Gỡ “khó” cho người tham gia bảo hiểm

Ở TP Cần Thơ, thực hiện quy định này, nhiều BN thuộc diện bảo hiểm y tế (BHYT) đã và đang gặp rất nhiều khó khăn trong việc thực hiện thủ tục thanh toán chi phí điều trị HCV, rất cần được các ngành chức năng quan tâm, có giải pháp tháo gỡ...

BHXH Việt Nam đã có văn bản Số 3806/BHXH - CSYT ngày 8/10/2014 và văn bản Số 4644/BHXH-CSYT ngày 1/12/2014 hướng dẫn việc giám định, thanh toán thuốc điều trị HCV cho BN thuộc diện BHYT. Theo đó, người có thẻ BHYT đã được chỉ định và điều trị HCV bằng thuốc Interferon và PegInterferon theo đúng phác đồ của Bộ Y tế, nhưng chưa được hưởng theo chế độ BHYT tại bệnh viện kể từ ngày 28/11/2013 đến nay thì đem hồ sơ chứng từ theo quy định đến thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH, để được thanh toán tiền thuốc đã tự chi trả trước đó. Chứng từ đề nghị thanh toán gồm: Bản sao thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và một loại giấy tờ có ảnh hợp lệ; bản sao giấy ra viện (đối với bệnh nhân điều trị nội trú); đơn thuốc, sổ y bạ (đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú); biên lai thu tiền viện phí, hóa đơn mua thuốc theo quy định của Bộ Tài chính. Tuy nhiên, theo bà Nguyễn Thị Hồng Sen, Trưởng phòng Giám định BHYT, BHXH TP Cần Thơ, từ đó cho đến nay chưa có trường hợp nào được thanh toán chi phí điều trị theo văn bản hướng dẫn trên. Một trong những khó khăn đầu tiên là việc BN trước đây khi mua thuốc điều trị ở nhà thuốc không yêu cầu lấy "hóa đơn đỏ", nên các nhà thuốc chỉ giao cho những BN này hóa đơn bán lẻ hay hóa đơn riêng của nhà thuốc.

Đại diện Đội thuế phường Cái Khế, TP Cần Thơ cho biết: Thời gian qua, một số nhà thuốc có liên hệ với Đội thuế để mua hóa đơn bán hàng, để giao cho người mua hoàn tất thủ tục thanh toán chi phí điều trị bệnh. Theo quy định, ngày, tháng, năm ghi hóa đơn là ngày, tháng, năm tại thời điểm khách hàng đến Đội thuế đăng ký mua hóa đơn. Tuy nhiên theo chia sẻ của nhiều nhà thuốc, tại thời điểm mua thuốc, đa số các BN không yêu cầu ghi “hóa đơn đỏ” nên nhà thuốc đã ghi hóa đơn bán lẻ của nhà thuốc. Nay, yêu cầu của nhiều BN về việc xuất "hóa đơn đỏ" thì nhà thuốc không thể, bởi không thể ghi lùi thời gian trở về trước.

Theo quy định về việc cấp hóa đơn của Bộ Tài chính thì các trường hợp mua hàng có giá trị trên 200.000 đồng trở lên phải cấp hóa đơn tài chính. Việc không yêu cầu lấy hóa đơn tài chính là thiếu sót thuộc trách nhiệm của người mua hàng. Nói về vấn đề này, một BN cho biết: "Do không rành về những quy định pháp luật, nên khi mua thuốc, nhà thuốc đưa hóa đơn gì thì lấy mà thôi chứ không biết phải đòi hỏi "hóa đơn đỏ"".

Trên địa bàn TP Cần Thơ hiện có rất nhiều trường hợp khác cũng gặp khó khăn tương tự. Trước thực tế này, thiết nghĩ các ngành chức năng ở thành phố sẽ sớm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc và đi đến thống nhất, nhằm kịp thời hỗ trợ cho BN HCV được hưởng quyền lợi theo đúng quy định mà BHXH Việt Nam đã đưa ra, góp phần giảm gánh nặng cho bệnh nhân.

Chấn Hưng