hàm, mất môi và những ca tổn thương nặng vùng hàm mặt
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Đây là ca bệnh đặc biệt và nhỏ tuổi nhất được thăm khám tại chương trình Phẫu thuật vi phẫu quốc tế được tổ chức thực hiện tại Bệnh viện E.
Nam thanh niên 26 tuổi vào viện tâm thần 2 lần vì sở thích nguy hiểm
Y tế - 6 ngày trướcNam thanh niên 26 tuổi phải vào viện tâm thần 2 lần do thường xuyên hút thuốc lá điện tử pha với cần sa.
Người phụ nữ 41 tuổi ở Phú Thọ vỡ tử cung nguy kịch khi mang thai lần 2
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH – Tại bệnh viện, bệnh nhân có biểu hiện choáng, sắc mặt tái nhợt, tim thai giảm thấp, huyết áp không đo được.
Sốt cao liên tục, người đàn ông 36 tuổi nguy kịch vì căn bệnh nguy hiểm này
Y tếGĐXH - Bệnh nhân làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh Whitmore.
