Cứu sống bệnh nhân viêm ruột thừa hy hữu

Một ca phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa tại BV Nhân dân 115. (Ảnh:BS.Tú Dung)

Trước đó, bệnh nhân đã đi khám và siêu âm ở một phòng khám ngoài nhưng không phát hiện ra bệnh và được chỉ định dùng kháng sinh.

Các biểu hiện bệnh cũng không thấy có dấu hiệu của viêm ruột thừa, bởi thông thường, khi đau do viêm ruột thừa, bệnh nhân sẽ bị đau ở bên phải và khi thăm khám lâm sàng, siêu âm, cộng xét nghiệm máu sẽ phát hiện dễ dàng.

Tuy nhiên, trường hợp này khó xác định vì ruột thừa ở vị trí bất thường. Ruột thừa vẫn gắn vào ruột ở vị trí hố chậu phải nhưng trường hợp này đuôi lại duỗi ra đến tận giữa rốn. Chính vì vậy bệnh nhân đau bụng quanh rốn, kèm theo rối loạn tiêu hóa nên khám lâm sàng và siêu âm không khẳng định được.

Bằng kinh nghiệm, các bác sĩ Bệnh viện ĐH Y Hà Nội chẩn đoán bệnh nhân bị viêm ruột thừa bởi bạch cầu tăng lên 2000 (bình thường 1000), báo hiệu có tình trạng nhiễm trùng.

Ngay lập tức các bác sĩ quyết định cho bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và phát hiện đoạn ruột thừa bị hoại tử trong rễ mạc treo.

Sau khi xác định được viêm ruột thừa thể đặc biệt, bệnh nhân L. đã được mổ cấp cứu bằng kỹ thuật nội soi ở giờ thứ 25 (thông thường 24 giờ là ruột thừa vỡ).