Lần đầu phẫu thuật thành công cho người bị di chứng ung thư vú
GiadinhNet - Bị ung thư vú, chị phải cắt bỏ một bên ngực rồi tiến hành hóa trị, xạ trị. Nhưng sau khi xạ trị, chị bị phù tay (phù bạch huyết) - biến chứng thường gặp ở bệnh nhân dạng này.
Trước đây, phù bạch huyết là biến chứng rất khó chịu và không có cách điều trị triệt để. Nhưng mới đây, lần đầu tiên tại Việt Nam, Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) đã thực hiện thành công kỹ thuật ghép hạch bạch huyết giải quyết di chứng phù tay sau điều trị ung thư vú. Bệnh nhân may mắn ấy chính là chị Nguyễn Thị Thu Hồng.
Những tháng ngày tuyệt vọng
Gặp chúng tại tại Khoa Ung bướu – Ngoại tổng quát của Bệnh viện quận Thủ Đức (TP. HCM), chị Nguyễn Thị Thu Hồng (41 tuổi, phường Bình Chiểu, Q.Thủ Đức) không giấu được niềm vui khi di chứng quái ác do căn bệnh ung thư vú đang được đẩy lùi từng ngày. Chị tâm sự: “Khi biết là người đầu tiên tại Việt Nam được điều trị thành công bằng phương pháp này, tôi rất vui và xúc động. Thực sự, tôi cảm ơn các bác sĩ rất nhiều”. Nhớ lại những ngày đầu mới phát hiện căn bệnh hiểm nghèo, chị Hồng vẫn chưa hết sợ hãi. Bệnh nhân này cho biết, chị vốn là người hành nghề buôn bán ở chợ. Thường ngày, chị rất khỏe mạnh, lại bận rộn nên không có thời gian, cũng không nghĩ đến việc tới bệnh viện kiểm tra sức khỏe định kỳ. Tháng 7/2013, chị bỗng thấy bên ngực trái sưng, đau bất thường. Linh tính có chuyện chẳng lành, chị vội vã nhờ người nhà đưa đi thăm khám. “Tôi đã từng nghe nói về căn bệnh ung thư vú với biểu hiện nổi u cục, sưng đau nên khi bản thân thấy dấu hiệu này cảm thấy rất lo lắng. Chẳng biết nó nghiêm trọng ra sao nhưng cứ nghe thấy ung thư là cảm thấy như không còn phương cứu chữa rồi”, chị Hồng cho hay.
Tại bệnh viện, đúng như dự cảm chẳng lành của bản thân, chị Hồng được các bác sĩ kết luận mắc ung thư vú, phải nhập viện điều trị ngay. Quá hoảng sợ, chị tiếp tục chuyển sang một bệnh viện khác thăm khám. Kết quả vẫn không thay đổi. Hai chữ “ung thư” cứ văng vẳng vọng lại trong đầu khiến chị Hồng đứng không vững, phải mất một hồi lâu ngồi trấn tĩnh mới có thể trở về nhà làm thủ tục nhập viện. Chị kể: “Ban đầu nghe chẩn đoán bị ung thư, tôi cứ hình dung rằng mình sắp chết. Ý nghĩ ấy khiến tôi vô cùng hoảng sợ, mấy đứa con tôi còn nhỏ quá, làm sao tôi có thể bỏ chúng lại như thế được. Nhưng sau đó, các bác sĩ khuyên tôi yên tâm bởi ung thư vú có thể được điều trị dứt điểm nếu tiến hành phẫu thuật ngay. Điều quan trọng nhất là tôi phải lạc quan để chuẩn bị sức khỏe cho những đợt hóa trị, xạ trị kéo dài”.
Nghĩ tới gia đình, các con và ham muốn tiếp tục cuộc sống, chị Hồng đã lấy lại tinh thần và bắt đầu điều trị bằng việc tiền hành phẫu thuật. Các bác sĩ đã cắt bỏ toàn bộ bên ngực trái của chị để loại bỏ khối u. Sau phẫu thuật, chị Hồng tiếp tục hành trình điều trị với 6 lần hóa trị và 25 lần xạ trị. Nhớ lại khoảng thời gian đó, chị không khỏi rùng mình. “Những lần đưa hóa chất vào người, tôi gần như kiệt sức. Thường xuyên nôn ói, người mệt mỏi, không làm được gì. Nếu không có chồng con ở bên động viên, khích lệ, chắc tôi khó theo hết được liệu trình điều trị”, chị Hồng nhớ lại.
Sau khi kết thúc xạ trị, chị Hồng vui mừng trở về cùng gia đình với hi vọng căn bệnh đã được đẩy lùi. Tuy nhiên điều không may lại đến vào 2 tháng sau. Bên tay trái của chị cứ ngày một sưng to, đau nhức, khó vận động. Tá hỏa tới bệnh viện khám, chị mới biết mình đã bị phù bạch huyết – biến chứng rất khó điều trị ở bệnh nhân ung thư vú sau phẫu thuật. Tháng 1/2015, chị Hồng tiếp tục khăn gói nhập Bệnh viện quận Thủ Đức để xử lý biến chứng trên. Tại đây, chị được bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ, Trưởng khoa Ung bướu - Ngoại tổng quát đề nghị áp dụng phương pháp ghép hạch bạch huyết. Kỹ thuật này được các bác sĩ tại đây vừa tiếp thu sau thời gian tập huấn tại Mỹ và Hàn Quốc.
Ca mổ kéo dài 10 giờ
Theo bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ, biến chứng phù tay sau điều trị ung thư vú rất thường gặp. Nguyên nhân do các đường dẫn bạch huyết tại vùng nách đã bị tổn thương, co rút sau khi xạ trị. Vì vậy, lượng bạch huyết từ cánh tay không thể lưu thông qua vùng nách để “hòa nhập” với cơ thể. Ùn ứ lâu ngày, lượng bạch huyết tích lũy gây phù tay. Di chứng phù tay gây đau kéo dài, người bệnh sẽ bị hạn chế vận động, dễ bị lở loét cánh tay, nhiễm trùng, giảm chất lượng sống. Khi tình trạng phù nặng kéo dài, có thể gây lở loét không lành, tạo thành khối u, có thể gây ung thư tái phát hoặc làm bệnh nhân tử vong.
Bác sĩ Vũ cho biết, trước đây, phù bạch huyết là biến chứng rất khó chịu và không có cách điều trị triệt để. Tuy nhiên hiện nay với sự phát triển không ngừng của nền y học hiện đại, nhiều cách can thiệp giúp bệnh nhân đẩy lùi biến chứng này đã được đưa ra. Trong đó, phổ biến nhất là nối tĩnh mạch – bạch mạch (tạo đường thoát từ bạch mạch sang tĩnh mạch) hoặc ghép hạch bạch huyết (tạo lại đường dẫn lưu bạch huyết). Được sự đồng ý của bệnh nhân và gia đình, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ cùng các đồng nghiệp trong Khoa Ung bướu - Ngoại tổng quát đã quyết định ghép hạch bạch huyết để giải quyết di chứng cho chị Hồng, đồng thời cùng lúc tạo hình lại bầu vú cho chị. Đây là ca mổ phức tạp kéo dài suốt 10 giờ và đã thành công tốt đẹp.
Được biết, đây là lần đầu tiên kỹ thuật ghép hạch bạch huyết được thực hiện thành công tại Việt Nam. Bác sĩ Vũ cho biết, bệnh nhân được lấy hạch bạch huyết từ vùng bẹn ghép vào vùng nách để thay thế hoàn toàn hạch bạch huyết bị thương tổn. Ghép hạch bạch huyết nhằm kích thích tăng sinh hệ thống bạch huyết, kết nối với hạch, từ đó tạo lập lại việc dẫn lưu bạch huyết như chưa bị di chứng do xạ trị. Kỹ thuật này có thể điều trị cho cả bệnh nhân từng bị thất bại sau khi đã nối tĩnh mạch - bạch mạch. Đặc biệt, việc phối hợp tái tạo tuyến vú với ghép hạch bạch huyết cùng lúc vừa trả lại dáng vóc bình thường cho bệnh nhân, vừa giải quyết được tình trạng phù tay.
Sau hơn 2 tháng thực hiện ca phẫu thuật, hiện cánh tay trái của chị Hồng đã giảm phù nhiều, chu vi cánh tay giảm trung bình 1- 1,5cm so với trước mổ. Chị đã có thể tự hoạt động cánh tay, cầm nắm được các vật nhẹ nhàng. Đến bây giờ, hầu như cuộc sống hàng ngày của chị đã trở lại được bình thường. Đây chính là điều hạnh phúc nhất sau những chuỗi ngày đau khổ đã qua. “Trước khi phẫu thuật, tôi cảm giác cánh tay mình như cục đá vậy, không thể hoạt động dù những việc nhỏ nhất. Lúc đó, tôi hoảng sợ lắm, cứ nghĩ bệnh không thể chữa khỏi nên mới có biểu hiện như vậy. Hiện tại, sức khỏe của tôi đã khá ổn định. Tay tuy vẫn còn sưng nhưng đã có thể hoạt động. Ngoài việc đều đặn uống thuốc, tôi còn chăm chỉ tập luyện để cánh tay sớm trở lại bình thường. Ai bị bệnh mới biết tới cảm giác lo sợ, chán nản, tuyệt vọng. Bởi vậy tôi cũng mong qua trường hợp của mình, nhiều người có hoàn cảnh tương tự sẽ có được niềm hi vọng”, chị Hồng chia sẻ.
Trước đây, với một bệnh nhân bị ung thư vú, cách điều trị hiệu quả nhất là cắt bỏ toàn bộ ngực kèm nạo hạch nách. Việc mất đi bộ ngực gây ra những tổn thương tâm lý nặng nề cho bệnh nhân, ảnh hưởng hạnh phúc gia đình nhất là với những bệnh nhân trẻ, những người làm công việc giao tiếp nhiều. Hiện tại, y học đã có nhiều phương pháp giúp người phụ nữ vẫn được vóc dáng của mình trong suốt quá trình điều trị hoặc tái tạo lại vú sau khi lành bệnh. Chị Nguyễn Thị Thu Hồng là bệnh nhân may mắn vừa ghép hạch bạch huyết trị biến chứng phù tay thành công vừa tái tạo lại ngực thuận lợi.
Nhớ lại lúc tỉnh dậy sau ca phẫu thuật cắt bỏ bên ngực trái để loại bỏ khối u, chị Hồng cho biết: “Hồi đó, tôi nhờ một bác sĩ quen thực hiện phẫu thuật cho mình. Lo sợ tôi hoang mang, lo lắng nên bác sĩ không thông báo trước cụ thể việc sẽ phải loại bỏ một bên ngực. Chính vì vậy mà khi tỉnh dậy, được cô em thông báo, tôi rất sốc. Tôi không dám nhìn xuống hay sờ vào ngực mình nữa. Vẫn biết rằng tính mạng là quan trọng nhất, nhưng phụ nữ mà, mất đi bộ phận ấy thì làm sao mà không buồn được. Sau đó, tôi cũng cảm thấy rất mất tự tin trước chồng và những người xung quanh. May mắn là lần vào viện ghép hạch bạch huyết, tôi được các bác sĩ tư vấn về tái tạo vú. Nghe vậy, tôi rất vui mừng và đồng ý thực hiện phẫu thuật ngay”. Được biết hiện tại, bên ngực bị cắt bỏ của chị Hồng đang tái tạo rất tốt. Các bác sĩ sẽ thực hiện tạo đầu nhũ hoa cho chị sau khi bầu ngực được tái tạo hoàn chỉnh.
Nói về việc tái tạo tuyến vú cho bệnh nhân phải cắt bỏ ngực khi điều trị ung thư vú, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ đây là kỹ thuật khá khó, công phu nhưng hiện đang được quan tâm, phát triển nhằm trả lại cơ thể đầy đủ cho người bệnh. “Tái tạo tức là tạo hình lại mô tuyến vú sau khi cắt bỏ hết tuyến vú. Việc tái tạo có thể thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú (tái tạo tức thì) hoặc sau một thời gian theo dõi bệnh đã ổn định hoàn toàn (tái tạo trì hoãn). Thông thường tái tạo tức thì sẽ cho kết quả thẫm mỹ tốt hơn. Hiện nay nhiều nghiên cứu đã cho thấy việc tái tạo mang lại nhiều lợi ích tích cực cho bệnh nhân mà không gây ảnh hưởng tiêu cực đến diễn tiến bệnh. Bộ ngực sau tái tạo cũng không làm cản trở việc phát hiện khối u nếu chẳng may bệnh tái phát”, bác sĩ Vũ cho hay.
Theo bác sĩ Vũ, có hai phương pháp tái tạo vú chính. Một là dùng mô tự thân của cơ thể, thường sử dụng nhất là cơ ở bụng hoặc cơ ở lưng. Ưu điểm của phương pháp này là hoàn toàn tự nhiên, khối mô tái tạo hòa nhập tốt với vị trí được ghép và thay đổi theo thể tạng chung của cơ thể khi bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên việc phẫu thuật có thể kéo dài và bệnh nhân phải có thêm một sẹo mổ nơi khá. Hai là dùng túi nâng ngực, phương pháp này đơn giản, dễ thực hiện, tuy nhiên do là túi nhân tạo nên một số trường hợp túi sẽ bị cơ thể đào thải, ngoài ra túi nâng ngực không thay đổi được theo thể tạng bệnh nhân, thường co rút theo thời gian. Cả hai phương pháp đều giúp tái tạo lại bộ ngực, tuy nhiên chức năng tiết sữa không phục hồi được.
Bác sĩ Vũ cho biết thêm, đối với những trường hợp giai đoạn sớm, khối u nhỏ, bác sĩ chỉ cần cắt rộng xung quanh bướu, không cần cắt hết bộ ngực. Phương pháp này thường kết hợp với xạ trị sau mổ.
Gia Hân
Gia Hân – Hà Trang/Báo Gia đình & Xã hội
Khởi tố bị can, bắt tạm giam 2 đối tượng có hành vi xé Quốc kỳ
Pháp luật - 4 phút trướcGĐXH - Khi đi qua đoạn đường vắng, thấy người dân treo Quốc kỳ để chuẩn bị cho "Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc", do bốc đồng 2 đối tượng đã xé Quốc kỳ.
Sau 2 ngày lẩn trốn, hung thủ giết đã sa lưới
Pháp luật - 8 phút trướcGĐXH – Sau khi sát hại nạn nhân, Bạch bỏ trốn khỏi hiện trường gây án. Bằng các biện pháp nghiệp vụ, chỉ hơn 2 ngày sau, đối tượng đã bị bắt giữ.
Hai phi công vụ rơi máy bay ở Bình Định được tặng thưởng Huân chương Bảo vệ Tổ quốc
Thời sự - 28 phút trướcGĐXH - Đại tá Nguyễn Văn Sơn, Thượng tá Nguyễn Hồng Quân (2 phi công trong vụ rơi máy bay ở Bình Định) được tặng thưởng Huân chương Bảo vệ Tổ quốc hạng Ba vì có thành tính xuất sắc trong nhiệm vụ huấn luyện bay.
Đổ thuốc trừ sâu vào nước sinh hoạt nhà hàng xóm
Pháp luật - 41 phút trướcGĐXH - Ngày 22/11, Cơ quan CSĐT Công an huyện Văn Bàn (tỉnh Lào Cai) đã thi hành lệnh bắt bị can để tạm giam đối với Triệu Thị Ton (SN 1976) về hành vi “giết người”.
Truy tìm gã đàn ông nhận gần 2 tỉ đồng của nhiều người rồi bỏ trốn
Pháp luật - 4 giờ trướcGĐXH - Nguyễn Tuấn Ninh bị tố giác có hành vi nhận tiền của nhiều người để làm thủ tục cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất nhưng không thực hiện. Sau đó, Ninh bỏ trốn và chiếm đoạt số tiền 1,75 tỉ đồng,
Hà Nội: Xác định niên đại gần 150 bộ hài cốt được phát hiện trên phố Tây Sơn
Đời sống - 4 giờ trướcGĐXH - Khoảng 150 bộ hài cốt được phát hiện trong quá trình thi công, cải tạo hệ thống thoát nước ở ngõ 167 phố Tây Sơn là của những người dân và đã có từ khoảng 50-70 năm về trước.
Hiện trường phát hiện 150 bộ hài cốt ở Hà Nội
Thời sự - 5 giờ trướcNhiều bộ hài cốt được phát hiện khi cải tạo đường và hệ thống thoát nước ngõ 167 Tây Sơn (quận Đống Đa, Hà Nội) được di dời trong đêm.
Điểm mới trong kì thi đánh giá năng lực của Trường ĐH Sư phạm Hà Nội
Giáo dục - 5 giờ trướcThêm địa điểm, tăng thời gian tổ chức... là những điểm mới tại kì thi đánh giá độc lập do Trường Đại học Sư phạm Hà Nội tổ chức năm 2025.
Khẩn trương tìm kiếm Chủ tịch Hội nông dân xã mất liên lạc
Pháp luật - 5 giờ trướcGĐXH - Hơn 30 người gồm lực lượng của xã cùng sự hỗ trợ của lực lượng chức năng huyện đang tìm kiếm ông P. tại khu vực bờ sông nhưng đến sáng 22/11 vẫn chưa có kết quả.
Tiếp tay cho người nước ngoài cư trú bất hợp pháp, nữ idol livestream lãnh 2 năm 6 tháng tù
Pháp luật - 7 giờ trướcThông qua việc là idol trên mạng xã hội Douyin, Nguyễn Thùy Dương quen Zheng Ren Gui rồi tiếp tay cho người này phạm pháp.
Khẩn trương tìm kiếm Chủ tịch Hội nông dân xã mất liên lạc
Pháp luậtGĐXH - Hơn 30 người gồm lực lượng của xã cùng sự hỗ trợ của lực lượng chức năng huyện đang tìm kiếm ông P. tại khu vực bờ sông nhưng đến sáng 22/11 vẫn chưa có kết quả.