Báo động tình trạng tiêm, truyền không theo chỉ dẫn
Những ngày qua, một trường hợp bị ngất ngay sau khi được tiêm, truyền tại một phòng khám tư nhân và tử vong khi được đưa đến viện...
Một lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về sự bất cẩn trong tiêm, truyền của các bác sĩ cũng như việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của người dân hiện nay. Thậm chí, có hiện tượng truyền đạm tăng cường sức khoẻ đang thành “mốt” mà không có chỉ định của bác sĩ..
Từ sự việc đáng tiếc
Sáng ngày 25/2, chị Nguyễn Thị N (31 tuổi), trú tại ngách 40/23 phố Phan Đình Giót (phường Phương Liệt, Thanh Xuân) đến khám bệnh tại một phòng khám tư nhân trong ngõ 22 phố Phan Đình Giót. Tại đây, chị NTN đã được bác sỹ tiêm và truyền nước. Tuy nhiên đến khoảng 12 giờ trưa, chị NTN bị ngất xỉu, phải đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu, nhưng bệnh nhân đã tử vong sau đó 1 giờ. Được biết, bác sĩ thực hiện tiêm và truyền cho bệnh nhân là bác sĩ Ngô Thế Kỷ.
Theo ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế, ngay sau khi sự việc xảy ra thanh tra của Quận Thanh Xuân đã kiểm tra phòng khám này. Kết quả bước đầu kiểm tra, bác sĩ Ngô Thế Kỷ có giấy chứng nhận hành nghề; phòng khám có niêm yết bảng giá khám, truyền dịch; có sổ khám bệnh. Thanh tra quận cũng đã gửi báo cáo kết quả lên thanh tra Sở Y tế. Hiện tại cơ quan Cảnh sát điều tra (Công an quận Thanh Xuân) đang tiếp tục làm rõ nguyên nhân vụ việc.
Phải thử test trước khi truyền
Trao đổi với PV Báo GĐ&XH, GS Nguyễn Năng An, Khoa dị ứng, miễn dịch lâm sàng BV Bạch Mai cho biết, ông không khẳng định về nguyên nhân của ca tử vong trên vì không rõ loại thuốc mà bệnh nhân được dùng, nhưng rõ ràng đây là một trong những triệu chứng bị sốc phản vệ khi tiêm, truyền. Vì có bệnh nhân chỉ tiêm dưới da, uống thuốc cũng có thể gây ra sốc phản vệ. Khi bị sốc phản vệ, nguy cơ tử vong là rất nhanh. Có thể sử dụng truyền dung dịch nước muối cùng glucoza và Corticoid nhằm tăng lượng dẫn lưu thuốc vào trong cơ thể. Cũng có thể truyền đạm khi cơ thể cần bồi dưỡng. Việc này phải phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ và nhu cầu điều trị, không thể tự ý truyền khi chưa có chỉ định.
Cũng theo GS An, thông tư 08 của Bộ Y tế về phòng chống sốc phản vệ quy định, trước khi tiêm, truyền cho bệnh nhân, bác sĩ phải khai thác tiền sử dị ứng và làm test thử nhanh xem phản ứng và độ tương thích của các loại thuốc tiêm, truyền. Việc không thử test cũng như khai thác tiền sử dị ứng sẽ dẫn đến những trường hợp tai biến.
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra sốc phản vệ khi tiêm, truyền. Như: tốc độ truyền quá nhanh; hết dịch truyền mà không có bác sĩ, y tá theo dõi, không khí sẽ lọt vào cơ thể gây tắc nghẽn mạch dẫn đến tử vong; hay sự tương tác thuốc không hợp lý (như đối với người có tiền sử dị ứng).
GS An cũng cảnh báo, đang có hiện tượng người dân đua nhau đi truyền đạm để tăng cường sức khoẻ. Họ truyền bất cứ ở đâu mà không có sự chỉ định của bác sĩ, như vậy rất nguy hiểm đến tính mạng.Vì bất cứ thuốc nào khi tiêm, truyền cũng đều gây ra sốc phản vệ. “Người dân cần tiêm, truyền cần được chỉ định của bác sĩ, đến những cơ sở y tế đầy đủ trang thiết bị y tế, để khi có những tai biến kịp thời được cấp cứu”- GS khuyên.
|
Dị ứng thuốc biểu hiện bằng nhiều dạng. Nặng nhất là sốc phản vệ biểu hiện bằng chứng xanh tím tái, tụt huyết áp, loạn nhịp tim, trụy tim mạch, có thể gây tử vong. Đối với thuốc, bất cứ dược chất nào cũng đều có khả năng gây dị ứng thuốc. Đứng đầu là các kháng sinh và các thuốc có gốc là chất đạm (protein, peptid) như các hormon. Ngay như các vitamin C, vitamin B1 cũng gây dị ứng thuốc (tiêm vitamin B1 có thể bị sốc phản vệ đưa đến chết người). Đặc biệt lưu ý có hiện tượng gói là phản ứng chéo giữa thuốc gây dị ứng với thuốc khác cùng nhóm. Thí dụ, người đã bị dị ứng với kháng sinh amoxicillin thì có thể bị dị ứng với các thuốc khác nằm cùng nhóm gọi là nhóm penicillin và với cả nhóm cepphalosporin. Hoặc người đã dị ứng với aspirin cũng có thể bị dị ứng với các thuố khác nằm trong nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Về đường dùng thuốc, không chỉ dùng dạng uống hay tiêm mới dễ bị dị ứng thuốc mà dùng dạng thuốc cho tác dụng tại chỗ như thuốc bôi ngoài ra hay thuốc nhỏ mắt cũng bị dị ứng thuốc. Có người dùng thuốc nhỏ mắt có chứa sulfamid đã bị hội chứng Stevens-Johnson rất nặng hoặc thậm chí có thể bị sốc phản vệ. |
Thông báo