Hà Nội
23°C / 22-25°C

Làm gì khi "hạt lạc" bé trai gặp "biến"?

Thứ hai, 13:54 14/04/2014 | Y tế

GiadinhNet - “Nếu các bà mẹ không phát hiện sớm con bị tinh hoàn ẩn để đưa đi khám và điều trị, thì nguy cơ trẻ bị ung thư tinh hoàn sẽ rất cao. Nhiều trường hợp bị ẩn tinh hoàn một bên sau 10 tuổi mới phát hiện, bác sĩ bắt buộc phải cắt bỏ tinh hoàn đề phòng ung thư” – đó là lời khuyên của bác sĩ Nguyễn Thế Lương, một chuyên gia nam học của Bệnh viện Thận Hà Nội.

Tinh hoàn ẩn là gì?

Thời kì bào thai, tinh hoàn của trẻ được hình thành ở hố thận. Từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 8 của thời kì bào thai, tinh hoàn di chuyển dần xuống bìu cùng các thành phần khác như ống dẫn tinh, mào tinh và các mạch máu.

Trường hợp tinh hoàn nằm bên ngoài đường đi xuống bình thường, thuật ngữ chuyên môn gọi là tinh hoàn lạc chỗ, đây là một bệnh lí rất hiếm gặp.

Tinh hoàn ẩn là một bệnh lý thường gặp hơn, do tinh hoàn không nằm trong bìu mà nằm trên đường đi xuống bình thường từ hố thận đến bìu. Đây là một bất thường cơ quan sinh dục hay gặp nhất ở trẻ em. Tỷ lệ mắc khoảng 21% ở trẻ sinh thiếu tháng, 2 – 4% ở trẻ đủ tháng và 1% ở trẻ 1 tuổi; 90% tinh hoàn ẩn một bên, 10% tinh hoàn ẩn cả hai bên.
Làm gì khi "hạt lạc" bé trai gặp "biến"? 1
Các bé trai mắc bệnh tinh hoàn ẩn sẽ phải đối mặt với 3 nguy cơ, đó là ung thư tinh hoàn, vô sinh và xoắn tinh hoàn. (Ảnh minh họa)
 
Có nhiều nguyên nhân gây tinh hoàn ẩn như giảm áp lực ổ bụng, không có dây chằng bìu hay dây quá dài, các yếu tố nội tiết và môi trường, các bất thường thần kinh sinh dục đùi, hay bất thường bẩm sinh của bản thân tinh hoàn.

Phát hiện và điều trị như thế nào?

Việc phát hiện tinh hoàn ẩn tương đối dễ, các bà mẹ khi tắm cho trẻ có thể sờ không thấy tinh hoàn nằm trong bìu ở một bên hay cả hai bên. Khám lâm sàng các bác sĩ có thể sờ thấy tinh hoàn trong ống bẹn. Siêu âm là thăm khám đầu tay phát hiện vị trí tinh hoàn, chỉ định chụp cộng hưởng từ với mọi trường hợp tinh hoàn nằm trong ổ bụng.

Có hai phương pháp điều trị tinh hoàn ẩn là sử dụng thuốc nội tiết tố và mổ.

Đối với việc điều trị bằng nội tiết tố, kết quả ghi nhận 15% bệnh nhân có hiệu quả, tinh hoàn càng ở vị trí cao thì càng dễ thất bại. Các bà mẹ thường lựa chọn phương pháp điều trị này vì tránh được cuộc phẫu thuật. Những tác dụng không mong muốn của liệu pháp này vẫn chưa có ghi nhận, ngoài việc sử dụng nội tiết có thể ảnh hưởng xấu tới sự sinh tinh trong tương lai.

Tuy vậy, lời khuyên của các chuyên gia nam học là nên chờ và theo dõi để tinh hoàn xuống bìu một cách tự nhiên trong năm đầu tiên của trẻ, với trẻ lớn hơn 12 tháng tuổi thì phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất. Có nhiều cách thức phẫu thuật, tùy từng trường hợp bệnh lí cụ thể. Mổ hở là chỉ định dành cho các trường hợp tinh hoàn sờ thấy, mổ nội soi dành cho tinh hoàn ẩn không sờ thấy.

Nguy cơ gì nếu trẻ phát hiện muộn và không điều trị?

Các bé trai mắc bệnh tinh hoàn ẩn sẽ phải đối mặt với 3 nguy cơ, đó là ung thư tinh hoàn, vô sinh và xoắn tinh hoàn.

Tần suất ung thư tinh hoàn ở người có tinh hoàn ẩn là 7,3% cao gấp 10 lần so với những người bình thường. Cứ 2500 bệnh nhân có tinh hoàn ẩn sẽ có 1 người mắc ung thư. Hạ tinh hoàn xuống bìu dường như không làm giảm nguy cơ ung thư nhưng nó sẽ tạo điều kiện cho việc thăm khám dễ dàng hơn.

Ngược lại, việc hạ tinh hoàn xuống bìu càng muộn thì nguy cơ ung thư tinh hoàn càng cao. Thời điểm cha mẹ đưa trẻ đi khám sẽ quyết định rất nhiều đến việc có bảo tồn được tinh hoàn hay phải cắt bỏ. Trẻ đến khám càng muộn thì khả năng bảo tồn càng thấp. Với các trường hợp bệnh nhi trên 10 tuổi có tinh hoàn trong ổ bụng, thường phải cắt bỏ tinh hoàn đề phòng ung thư.

Tinh hoàn ẩn còn là một trong những nguyên nhân làm giảm khả năng sinh sản. Trường hợp bị ẩn cả hai bên thì tỷ lệ vô tinh rất cao, lên tới 89%. Với các trường hợp có tinh hoàn ẩn nằm ngoài bìu ở trẻ lớn hơn một tuổi đều cho hình ảnh mô học các ống sinh tinh giảm đường kính, giảm tế bào mầm sinh tinh, ngừng sinh tinh nửa chừng, xơ hóa bao quanh ống sinh tinh…

Nhiều trường hợp trẻ đến cấp cứu với một bệnh cảnh xoắn tinh hoàn và lúc này thì mới được phát hiện tinh hoàn ẩn.

BS. Nguyễn Thế Lương 
Bệnh viện Thận Hà Nội

 

vothu
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Nâng tầm vị thế nghề điều dưỡng trong kỷ nguyên số: Vai trò đồng hành của truyền thông báo chí

Nâng tầm vị thế nghề điều dưỡng trong kỷ nguyên số: Vai trò đồng hành của truyền thông báo chí

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Tọa đàm “Truyền thông báo chí với vai trò nâng cao vị thế nghề điều dưỡng trong kỷ nguyên mới” do Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam tổ chức đã khẳng định vai trò trụ cột của lực lượng điều dưỡng trong hệ thống y tế hiện đại, đồng thời đưa ra những kiến nghị, giải pháp để cơ quan truyền thông nâng cao hình ảnh, chế độ đãi ngộ cho lực lượng điều dưỡng.

Từ châu Phi về, nhiều người nguy kịch do mắc căn bệnh này

Từ châu Phi về, nhiều người nguy kịch do mắc căn bệnh này

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH - Các bệnh nhân đều nhập viện trong tình trạng sốt cao, rét run, đau đầu, đau mỏi toàn thân và có tiền sử sinh sống, lao động tại các quốc gia châu Phi.

Gắp con đỉa sống dài 12cm trong đường thở bệnh nhi 8 tuổi

Gắp con đỉa sống dài 12cm trong đường thở bệnh nhi 8 tuổi

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH - Các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Quảng Ngãi vừa gắp thành công con đỉa sống trong đường thở của bệnh nhi 8 tuổi.

Mệt mỏi, sụt cân sau thời gian dài táo bón, người phụ nữ 48 tuổi nhận kết quả không ngờ

Mệt mỏi, sụt cân sau thời gian dài táo bón, người phụ nữ 48 tuổi nhận kết quả không ngờ

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH – Bản thân bệnh nhân nghĩ rằng do táo bón kéo dài dẫn đến chảy máu. Tuy nhiên, khi đi khám, kết quả nội soi đã khiến chị bất ngờ.

Người phụ nữ 67 tuổi ở Hà Nội mang khối u gan phình gấp 10 lần chỉ sau vài tháng dùng thuốc nam truyền miệng

Người phụ nữ 67 tuổi ở Hà Nội mang khối u gan phình gấp 10 lần chỉ sau vài tháng dùng thuốc nam truyền miệng

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH - Từ một khối u nhỏ chỉ 2 cm, người bệnh cho rằng chưa nguy hiểm nên đã quyết định tự điều trị tại nhà bằng thuốc nam không rõ nguồn gốc. Sau vài tháng, khối u tăng lên 20cm, hoại tử, buộc phải cắt gần một nửa lá gan.

Quả thận 'dập nát' của nam bệnh nhân 31 tuổi được bác sĩ đưa ra ngoài cơ thể rồi ghép lại thành công

Quả thận 'dập nát' của nam bệnh nhân 31 tuổi được bác sĩ đưa ra ngoài cơ thể rồi ghép lại thành công

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH - Sau tai nạn giao thông nghiêm trọng, nam bệnh nhân 31 tuổi đứng trước nguy cơ mất quả thận phải suốt đời. Tuy nhiên, bằng kỹ thuật ghép thận tự thân đầu tiên, các bác sĩ đã “hồi sinh” thành công quả thận từng bị đứt rời và dập nát nặng.

Ca can thiệp tán sỏi hiếm gặp: Thận 'chui lên ngực', cột sống gập cứng khiến đường vào gần như bị khóa kín

Ca can thiệp tán sỏi hiếm gặp: Thận 'chui lên ngực', cột sống gập cứng khiến đường vào gần như bị khóa kín

Y tế - 3 tuần trước

GĐXH - Một ca tán sỏi qua da đặc biệt vừa được các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E thực hiện thành công cho người bệnh nam 65 tuổi có biến dạng cột sống nghiêm trọng suốt gần 20 năm.

Người phụ nữ nghe kém suốt 2 năm, bác sĩ phát hiện xương nhỏ nhất cơ thể bị 'đóng cứng'

Người phụ nữ nghe kém suốt 2 năm, bác sĩ phát hiện xương nhỏ nhất cơ thể bị 'đóng cứng'

Y tế - 3 tuần trước

GĐXH - Sau nhiều năm sống trong tình trạng nghe kém kéo dài, một phụ nữ 46 tuổi đã dần phục hồi sức nghe sau ca phẫu thuật nội soi thay thế xương bàn đạp bằng trụ gốm sinh học tại Bệnh viện E.

Bé trai 10 tuổi gần như chỉ thấy sáng tối, cải thiện thị lực sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bé trai 10 tuổi gần như chỉ thấy sáng tối, cải thiện thị lực sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Y tế - 3 tuần trước

GĐXH - Một bệnh nhi 10 tuổi mắc đục thủy tinh thể bẩm sinh kèm bệnh lý võng mạc trẻ sinh non vừa được phẫu thuật thành công, cải thiện đáng kể thị lực sau nhiều năm nhìn mọi thứ trong tình trạng mờ nhòe.

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6: Đưa lối sống lành mạnh đến gần hơn với người dân

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6: Đưa lối sống lành mạnh đến gần hơn với người dân

Y tế - 4 tuần trước

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6 khai mạc trong không khí sôi động, rực rỡ sắc màu. Hàng nghìn người dân cùng 20 đội chơi tham gia các hoạt động vận động, khám tư vấn sức khỏe và trình diễn tập thể, lan tỏa tinh thần sống khỏe, năng động và gắn kết cộng đồng.

Top