Bảo hiểm y tế trông chờ dịch vụ kỹ thuật cao: Chi trả 40 tháng lương tối thiểu

Theo ông Nghiêm Trần Dũng - Vụ phó Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, Luật BHYT ra đời đã có nhiều điểm mới tạo điều kiện cho việc phát triển BHYT tốt hơn. Mức đóng BHYT từ 1/7 đến hết năm 2009 vẫn là 3% mức tiền lương, tiền công tháng của người lao động, 3% mức tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động. Từ ngày 1/1/2010, mức đóng này sẽ tăng lên là 4,5%. Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người thứ nhất đóng bằng mức quy định, người thứ hai, ba, tư đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ năm trở đi mức đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất. Về mức hưởng, BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí cho một lần khám - chữa bệnh (KCB) khi đi KCB đúng quy định.

Người tham gia BHYT sẽ có nhiều thuận lợi khi sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao (Ảnh: Chí Cường).

Ông Đặng Văn Phích, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thái Bình cho rằng, không nên nâng ngay mức đóng BHYT lên 4,5% lương tối thiểu từ 1/1/2010, tức gấp rưỡi so với hiện hành, vì sẽ rất khó khăn cho người tham gia. Điều kiện tham gia của người dân Thái Bình sẽ rất khó khăn, vì 80% dân số của tỉnh là nông dân. Nâng mức đóng, theo tính toán của các bộ, ngành là tính đến cân đối tài chính giữa mức đóng và mức hưởng, nhưng sẽ ảnh hưởng đến an sinh xã hội và lộ trình thực hiện BHYT toàn dân.

Còn theo ông Vũ Văn Cẩn – Phó giám đốc Sở Y tế Ninh Bình, nếu tăng mức đóng tới 50% sẽ ảnh hưởng đến người trực tiếp bỏ tiền mua thẻ BHYT. Vì thế, nên thực hiện tăng có lộ trình, từ 1/1/2010 chỉ nên tăng mức đóng thêm 20%. Luật BHYT đã nêu rõ đây là chính sách không lợi nhuận, được Nhà nước bảo hộ thì Nhà nước nên chấp nhận thâm hụt, nhưng bảo đảm an sinh xã hội.

Dự báo bội chi 2.000 tỉ đồng năm 2009

Cũng theo ông Dũng, tăng mức đóng là để bảo đảm cho mức chi. Hiện nay, quỹ BHYT bội chi rất lớn. Năm 2009, dự báo bội chi khoảng 2.000 tỉ đồng, để bảo đảm khả năng chi trả của quỹ BHYT, đến cuối năm 2009 cần khoảng 9.300 tỉ đồng, trong đó: 1.700 tỉ đồng được thanh toán cho năm 2008, 2.000 tỉ đồng thanh toán cho năm 2009 và 5.600 tỉ đồng tạm ứng cho quý I/2010. Dự kiến năm 2010 chi khoảng 22.600 tỉ đồng, đến hết năm 2010 quỹ mới cân đối được. Nếu nâng mức đóng lên 4,5% tiền lương, quỹ BHYT sẽ kết dư 1.364 tỉ đồng gần đủ để bù cho năm 2008.

Vân Khánh - Bảo Ngọc