Cứ 3 phụ nữ thì có 1 người chảy máu kinh nguyệt nhiều, có cách nào cải thiện không?

Cứ ba phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thì có một người bị chảy máu kinh nguyệt nặng (HMB), nhưng nhiều người không được điều trị thích hợp. Điều đó thường là do họ không biết HMB là một tình trạng có thể điều trị được.

BS. Yesmean Wadhan, Phó Chủ tịch phụ trách các vấn đề y tế Hoa Kỳ về chăm sóc sức khỏe phụ nữ tại Bayer Pharmaceuticals cho biết: " HMB là một trong những tình trạng mà chúng tôi biết phụ nữ trải qua và chịu đựng trong im lặng trước khi tiếp cận điều trị".

Có một số lựa chọn điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng, tùy thuộc vào các yếu tố của từng bệnh nhân và nguyên nhân. Từ thuốc men đến phẫu thuật là các biện pháp can thiệp có thể điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều, nhưng làm thế nào để biết liệu các triệu chứng của bạn có ở mức cần phải trao đổi với bác sĩ hay không.

1. Thế nào là chảy máu kinh nguyệt nhiều?

Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường xảy ra khoảng bốn tuần một lần, kéo dài từ 4 đến 5 ngày và dẫn đến mất 30 – 40 ml máu. Chảy máu kinh nguyệt nặng là lượng kinh nguyệt trên 60 ml mỗi chu kỳ, kéo dài hơn 7 ngày hoặc có nhiều kỳ kinh trong bốn tuần. Bạn nên tìm kiếm chuyên gia y tế nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:

• Cục máu đông lớn hơn kích thước của một phần tư trong dòng chảy kinh nguyệt.
• Thay tampon hoặc băng vệ sinh thường xuyên hơn mỗi giờ trong ngày, thay trong đêm hoặc cần tăng gấp đôi lượng sản phẩm vệ sinh phụ nữ.
• Phải ngừng các hoạt động hoặc lên kế hoạch cho các sự kiện trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Thường phải thay quần do bị thấm máu kinh.

BS. Yesmean Wadhan nói: " Ra máu kinh nguyệt nhiều có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Những người bị HMB có thể tránh các cuộc tụ họp xã hội do sợ chảy máu qua quần áo của họ. HMB có thể tác động đến sự thân mật giữa các đối tác. Nó cũng có thể đặt gánh nặng tài chính lên những người cần nhiều sản phẩm vệ sinh".

Một hậu quả tiềm ẩn khác của HMB là thiếu máu do thiếu sắt khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở và thậm chí phải truyền máu trong những trường hợp nghiêm trọng.

2. Nguyên nhân chảy máu kinh nguyệt nhiều

Chảy máu kinh nguyệt nặng là triệu chứng của một nguyên nhân cơ bản khác, vì vậy bạn nên gặp bác sĩ để tìm hiểu lý do tại sao bạn bị chảy máu. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Các vấn đề về tử cung như polyp , u xơ, adenomyosis và lạc nội mạc tử cung có thể gây chảy máu kinh nguyệt nặng.
• Chảy máu kinh nguyệt nặng cũng có thể do nồng độ hormone bất thường, chẳng hạn như bất thường tuyến giáp và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Các loại thuốc ngăn ngừa cục máu đông như aspirin có thể làm tăng lưu lượng kinh nguyệt.
• Nguyên nhân ít phổ biến hơn của chảy máu kinh nguyệt nặng bao gồm ung thư nội mạc tử cung, mang thai ngoài tử cung và bệnh viêm vùng chậu.

3. Một số lựa chọn điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều

Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguyên nhân gây chảy máu, tuổi tác, tình trạng sức khỏe đồng thời và bạn có muốn mang thai hay không:

Thuốc

Thuốc uống tránh thai (thuốc tránh thai) điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và có thể làm giảm lượng máu chảy ra trong mỗi chu kỳ. Chúng là một hình thức ngừa thai có thể đảo ngược, vì vậy chúng phù hợp với những phụ nữ muốn mang thai trong tương lai.

Đối với những người chuẩn bị phẫu thuật, chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có thể là một lựa chọn tốt hơn. Những loại thuốc này ngăn cơ thể sản xuất estrogen và progesterone, khiến niêm mạc tử cung tích tụ. Thuốc GnRH hoạt động bằng cách tắt buồng trứng, gây mãn kinh tạm thời.

Một loại thuốc khác, axit tranexamic, làm chậm quá trình phân hủy cục máu đông, do đó làm giảm lượng máu chảy ra trong mỗi chu kỳ. Nó được thực hiện vào đầu chu kỳ kinh nguyệt và không kéo dài cả tháng. Vì axit tranexamic làm tăng đông máu nên nó không phải là một lựa chọn phù hợp cho những bệnh nhân có nguy cơ hình thành cục máu đông cao.

Vòng tránh thai

Mặc dù nhiều vòng tránh thai có thể làm giảm chảy máu kinh nguyệt nhưng Mirena là vòng tránh thai duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Nó tiết ra lượng hormone thấp, liên tục để ngăn niêm mạc tử cung dày lên và có thể làm ngừng kinh nguyệt hoàn toàn ở một số phụ nữ. Mirena cũng cung cấp biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, có thể đảo ngược cho những phụ nữ muốn thụ thai sau này.

Một số phương pháp khác

Cắt bỏ nội mạc tử cung và phá hủy một phần niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Phương pháp này sẽ không làm ngừng kinh nguyệt hoàn toàn, nhưng nó sẽ khiến chúng ra ít hơn nhiều. Phương pháp này có nguy cơ gây sảy thai nên đây không phải là lựa chọn phù hợp cho những phụ nữ còn mong muốn sinh con.

Một thủ thuật được sử dụng để điều trị u xơ tử cung, được gọi là thuyên tắc động mạch tử cung (UAE), cũng có thể là một lựa chọn cho chảy máu kinh nguyệt nhiều. UAE chặn các mạch máu trong tử cung nuôi niêm mạc tử cung và ngăn ngừa u xơ phát triển.