Đột ngột ngất xỉu, nguy kịch chỉ sau vài ngày sốt, ho, mệt
Sau vài ngày sốt, ho, mệt, bé gái 11 tuổi đột ngột ngất xỉu, chuyển biến nặng nhanh chóng, chẩn đoán viêm cơ tim, nguy cơ tử vong rất cao.
Bệnh nhi là bé Đ.N.H (11 tuổi, ở Ninh Bình), được đưa vào bệnh viện ngày 16/5 do sốt, ho, mệt suốt 4 ngày trước đó. Một ngày sau, trẻ đột ngột ngất xỉu, chuyển biến nặng nhanh chóng: da tái, SpO2 mức 75% (bình thường trên 95-96%), môi tím, chi lạnh. Trẻ được chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim tối cấp.
Ngay lập tức, bác sĩ bệnh viện địa phương hội chẩn qua điện thoại với PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) để tìm ra phương án điều trị phù hợp.
“Nhận định bệnh nhi đang rất nguy kịch, chỉ có kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) là phương án tối ưu nhất có thể giữ sự sống cho trẻ lúc này. Tuy nhiên, rất nguy hiểm để đưa trẻ từ Ninh Bình đến Hà Nội do trẻ có thể ngừng tim, ngừng thở bất cứ lúc nào", bác sĩ Tuấn cho hay.
Do đó, các bác sĩ từ Hà Nội hội chẩn từ xa với đồng nghiệp ở Ninh Bình, hướng dẫn cấp cứu, hồi sức qua điện thoại, đồng thời xin ý kiến cử ê-kíp ECMO đến Ninh Bình hỗ trợ cấp cứu.
Trong đêm, xe cứu thương chở theo ê-kíp bác sĩ, điều dưỡng hai khoa cùng máy móc chuyên dụng đã vượt quãng đường hơn 100km đến Ninh Bình.
Sau khi đặt ECMO, bệnh nhi được vận chuyển về Bệnh viện Nhi Trung ương trong đêm. Ảnh: BSCC
Lúc này, tình trạng bé gái rất nặng nề, diễn biến nhanh, cấp tính, tim dần “kiệt sức”, không đảm bảo được chức năng tưới máu đến các mô và cơ quan trong cơ thể, nguy cơ tổn thương não, tạng dẫn tới tử vong. Các bác sĩ lập tức đặt máy ECMO để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp, giúp trái tim đang co bóp yếu ớt và loạn nhịp của trẻ có cơ hội hồi phục.
May mắn, trẻ đáp ứng tốt sau khi sử dụng ECMO.
Gần 12h đêm 17/5, chuyến xe chở bé H. an toàn về đến Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, bên cạnh hỗ trợ ECMO, trẻ còn được lọc máu hấp phụ cytokine, theo dõi oxy nhu mô não, điều chỉnh các rối loạn nội môi, duy trì thuốc vận mạch và chăm sóc đặc biệt.
Sau 6 ngày điều trị, bé H. đã vượt qua nguy kịch và được cai máy ECMO. Tới ngày 30/5, trẻ tự thở, tỉnh táo, không có di chứng về thần kinh, tiên lượng hồi phục tốt, tuy nhiên vẫn cần theo dõi về tim mạch.
Viêm cơ tim là tình trạng viêm làm tổn thương tế bào cơ tim, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, nhưng phần lớn do virus, nhiễm độc, bệnh tự miễn. Bệnh lý nguy hiểm, diễn biến nhanh và có thể đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Đáng lo ngại là triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường như cúm, rối loạn tiêu hóa…
Thạc sĩ, bác sĩ Trần Bá Dũng, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết nhiều trẻ viêm cơ tim có thể có biểu hiện của đợt nhiễm virus một vài tuần trước khi khởi bệnh.
Sau đó, trẻ xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt, ho… Nếu trẻ có kèm theo thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái, cha mẹ cần đưa con đến các cơ sở y tế ngay.
