Cứu sống nạn nhân bị vỡ nát thực quản vì nổ khí gas

Đầu tháng 7, anh  H được người nhà đưa vào viện cấp cứu tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực (Bệnh viện 103, Hà Nội) trong tình trạng miệng rách, khó thở nặng, tràn khí màng phổi trái và trung thất. Ngay lập tức các bác sĩ của Khoa đã mở khí quản, dẫn lưu màng phổi trái hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Vài ngày sau, bệnh nhân có biểu hiện vỡ thực quản nên đã được tiến hành chụp CT lồng ngực. Các bác sĩ đã phát hiện ra 1/3 thực quản của bệnh nhân bị vỡ, thành thực quản bị tổn thương nặng.

Nhận thấy bệnh nhân không thể phẫu thuật do sức khỏe yếu, ngay trong đêm các bác sĩ lên phương án cô lập thực quản. Bệnh nhân được xử trí bộc lộ thực quản ở nền cổ trái, thắt và cô lập thực quản đặt một xông vào thực quản để dẫn lưu ra ngoài. Nội soi ổ bụng kiểm tra các tạng không thấy có tổn thương, các bác sĩ đã cô lập thực quản ngực bệnh nhân rồi mở thông dạ dày để nuôi dưỡng với ý tưởng khi bệnh nhân ổn định thì cắt bỏ thực quản và tạo hình dạ dày thay thực quản. Lần phẫu thuật thứ nhất này, bệnh nhân đã xuất viện sau 12 ngày. Do bị cô lập thực quản nên bệnh nhân phải ăn bằng đường bơm qua xông dạ dày.

Sau hơn hai tháng, bệnh nhân sức khỏe tốt lên, vào viện kiểm tra lại và được chuyển về Khoa Ngoại Bụng. TS Đặng Việt Dũng cho biết: “Chúng tôi đã mổ nội soi bóc tách lấy bỏ phần thực quản tổn thương cũ qua ngực phía bên phải và tái tạo thực quản. Trải qua hai cuộc phẫu thuật, sau gần ba tháng, hiện bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe, được rút ống dẫn lưu màng phổi và có thể trung tiện, đi lại bình thường”.

Kể về sự việc, anh H cho hay, anh làm nghề khoan giếng. Khi khoan giếng thấy nước chưa lên nên anh cúi xuống kiểm tra. Không may khi đang cúi xuống đất ghé miệng vào hút nước thì bất ngờ khí nổ khiến luồng hơi chui vào miệng anh làm vỡ nát thực quản. Khi tỉnh lại anh mới biết mình đang nằm trong bệnh viện.

“Đây là lần đầu tiên bệnh viện tiếp nhận một trường hợp bị vỡ thực quản mà có nhiều tổn thương phức tạp như vậy. Trên thế giới cũng hiếm gặp, phương hướng xử trí của các thầy thuốc còn khó khăn do chưa có nhiều kinh nghiệm, nhưng bằng kiến thức và sự tận tâm của tập thể thầy thuốc đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân”, TS Đặng Việt Dũng nhấn mạnh.

Phương Thuận