Chăm sóc tầng sinh môn sau sinh
Lúc đi sinh tôi phải rạch tầng sinh môn, khâu lần thứ nhất bằng chỉ tự tiêu nhưng không hợp, bị phù nề. Một tuần sau, tôi đi khâu lại nhưng do vận động bị đứt chỉ mà không biết, giờ vết khâu không lành.
 |
- Trả lời:
Vết may tầng sinh môn sau sinh giống như những vết khâu trên những vùng khác của cơ thể. Sự lành vết thương trải qua 4 giai đoạn:
- Giai đoạn chảy máu (hemostasis). Bắt đầu sau tổn thương và kéo dài đến 3 giờ sau.
- Giai đoạn xung huyết (inflammatory). Sau giai đọan cầm máu, kéo dài đến 3 ngày sau đó.
- Giai đoạn tăng sinh (proliferation). Sau giai đọan xung huyết, kéo dài từ ngày 3 đến ngày 21 sau tổn thương .
- Giai đoạn sửa chữa (remodeling). Bắt đầu từ ngày 21, kéo dài vài tháng có thể đến 1 năm sau.
Vết thương càng dơ và nhiều dị vật thì càng khó lành. Trong trường hợp của bạn, vết may bị phù nề, bị hở cần làm sạch vết thương. Sau thời gian lên mô hạt tốt, thông thường khoảng trên 3 tháng sau, khi các sợi collagen phát triển tốt, tổ chức mô trở nên chắc và dai hơn thì có thể may phục hồi lại.
Vì bạn may lại khá sớm (1 tuần sau đó), lúc này tổ chức mô còn bở và chưa được chuẩn bị tốt nên chỉ khâu sẽ làm đứt mô, vết thương càng khó lành.
Vì vết thương lành không tốt nên tạo sẹo xấu và dễ gây đau, đặc biệt sau khi giao hợp dù đã hơn 5 tháng. Để giải quyết vấn đề này, bạn có thể đến khám, tùy vào tình trạng vết thương mà có thể massage cho vết sẹo mềm mại hoặc phẫu thuật lại. Phẫu thuật sửa chữa sẹo bằng cách cắt sẹo xấu và may lại. Thời điểm này có thể phẫu thuật được.
Theo TS-BS Lê Thị Thu Hà
Trưởng Khoa Khám thai, BV Từ Dũ TP.HCM/PNOL
