Cân nhắc lọc máu trở lại với nam phi công mắc COVID-19

6h ngày 26/5, Bộ Y tế không ghi nhận thêm ca dương tính COVID-19, đánh dấu 40 ngày Việt Nam không lây nhiễm trong cộng đồng.

Như vậy, 24 giờ qua thêm một ca nhiễm, 5 người khỏi bệnh. Tổng số ca nhiễm lên 326, trong đó 272 người khỏi bệnh.

Trong số 326 ca nhiễm, 186 ca là người nhập cảnh được cách ly ngay, còn lại lây nhiễm trong cộng đồng.

54 bệnh nhân đang điều trị, 7 người xét nghiệm âm tính lần một, bốn người âm tính lần hai.

Hiện tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly) giảm so với ngày hôm qua khoảng 700 người, còn ở mức hơn 14.700.

Bệnh nhân phi công điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: BV

Bệnh nhân 91 vẫn là ca COVID-19 nặng nhất hiện nay. Về đánh giá sơ bộ tình trạng hiện tại, bệnh nhân còn mê, đồng tử đều 2 bên, phản xạ ánh sáng dương tính, có nhịp thở tự nhiên nhưng chưa phục hồi phản xạ ho và chưa cử động được tay chân trong quá trình giảm liều thuốc an thần, giãn cơ.

Phổi bệnh nhân có phục hồi nhưng không nhiều và chậm. Chức năng thận chưa phục hồi hoàn toàn, một số xét nghiệm các chỉ số máu đang tăng dần sau ngưng lọc máu liên tục (CRRT), các bác sĩ đang cân nhắc lọc máu lại.

Trước đó, sáng 23/5, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy quyết định ngưng lọc máu với bệnh nhân này. Kíp điều trị quyết định tạm ngưng lọc máu liên tục vì lượng nước tiểu của bệnh nhân khá hơn, khi điều trị bằng thuốc kiểm soát được lượng nước ra và vào cơ thể.

Hơn 45 ngày, bệnh nhân luôn phải điều trị bằng phương pháp siêu lọc máu liên tục (CRRT) do tình trạng suy thận. Đây là phương pháp đóng vai trò thay thế thận lọc bỏ chất độc và dịch một cách từ từ và liên tục, giúp ngăn ngừa tổn thận thêm và thúc đẩy hồi phục thận. Với bệnh nhân suy thận, cần lọc máu nhằm cân bằng lượng nước xuất và nhập vào bệnh nhân.

Cùng đó, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn khó khăn do suy giảm miễn dịch kéo dài.

Các bác sĩ tiên lượng tình trạng của bệnh nhân còn rất nặng vì nam phi công 43 tuổi quốc tịch Anh còn phụ thuộc gần hoàn toàn vào ECMO và nhiễm trùng phổi chưa khống chế được.

Bệnh nhân 91 phát hiện mắc COVID-19 và vào viện hôm 18/3, đến nay đã trải qua gần 70 ngày điều trị. Từ sáng 6/4, bệnh nhân được đặt ECMO (tim phổi nhân tạo). 17h chiều 22/5, bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM sau 66 ngày điều trị sang Bệnh viện Chợ Rẫy. 

V.Thu