Bảo hiểm y tế tự nguyện: Giao bệnh viện quản lý?

Tại hội nghị, đại diện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam kiến nghị nên đưa kinh phí khám chữa bệnh BHYT về các bệnh viện quản lý.

Bội chi hơn 200%

Riêng TP Hồ Chí Minh trong 6 tháng đầu năm 2008 đã thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh ở thành phố gần 180 tỉ đồng, bằng 27,36% tổng chi phí khám chữa bệnh đã thanh toán, trong đó có cả số chi đa tuyến. Không ít địa phương có số chi lớn trong 6 tháng đầu năm như: Bình Định chi hơn 43 tỉ, bội chi trên 23 tỉ đồng; Đồng Tháp chi trên 28,5 tỉ, bội chi trên 15,6 tỉ; Kiên Giang chi trên 23,6 tỉ, bội chi trên 15,2 tỉ; Thái Bình chi hơn 21,4 tỉ, bội chi hơn 12,2 tỉ...

Lý giải nguyên nhân BHYT tự nguyện bội chi, ông Hoàng Kiến Thiết, Trưởng ban Cấp sổ, thẻ, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết: “Với quy định người dân tham gia BHYT tự nguyện theo cá nhân, không có điều kiện ràng buộc, khi nào cần thì mua, nên phần lớn người mua BHYT tự nguyện là những người bị ốm, bệnh lâu dài, với chi phí y tế cao. Những nguyên tắc, nguyên lý cơ bản của hoạt động BHYT nhiều người đều hiểu và thống nhất, đó là lấy số đông bù cho số ít, người khoẻ hỗ trợ người ốm, người trong độ tuổi lao động hỗ trợ người già cả, cô đơn... nhưng không phải ai cũng thực hiện được”.

Nên đưa về bệnh viện quản lý?

Ngày 14/11/2008, Kỳ họp thứ 4 khoá XII, Quốc hội Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam đã thông qua Luật BHYT và ngày 28/11/2008, Chủ tịch nước chính thức công bố Luật BHYT. Luật có hiệu lực từ ngày 1/7/2009. Theo Luật BHYT, một số nhóm đối tượng như: Học sinh, sinh viên, người thuộc gia đình cận nghèo, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp… được xác định sẽ tiếp tục tham gia BHYT theo hình thức tự nguyện trước khi tham gia BHYT bắt buộc theo lộ trình quy định.

Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết: BHYT tự nguyện còn nhiều khó khăn trong việc mở rộng đối tượng tham gia, nhất là những người khoẻ mạnh. Tính ổn định, bền vững của chính sách chưa cao. Người có nguy cơ bệnh tật, có nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế mới tham gia BHYT, nên ảnh hưởng đến sự an toàn của quỹ. Mức đóng quỹ thấp, tình trạng mất cân đối quỹ ngày càng nghiêm trọng. Sự hiểu biết, tính tự nguyện và khả năng đóng góp của người dân với BHYT chưa được nghiên cứu đầy đủ để phục vụ cho việc xây dựng chính sách cũng như tổ chức thực hiện. Bên cạnh đó, chưa có sự hỗ trợ mức đóng BHYT của ngân sách, mặc dù đã có quy định về nguyên tắc trong văn bản nhưng hầu hết các địa phương vẫn chưa thực hiện được. Một số địa phương có cam kết hỗ trợ mức đóng BHYT nhưng chưa vận động được người dân tự nguyện tham gia BHYT đối với hộ gia đình cận nghèo.

 Hạnh Quỳnh