Tags:
Mẹ con sản phụ trẻ bị tim bẩm sinh phức tạp: Được cứu nhờ cuộc hội chẩn đặc biệt
GiadinhNet - Thai phụ chỉ mới 20 tuổi, mắc bệnh lý tim mạch bẩm sinh nhưng trong suốt thời kỳ mang thai không được tư vấn, điều trị. Trước khi vào Bệnh viện Bạch Mai, thai phụ này ho ra máu, số lượng nhiều, tiên lượng rất nặng…
Cháu Bế Ngọc Đ ngủ ngon trong vòng tay của bà nội. Ảnh: M.Thanh
Mắc bệnh tim, mang thai nhưng không được tư vấn
Ngày 12/1, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Bệnh viện này vừa cứu sống hai mẹ con sản phụ mắc bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp, tiên lượng rất nặng.
Theo PGS.TS Trương Thanh Hương, Phòng Q2 Viện Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai), khoảng 10h ngày 21/12/2017, Phòng Q2 tiếp nhận bệnh nhân Lành Thị N (SN 1997, quê ở Chợ Đồn, Bắc Kạn) mắc bệnh tim bẩm sinh giai đoạn muộn vào viện trong tình trạng hết sức nguy kịch.
Bệnh nhân có tiền sử tim bẩm sinh từ khi 14-15 tuổi, trong đó, bị thông liên thất rộng phần quanh màng, Shunt 2 chiều, tăng áp lực động mạch phổi nặng. Tuy nhiên, bệnh nhân N không được tư vấn, điều trị. Thời điểm vào viện, chị N đang mang thai tuần 28. Trước đó, chị đã từng một lần bị thai lưu khi thai mới được 4 tháng.
Trước khi vào Bệnh viện Bạch Mai một ngày, bệnh nhân xuất hiện ho ra máu tươi lượng lớn. Do tăng áp lực động mạch phổi nặng, bệnh nhân ho ra máu thường xuyên, tăng lên khi tuổi thai ngày càng lớn dần, tiên lượng rất nặng nề cho cả mẹ và con.
Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nặng như vậy, ngay lập tức, một cuộc hội chẩn toàn viện nhanh chóng được tổ chức dưới sự chủ trì của GS.TS Mai Trọng Khoa (Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai) để xác định hướng xử trí phù hợp, đạt mục tiêu cứu mẹ, sau đó là cứu con.
Tham gia cuộc hội chẩn này có đại diện Khoa Sản – Nhi – Tim mạch – Hồi sức tích cực – Gây mê hồi sức. Tuy nhiên, tiên lượng cho cả hai mẹ con đều rất nặng nề nên các bác sĩ đã phải giải thích rất rõ ràng, chi tiết cho gia đình về những nguy cơ có thể xảy ra trước khi tiến hành phẫu thuật.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, hiệu quả giữa các chuyên khoa, sau khi kết thúc hội chẩn, 14h ngày 21/12/2017, bệnh nhân được tiến hành mổ cấp cứu lấy thai. Cuộc phẫu thuật thành công, thai phụ ổn định, tự thở, tình trạng ho ra máu đỡ, áp lực động mạch phổi giảm so với trước khi phẫu thuật. Thai phụ được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực.
Nên khám sàng lọc tim bẩm sinh cho cả con lẫn mẹ
Chỉ sau hồi sức một ngày, bệnh nhân tiến triển tốt và được chuyển lại về Phòng Q2, Viện Tim mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị bệnh tim bẩm sinh. Sau 3 tuần điều trị, sức khỏe của sản phụ Lành Thị N dần ổn định và được xuất viện ngày 12/1/2018 trong niềm vui của gia đình và tập thể thầy thuốc Bệnh viện Bạch Mai.
Thai nhi là một bé trai nặng 1,2 kg, được đặt tên là Bế Ngọc Đ, đã được chuyển ngay tới Phòng Hồi sức sơ sinh của Khoa Nhi để hồi sức và kiểm soát theo chế độ của trẻ sơ sinh non, yếu có nguy cơ cao.
Là người trực tiếp điều trị cho cháu trong những ngày “thập tử nhất sinh”, BS Đỗ Tuấn Anh (Khoa Nhi) cho biết: Tại Khoa Nhi, bé được cách ly, nuôi dưỡng trong lồng ấp, được thở máy, tiếp tục hồi sức tích cực nhưng cháu bé luôn trong tình trạng rất nặng và phức tạp: Nồng độ ôxy trong máu SpO2 không đảm bảo.
Tuy nhiên, sau 8 ngày điều trị tại Phòng Sơ sinh với chế độ chăm sóc đặc biệt, tận tình của các thầy thuốc, đến ngày 5/1 cháu đã được ra khỏi lồng ấp, tự bú qua bình được 10ml/bữa. Tới ngày 12/1, sức khỏe của cháu ổn định và tiến triển tốt, cháu có thể tự bú được 25ml sữa/bữa. Đặc biệt hơn nữa cháu bé đã được khám sàng lọc tim bẩm sinh ngay ngày thứ 2 điều trị, kết quả: Trẻ không mắc tim bẩm sinh.
Đánh giá về ca bệnh này, BS Trần Hải Yến, Trưởng phòng Q2, Viện Tim mạch nhấn mạnh: Chúng tôi khuyến cáo tất cả các thai phụ nên đăng ký khám sàng lọc tim bẩm sinh cho cả mẹ và con theo sự tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt ở những thai phụ có tiền sử tim bẩm sinh thì chỉ định đó là bắt buộc.
Theo BS Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh (Bệnh viện Phụ sản Trung ương), nhờ những tiến bộ trong kỹ thuật siêu âm, chẩn đoán, khi thai ở tuần thứ 18, các bác sĩ có thể tìm hiểu được các bệnh lý về tim của thai. Sau 22 tuần, 90% bệnh lý về tim có thể chẩn đoán được.
Một số bệnh lý khác về tim phải chờ đến tuần thai từ 28 - 30 mới tìm hiểu được rõ ràng, sắc nét. Việc chẩn đoán sớm sẽ giúp giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; giảm bệnh tật. Với các trường hợp tim bẩm sinh nặng, thai đa dị tật tiên lượng xấu có thể xét chỉ định chấm dứt thai kỳ.
Ở một góc độ khác, TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho rằng, việc chẩn đoán sớm bệnh lý tim bẩm sinh còn có thể “giải oan” cho cơ sở và nhân viên y tế khi không ít trẻ sơ sinh tử vong trong quá trình chuyển dạ, mới chào đời…
T. Nguyên
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏe - 3 ngày trướcGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
Chuyên gia cảnh báo: Chế phẩm nha khoa chứa thạch tín khó phát hiện có thể gây hoại tử, tăng nguy cơ ung thư
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Thạch tín – chất độc từng bị loại bỏ khỏi nha khoa hiện đại vẫn âm thầm xuất hiện trong một số chế phẩm điều trị răng miệng trôi nổi. Việc sử dụng các sản phẩm này không chỉ gây hoại tử lợi, xương hàm mà còn tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc mạn tính và ung thư nếu phơi nhiễm kéo dài.
Người phụ nữ 75 tuổi gặp nạn thương tâm, nguy cơ mất chức năng vận động do bị chó tấn công
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Bác sĩ cho biết, tổn thương do súc vật cắn là tổn thương đặc biệt nguy hiểm do vết thương thường bẩn, dập nát, vi khuẩn dễ xâm nhập sâu vào mô, gân, xương và cơ.
Uống thuốc giảm đau vai gáy, người đàn ông nhập viện gấp vì một sai sót nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Uống thuốc giảm đau nhức vùng vai gáy chơi thể thao, người bệnh phải nhập viện gấp vì uống nguyên cả lớp vỏ bọc bên ngoài.
Người đàn ông bị thủng ruột vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Người bệnh bị thủng ruột non do dị vật tăm tre có thói quen ngậm tăm sau khi ăn và cả khi đi ngủ.
Đau đầu sau 2 ngày bị tai nạn, nam sinh đi khám phát hiện chấn thương sọ não
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Dù vẫn tỉnh táo sau tai nạn giao thông, nam thanh niên 21 tuổi nhập viện muộn với biểu hiện đau đầu kéo dài, các bác sĩ phát hiện do chấn thương sọ não.
WHO ra khuyến cáo mới về virus Nipah
Y tế - 1 tuần trướcVirus Nipah có nguồn gốc động vật nhưng có thể lây sang người, chưa có thuốc đặc hiệu hoặc vaccine phòng, cần dựa vào chăm sóc sớm để cải thiện khả năng sống sót.
Bộ Y tế yêu cầu siết chặt an toàn thực phẩm phòng bệnh do vi rút Nipah
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh lây truyền chủ yếu từ động vật sang người (dơi, gia súc, vật nuôi), hoặc cũng có thể truyền qua tiếp xúc với vật phẩm, thực phẩm bị nhiễm virus và cũng có thể lây truyền từ người sang người.
Ninh Bình: Cứu sống trẻ sinh non nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, cắt dây rốn bằng dao lam
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình vừa tiếp nhận, điều trị thành công một trẻ sinh non trong tình trạng nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, bị suy hô hấp, nguy cơ nhiễm trùng huyết và uốn ván rốn sau khi người thân cắt dây rốn bằng dao lam.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tế - 2 tuần trướcGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tếGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
