Người có cơ địa dị ứng: Cẩn trọng với kháng sinh

Bệnh nhân B bị bong tróc hết da sau khi uống thuốc Paracetamol.  Ảnh: TL.

 

Bệnh nhi là Trần Xuân B, 8 tuổi, học sinh lớp 2 tại xã Thanh Đồng, Thanh Chương (Nghệ An) bị cảm, sốt và mẹ cháu đã tự ý mua thuốc Paracetamol về để điều trị tại nhà. Sau khi uống một viên, cháu B có biểu hiện đỏ môi, hai tiếng sau thì nổi các bỏng nước ở tay, chân. Sau đó, cơ thể da bong vẩy, lở loét, chảy nước như bỏng vôi. Các bác sỹ đã chẩn đoán cháu bị dị ứng thuốc Paracetamol (do cơ địa) hay còn gọi là hội chứng Steven Jhonson.

Điều trị tại Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng (BV Bạch Mai) có bệnh nhân Vũ D (34 tuổi) quê Hải Dương cũng bị dị ứng thuốc tới lở loét toàn cơ thể. Bệnh nhân bị viêm tai giữa và dùng thuốc Biseptol 480mg (hai viên/ngày). Sau năm ngày dùng thuốc, cơ thể bị nổi nhiều bọng nước trên da và loét vùng da trên các hốc tự nhiên. Bệnh nhân còn bị biến chứng nặng như nhiễm trùng huyết, viêm phổi.  

Bệnh nhân Hoàng Tuấn Ph, 28 tuổi, quê Thái Nguyên cũng điều trị ở Trung tâm do dị ứng với thuốc Ampicillin 250mg (bốn viên/ngày). Sau bốn ngày uống thuốc, bệnh nhân sốt cao, có nhiều bọng nước và mụn trên da. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Steven Jhonson.

Theo PGS.TS Nguyễn Văn Đoàn, Giám đốc trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng, mỗi ngày Trung tâm tiếp nhận 10 ca dị ứng các loại thuốc. 

Hội chứng Steven Jhonson là hội chứng cấp tính trên da và niêm mạc do thuốc. Các triệu chứng của Hội chứng này xuất hiện vài ngày hay vài tuần khi uống thuốc. Bệnh nhân bị sốt cao, mệt mỏi, khắp người nổi ban đỏ, bọng nước hoặc bị lột da. Cũng theo PGS.TS Đoàn, các thuốc có thể gây hội chứng Steven Jhonson là: Penicillin, Ampicillin, Streptomycin, Tetracylin. Hay với các nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không teroid, nhóm sát khuẩn, chống lao, chống co giật.

“Qua một nghiên cứu trên 98 bệnh nhân bị hội chứng Steven Jhonson cho thấy, ngoài những trường hợp dị ứng thuốc trên còn có cả trường hợp dị ứng vitamin B1 và B6. Tuổi thường hay gặp của hội chứng này từ 20-40 tuổi. Độ tuổi trên 60 tuổi rất hiếm gặp. Có đến 80% bệnh nhân dị ứng đều qua đường uống. Độ tổn thương trên da chiếm tới 60% diện tích cơ thể. Tuy nhiên, những vết lột da, tổn thương da sẽ lành khi khỏi bệnh và không để lại sẹo”, TS Đoàn cho biết.

Theo TS Hoàng Anh, hội chứng Steven Jhonson xảy ra với bất cứ loại thuốc nào và rất khó phòng tránh. Chỉ khi nào cơ thể xuất hiện phản ứng sau uống thuốc mới phát hiện ra. Nhưng đối với những gia đình có tiền sử dị ứng (như thuốc, mỹ phẩm, thức ăn), người mắc bệnh mề đay, hen phế quản… cần phải cẩn trọng khi sử dụng thuốc. Đặc biệt, phải sử dụng thuốc theo đơn bác sĩ, có thông báo tiền sử dị ứng. Sau khi uống thuốc có xuất hiện các triệu chứng: Loạn tiêu hóa, ban đỏ, sẩn ngứa, khó thở… cần vào khám tại chuyên khoa về dị ứng tránh trường hợp đáng tiếc.