Đặt mục tiêu đến năm 2020, 100% người nhiễm HIV trên cả nước có thẻ bảo hiểm y tế

Toàn cảnh hội nghị ngày 13/6/2018.

Tỷ lệ bao phủ BHYT trong bệnh nhân nhiễm HIV điều trị bằng ARV cả nước đạt 83,4%

Ngày 31/7/2017 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1125/QĐ – TTg phê duyệt Chương trình mục tiêu y tế và dân số, trong đó có Dự án phòng, chống HIV/AIDS với nội dung quy định “Thuốc kháng vi rút HIV từ năm 2019 thanh toán từ quỹ BHYT đối với đối tượng có thẻ BHYT, các đối tượng khác chưa được thanh toán thuốc từ quỹ BHYT do ngân sách Chương trình thanh toán”.

Theo thống kê, tính đến cuối tháng 3/2018, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế ở 63 tỉnh, thành phố trên cả nước đạt hơn 83%. Trong đó, 5 địa phương có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế cao nhất nước đạt 100% là: Hà Nội, Cao Bằng, Bắc Cạn, Lạng Sơn và tỉnh Cà Mau, còn lại 30 tỉnh đạt trên 90% và 5 tỉnh đạt dưới 70% gồm: Đồng Nai, Quảng Trị, Thanh Hóa, Bình Thuận và Bến Tre...

Theo đó, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trong bệnh nhân nhiễm HIV điều trị bằng ARV, tính đến cuối tháng 3/2018, cả nước đạt 83,4%. Bộ Y tế đang hướng đến có 100% người nhiễm HIV trên cả nước tham gia bảo hiểm y tế vào năm 2020.

Phát biểu tại Hội nghị, GS. TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho rằng: “Việc thanh toán đối với bệnh nhân HIV qua BHYT là bắt buộc được thể chế bằng Luật. Vì vậy, các các địa phương triển khai sớm càng tốt. Kiện toàn cơ sở điều trị ARV, khẩn trương ký hợp đồng với Bảo hiểm xã hội (BHXH). Đề nghị các địa phương xây dựng ngay kế hoạch điều trị bệnh nhân HIV từ các nguồn viện trợ sang điều trị BHYT. Cần thiết phải lập cơ sở dữ liệu Quốc gia về HIV/AIDS. Đối với Ngành Y tế không phát triển thêm các phần mềm quản lý mà nên hỗ trợ BHXH triển khai thực hiện phần mềm. Các tỉnh, thành phố khẩn trương đảm bảo 100% bệnh nhân HIV có thẻ BHYT. Xây dựng kế hoạch có ngân sách đồng chi trả, tham mưu cho UBND trình HĐND tỉnh, thành phố phê duyệt. Vì theo quyết định của Thủ tướng, đồng chi trả đối với bệnh nhân HIV có thẻ BHYT là không yêu cầu đối tượng này đồng chi trả mà tỉnh, thành phố sử dụng ngân sách địa phương hỗ trợ. Đồng chí Thứ trưởng đề nghị BHXH sớm có hướng dẫn cụ thể như: thanh toán đồng chi trả, biểu mẫu,…

Để hoàn thành mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT, Bộ Y tế đề nghị các Sở Y tế tỉnh, thành trình cấp thẩm quyền phê duyệt kế hoạch đảm bảo ngân sách hỗ trợ mua thẻ BHYT và đồng chi trả thuốc ARV giai đoạn 2018-2020. Về thuốc ARV, lộ trình chuyển giao điều trị HIV/AIDS sang nguồn BHYT trong năm 2019 sẽ có 191 cơ sở điều trị tại 63 tỉnh, thành phố nhận thuốc ARV nguồn BHYT.

Để đạt mục tiêu 100% người nhiễm HIV trên cả nước có thẻ bảo hiểm y tế không hề dễ

Bà Dương Thúy Anh - Cục phòng, chống HIV/AIDS trình bày tại hội nghị ở Cần Thơ.

Phát biểu tại hội nghị, bà Dương Thúy Anh - Cục phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, vào thời điểm tháng 10/2016, tức trước khi ban hành Quyết định 2188 của Chính phủ quy định về việc thanh toán thuốc kháng virus HIV bằng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT và hỗ trợ người sử dụng thuốc kháng virus HIV, tỷ lệ bệnh nhân nhiễm HIV điều trị thuốc ARV được thanh toán bằng thẻ BHYT chỉ mới đạt 50%, thì đến hết tháng 3/2018 con số này đạt 83,4%.

Theo bà Anh, dù đạt tốc độ tăng trưởng mạnh, nhưng chưa ổn định và bền vững, mà cụ thể là vào thời điểm tháng 9-2017 ghi nhận tỷ lệ nêu trên đạt 84%, sau đó, giảm xuống 82% vào cuối tháng 12-2017 và tăng lên 83,4% đến hết tháng 3-2018.

Trong số những bệnh nhân có thẻ BHYT, khoảng 72% được hưởng 80% từ quỹ BHYT để mua thuốc ARV; 4% hưởng 95% và 24% hưởng 100% từ quỹ BHYT.

Tuy nhiên, theo bà Anh, để đạt mục tiêu như nêu trên không phải là điều dễ dàng, nhất là khi có không ít người nhiễm HIV không có giấy tờ tùy thân. Về căn cứ pháp lý, đã có quyết định 2188 và thông tư số 15 của Bộ Y tế về hướng dẫn khám chữa bệnh BHYT đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS.

ĐH (th)