Cấy điện cực ốc tai: Cơ hội cho trẻ khiếm thính
GiadinhNet - Đối với trẻ em điếc sâu ở cả 2 tai, đeo máy trợ thính không hiệu quả thì cấy điện cực ốc tai là phương pháp giúp bệnh nhân nghe được.
Thông tin này được BS. Nguyễn Tuyết Xương, Quyền Trưởng khoa Tai - mũi - Họng, Răng hàm mặt - Mắt, BV Nhi Trung ương (BV Nhi TƯ) cho biết.
Cải thiện mức độ nghe
Em V.D.K (Hải Hậu – Nam Định), năm nay 9 tuổi, được phát hiện nghe kém từ lúc lên 2. Từ đó đến nay, em phải đeo máy trợ thính. Tuy nhiên, theo chị Hòa (mẹ của V.D.K) khả năng nghe (và cả nói) của em rất hạn chế.
Cùng đợt vào viện với K là Đ. C. P, 8 tuổi, cũng làm bạn với máy trợ thính được 6 năm. Đo thính lực đơn âm cho thấy, cháu nghe kém mức độ sâu, các bác sĩ cho hay, ngưỡng nghe 2 tai của em là 115 dB. Đây là mức độ điếc rất nặng (điếc đặc).
Đáng thương hơn cả vẫn là bé P.D.L (6 tuổi), nghi ngờ nghe kém từ khi 11 tháng tuổi. Tiến hành đo thính lực bằng máy ASSR, các bác sĩ cho kết quả nghe kém mức độ sâu.
Nhưng đến nay, cả K, P và L cũng như hàng chục bệnh nhân khác đều đã cải thiện tình trạng thính lực của mình nhờ phương pháp cấy ốc tai điện tử. Các cháu đã chuyển từ mức độ nghe kém sâu 2 tai lên mức độ nhẹ (ngưỡng nghe của các cháu chỉ từ 30 đến 35 dB).
Cấy điện cực ốc tai đã xuất hiện ở Việt Nam được 10 năm nay. Đây là kỹ thuật cấy một thiết bị điện tử vào bên trong ốc tai nhằm thay thế tế bào lông của ốc tai. Từ đó, những kích thích âm thanh sẽ theo dây thần kinh thính giác thông qua các kích thích xung điện lên trung ương thần kinh ở vỏ não. Phương pháp này được áp dụng tại BV Nhi TƯ từ tháng 7/2010. Đến tháng 9/2011, Viện Nhi TƯ đã mổ được 55 trường hợp. So với 70-80 trường hợp trong vòng 10 năm (được áp dụng trong các bệnh viện phía Nam), đây là sự nỗ lực rất lớn của BV Nhi TƯ...
 Chăm sóc, hướng dẫn nâng cao khả năng nghe cho trẻ khiếm tính tại Viện Nhi TƯ. Ảnh: V.Thu |
Nên phẫu thuật trước 36 tháng tuổi
|
Việc sàng lọc khiếm thính cho trẻ rất quan trọng
“Chúng tôi rất mong muốn nội dung sàng lọc khiếm thính cho trẻ em được đưa vào Chương trình Quốc gia để có thể sàng lọc rộng hơn, giúp phát hiện sớm nguy cơ điếc ở trẻ em để kịp thời can thiệp, giúp các em nhanh chóng phục hồi khả năng nghe, nói- Điều này cũng là góp phần cải tạo chất lượng giống nòi…”. |
Nghe kém ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự hòa nhập xã hội, sự phát triển tâm sinh lý của trẻ, đến chất lượng giống nòi. Theo một số kết quả nghiên cứu, tỷ lệ trẻ em khiếm thính tại Việt Nam khoảng 5%o (phần nghìn). Từ năm 2005, BV Tai Mũi Họng TPHCM đã phối hợp với BV Phụ sản Hùng Vương sử dụng phương pháp đo âm ốc tai để khám sàng lọc phát hiện trẻ khiếm thính. Kết quả: Tỷ lệ khiếm thính trẻ sơ sinh là 0,2%.
Vừa qua, các bác sĩ của BV Nhi TƯ đã tiến hành khám tại một số trường mẫu giáo, mầm non tại Hà Nội. Kết quả cho thấy, tỷ lệ trẻ phát hiện nghe kém mức độ nhẹ chiếm từ 2% - 3%. Nguyên nhân chủ yếu thường do viêm tai, nhiễm trùng ở tai.
Theo BS. Nguyễn Tuyết Xương, Quyền Trưởng khoa Tai - mũi - Họng, Răng hàm mặt - Mắt, BV Nhi Trung ương: Đối với trẻ điếc sâu, việc cấy điện cực ốc tai là việc nên làm. Lý tưởng nhất là bệnh nhân được phẫu thuật từ khi 12-36 tháng tuổi. Với những trẻ dưới 5-6 tuổi cũng có thể áp dụng được. Để được phẫu thuật cấy ghép này, trẻ phải đạt chỉ số IQ, các yếu tố về tâm lý và giao tiếp xã hội hoàn toàn bình thường.
Trước đó, bệnh nhân phải trải qua kiểm tra thính giác thích hợp và khám tai mũi họng để xác định rằng, bệnh nhân có thể tiếp nhận và phù hợp được loại sản phẩm cấy ghép này hay không. Bệnh nhân phải được chụp CT, MRI xương Thái dương để chắc chắn rằng ốc tai và dây thần kinh số 8 bình thường. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm thông thường như: Huyết học, sinh hóa máu, nước tiểu, XQ phổi... Mỗi ca phẫu thuật kéo dài từ 1-2 giờ đồng hồ.
Tuy nhiên, vấn đề kinh phí phẫu thuật cho bệnh nhân là điều mà các bác sĩ rất trăn trở. BS. Xương cho hay: Hiện nay có 2 hãng cung cấp thiết bị này ở Việt Nam, giá từ 21.000- 30.000 USD (khoảng 400 - 600 triệu đồng) trên một bộ thiết bị điện cực cấy ốc tai. Chưa kể, sau quá trình cấy ghép, để phục hồi thính giác, luyện cho trẻ nói, nhiều người mẹ còn phải bỏ việc đến viện cùng con. Ngoài ra, đây là kỹ thuật mới được tiếp cận, điều này khiến cho số bệnh nhân được cấy ốc tai điện tử còn rất ít so với nhu cầu.
 3 nhóm nguyên nhân khiến trẻ em sinh ra có nguy cơ bị điếc:
- Bản thân người mẹ: Nhiễm Rubella trong thời gian mang thai, giang mai, virus trong thời kỳ mang thai, con có thể bị điếc bẩm sinh; các bà mẹ tiếp xúc hay sử dụng các thuốc gây hại đến thần kinh thính giác của em bé, ví dụ hoá liệu pháp chống ung thư, chống Lao… Hoá chất độc hại có thể gây ảnh hưởng đến thính lực. - Khi chuyển dạ kéo dài, đứa bé bị ngạt, sang chấn, xuất huyết não, can thiệp vùng đầu để kéo đứa bé ra cũng có thể gây điếc.
- Sau khi sinh là bình thường, trẻ bị các bệnh về tai, hoặc bị viêm nhiễm virus cúm, Rubella, tiếp xúc với âm thanh quá mạnh, dùng thuốc nhóm Aminozid, trẻ bị tai biến, ngã, chấn thương... đều có thể bị nghe kém.
Ngoài ra, trẻ đẻ non hoặc nhẹ cân, có các dấu hiệu suy hô hấp sau đẻ và phải thông khí hỗ trợ kéo dài; trẻ bị vàng da do tăng bilirubin, viêm màng não; trẻ bị bất thường cấu trúc ở đầu, mặt, cấu trúc bất thường của tai ngoài và tai giữa... cũng là những đối tượng có nguy cơ mất thính lực cao hơn các trẻ khác.
BS. Nguyễn Tuyết Xương
Quyền Trưởng khoa Tai - mũi - Họng, Răng hàm mặt - Mắt,
BV Nhi Trung ương |
Võ Thu
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Thông báo
