BV Bạch Mai: Hết "đất" cho nạn lạm dụng thuốc và thái độ "ban ơn" cho người bệnh

Cuộc trao đổi nhanh của phóng viên Báo GĐ&XH ngày 1/3 với TS Nguyễn Quốc Tuấn - Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai sẽ làm sáng tỏ bước chuyển tích cực này:

Hết “đất” cho tình trạng cố tình lạm dụng thuốc

TS. Tuấn cho biết: “Từ trước đến nay, BV cũng chỉ bình bệnh án chưa tốt, còn thiếu sót trong việc đưa ra y lệnh... để các chuyên gia đánh giá, kiểm điểm và các bác sĩ điều chỉnh, rút kinh nghiệm. Nhưng việc này hiệu quả chưa cao, có khi còn làm tăng việc đối phó, các bác sĩ khi bị nhắc nhở chỉ mang tính chất thụ động và còn làm cho người mắc lỗi có thành kiến và xấu hổ trước đồng nghiệp. Việc chuyển hướng thành việc thưởng bệnh án hay sẽ khuyến khích các bác sĩ quan tâm nhiều hơn đến bệnh án và nâng cao chất lượng của bệnh án. Vấn đề ở đây không chỉ là các bác sĩ đua nhau làm bệnh án tốt vì tiền thưởng, mà là vì nghề và vì bệnh nhân hơn”.

* Như vậy, từ việc này sẽ có sự tự giác nâng cao chất lượng của bệnh án trong việc ghi chép hàng ngày, dùng thuốc an toàn và không lạm dụng thuốc cho bệnh nhân?

Đúng. Sẽ có những cuộc tự bình bầu trong khoa với nhau rồi mới đưa lên Hội đồng khen thưởng. Như vậy, các trưởng khoa sẽ có trách nhiệm hơn trong vấn đề lựa chọn bệnh án. Bình bầu bệnh án hay sẽ được dựa trên những tiêu chuẩn của Bộ Y tế về quy chế sử dụng thuốc an toàn hợp lý, chẩn đoán đúng bệnh, điều trị hợp lý và không lạm dụng thuốc.

Bên cạnh đó, bệnh án chính là nhật ký tiến triển bệnh của người bệnh. Bệnh án sẽ thể hiện xem bác sĩ, y tá có theo dõi sát bệnh nhân hàng giờ hay không? Rồi, những điều dưỡng viên cũng sẽ lên kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân (tờ kế hoạch này kẹp vào bệnh án - PV). Như vậy, không chỉ là kiểm tra trên phương diện chuyên môn bác sĩ mà cả phương diện chăm sóc tận tụy với bệnh nhân. Người bệnh sẽ được hưởng lợi nhiều hơn.

Nên “tiêu diệt”  cơ chế “ban ơn”

* Hiện có rất nhiều BV tư nhân với các trang thiết bị y tế hiện đại đang cạnh tranh mạnh với những BV lớn như Bạch Mai. Đây có phải là một bước chuẩn bị để không bị “thua trên sân nhà” không?

Đây cũng là bước để chuẩn bị nâng cao năng lực và chất lượng khám chữa bệnh. Tồn tại mà các BV thường bị người dân than phiền chính là thái độ phục vụ của một số bác sĩ khi vào viện. Khi mà rất nhiều các BV tư được mở ra với đầy đủ cơ sở vật chất hiện đại, người bệnh sẽ có nhiều cơ hội lựa chọn hơn, tức là phía BV (như BV Bạch Mai) cũng sẽ bị cạnh tranh nhiều hơn. Chúng tôi cũng đã chuẩn bị những bước đi để vẫn là nơi tin cậy cho bệnh nhân đến. Cần phải xoá bỏ suy nghĩ “ban ơn” cho người bệnh. Họ đến khám chữa bệnh và trả tiền thì phải nhận được dịch vụ xứng đáng, phải được chăm sóc và điều trị một cách tốt nhất.

* Nhưng một số bộ phận bác sĩ vẫn còn tư tưởng “ban ơn”?

Cũng trong tháng 3 này, BV Bạch Mai sẽ thực hiện Nghị định 43 của Bộ Y tế về tự chủ tài chính. Ban giám đốc BV rất quyết liệt và quan tâm đến việc làm chuyển biến nhận thức của toàn cán bộ, nhân viên BV về tinh thần và thái độ phục vụ bệnh nhân. Khi tự chủ tài chính, phục vụ không tốt, bệnh nhân sẽ đi nơi khác và như vậy thu nhập của từng cá nhân và toàn BV cũng sẽ giảm.

* Có BV tư nhân đang tiến hành chọn đơn thuốc kê nhiều thuốc nội (nhằm tránh lạm dụng thuốc-PV) để thưởng cao. Theo ông, BV Bạch Mai có nên áp dụng hình thức này trong thời gian tới?

Đây cũng là một hình thức tốt, nhưng cũng tuỳ từng đối tượng mà áp dụng.  Bạch Mai là một BV lớn, khi bệnh nhân chuyển lên đây phần lớn là bệnh nhân nặng hoặc rất nặng. Công nghiệp dược trong nước cũng đã phát triển, nhưng một mặt nào đó chưa đáp ứng kịp thời cho việc điều trị. Chúng tôi chỉ lựa chọn thuốc nào tốt nhất cho bệnh nhân mà thôi.

* Để cạnh tranh và phục vụ tốt hơn nữa, ông nghĩ BV cần phải làm thêm những gì ngoài việc bình bệnh án hay?

Trước hết phải nâng cao năng lực bác sĩ. Bên cạnh đó, chúng tôi chú trọng đến thái độ phục vụ người bệnh. BV sẽ nghiêm khắc xử lý những trường hợp cố tình làm khó dễ bệnh nhân và không hết lòng vì người bệnh.

* Cảm ơn ông!

Vân Khánh