Nâng cao năng lực cán bộ y tế tuyến dưới

Thực hiện đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ tuyến trên về hỗ trợ tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (Ðề án 1816) cũng như phát triển mô hình bệnh viện vệ tinh đã đem lại hiệu quả thiết thực là một trong những nhóm giải pháp đó.

 

Nó vừa giảm tải từ xa cho các bệnh viện tuyến trên, vừa nâng cao năng lực đội ngũ y tế tuyến dưới, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của người dân.

 

Bác sĩ bệnh viện tai mũi họng T.Ư hướng dẫn thầy thuốc bệnh viện Hà Giang sử dụng thiết bị mới trong khám, điều trị bệnh.

 

Nổi bật và hiệu quả nhất là triển khai thực hiện Ðề án 1816. Ðến nay, sau hai năm triển khai  ba mục tiêu cơ bản của đề án đều đạt được, đó là: Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của bệnh viện tuyến dưới, nhất là miền núi, vùng sâu, vùng xa; chuyển giao công nghệ, đào tạo kỹ năng tay nghề, cập nhật kiến thức  mới cho cán bộ y tế tuyến dưới; giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, nhiều kỹ thuật cao đã được chuyển giao thành công cho y tế cơ sở, góp phần giảm tải từ xa cho các bệnh viện tuyến trung ương. Có tới 61/63 tỉnh, thành phố triển khai thực hiện đề án, nhiều kỹ thuật đã có thể thực hiện nhuần nhuyễn ở y tế tuyến dưới, như phẫu thuật cấp cứu chấn thương sọ não, phẫu thuật nội soi bướu lành tiền liệt tuyến, phẫu thuật sỏi ống mật chủ, phẫu thuật nội soi hệ tiết niệu...

 

Việc cử cán bộ y tế luân phiên về bệnh viện tuyến dưới được dư luận xã hội cả nước đánh giá cao, qua đó khẳng định: Ðây là một chủ trương đúng đắn của ngành y tế. Người bác sĩ nhận nhiệm vụ đi luân phiên về tuyến dưới đều ý thức, xác định nhiệm vụ của mình vì khi những kỹ thuật được chuyển giao tới y tế cơ sở sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, để người dân được hưởng sự chăm sóc y tế tốt nhất ngay tại địa phương mình. Và hơn hết cũng là hình thức giảm tải cho chính bệnh viện của bác sĩ đi luân phiên.

 

Qua những thành công đó, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu khẳng định, cần tiếp tục đẩy mạnh thực hiện đề án một cách đồng bộ, từ tuyến trung ương về tỉnh; từ tỉnh xuống huyện, tuyến huyện cử bác sĩ về khám, chữa bệnh cho bà con ngay tại xã.

 

Hiện nay, Bệnh viện Việt Ðức và Bệnh viện Bạch Mai là hai đơn vị đang thực hiện mô hình bệnh viện vệ tinh (BVVT). Từ năm 2005, dự án BVVT của Bệnh viện Việt Ðức đã được triển khai với sáu bệnh viện: Phú Thọ, Việt Tiệp (Hải Phòng), Bắc Ninh, Nam Ðịnh, Thanh Hóa, khu vực Sơn Tây. Ðến nay các mục tiêu chính đề ra: giảm 50% số người bệnh cần điều trị phải chuyển đến Bệnh viện Việt Ðức; giảm 80% trường hợp chết do xử lý ban đầu sai; giảm 80% ca chết do vận chuyển cấp cứu không đúng phương pháp... đã cơ bản đạt được.

 

Cùng với những giải pháp thực hiện ngay tại bệnh viện như tăng thêm phòng khám, kê thêm  giường bệnh, cải cách thủ tục hành chính... đến nay, Bệnh viện Việt Ðức không còn hiện tượng nằm ghép, tình trạng quá tải được cải thiện đáng kể. Hệ thống sáu BVVT của Bệnh viện Việt Ðức đã phát huy hiệu quả trong công tác khám, chữa bệnh, nhất là ở chuyên ngành ngoại khoa.

Theo thống kê của Bộ Y tế, sau ba  năm triển khai các giải pháp chống quá tải cho các bệnh viện, số người bệnh phải nằm ghép giảm từ 15 nghìn người (năm 2007) xuống còn hơn sáu nghìn người (năm 2010). Nhiều bệnh viện trong hai năm qua cơ bản không còn tình trạng người bệnh phải nằm ghép, như Bệnh viện Việt Ðức, T.Ư Huế và Thanh Nhàn (Hà Nội), Bệnh viện đa khoa các tỉnh: Lâm Ðồng, Quảng Ninh, Hậu Giang, Ninh Thuận, Bình Thuận, Lạng Sơn, Ðiện Biên...

 

Tình trạng nằm ghép ở các bệnh viện hiện nay chỉ còn ở các bệnh viện tuyến cuối, đầu ngành, các bệnh viện chuyên khoa như Tim mạch, Ung thư, Nhi... Nếu thực hiện thành công Ðề án 47 (Ðầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện và đa khoa khu vực liên huyện sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010 và Ðề án 930 (Ðầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa nhi và một số bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng miền núi, khó khăn  sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2009-2013) thì cơ bản sẽ giải quyết được tình trạng nằm ghép ở các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương.

 

Tuy nhiên, hệ thống khám, chữa bệnh còn nhiều điểm cần khắc phục nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân. Do đó các bệnh viện cần tiếp tục thực hiện các giải pháp cải cách thủ tục hành chính, sắp xếp lại quy trình làm việc, quy trình khám, chữa bệnh khoa học và hợp lý nhằm thực hiện tốt 'ba giảm': giảm ngày điều trị trung bình một cách hợp lý, giảm công suất giường bệnh, giảm chi phí điều trị cho người bệnh. Tăng cường điều trị ngoại trú, nhất là đối với những bệnh mạn tính, giảm ngày điều trị nội trú trên cơ sở bảo đảm chất lượng điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện không cần thiết, giảm chi phí cho người bệnh. Cải tạo cơ sở hạ tầng, bố trí thêm giường bệnh tại các khoa phòng thường xuyên quá tải, hạn chế tình trạng nằm ghép. Rà soát công tác xã hội hóa trong khám, chữa bệnh tại các đơn vị nhằm chấn chỉnh kịp thời những sai sót, hạn chế thấp nhất mặt trái của cơ chế thị trường đối với công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

 

Theo Nhân Dân