Người đàn ông miền Tây bỗng dưng bị hoại tử 'cậu nhỏ'

Ông Hoàng 54 tuổi ở Tiền Giang được đưa đến bệnh viện cấp cứu khi tình trạng hoại tử nặng hơn, vùng da viêm đỏ lan nhanh ra 2 bên hông rồi xuống hậu môn kèm theo sốt. Kết quả siêu âm bìu thấy hoại tử sinh hơi lan ra tầng sinh môn gây phù nề, không có ổ tụ dịch.

Bệnh nhân đang được theo dõi tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM. Ảnh: TT.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Vũ Hữu Thịnh, Khoa Tạo hình - Thẩm mỹ, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết hình ảnh MRI của bệnh nhân ghi nhận các ổ áp xe đã lan rộng từ tầng sinh môn đến khoang mỡ quanh hậu môn, mô mềm vùng mông, gốc bìu, hố ngồi trực tràng, ống hậu môn và cơ nâng hậu môn. "Đây là trường hợp điển hình của bệnh lý hoại tử Fournier", bác sĩ nhận định.

Người bệnh được mổ cấp cứu với sự phối hợp liên khoa gồm Tiết niệu, Ngoại Tổng quát và Tạo hình - Thẩm mỹ. Các bác sĩ cắt lọc và đặt hậu môn nhân tạo cho bệnh nhân, sau đó cắt bỏ da bìu hoại tử và mở bàng quang ra da. Da vùng bìu mất hoàn toàn được bác sĩ dùng vạt da vùng bẹn thay thế để che phủ 2 tinh hoàn.

Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi để tránh nguy cơ hoại tử tinh hoàn, đảm bảo không làm tổn thương chức năng sinh lý. Hiện sức khỏe của ông Hoàng hồi phục tốt, vết mổ đã lành, có thể tự đi lại, vùng bìu mất da lộ tinh hoàn đã được che phủ hoàn toàn.

Bác sĩ Thịnh giải thích hoại thư sinh hơi (hay hoại tử) Fournier là một bệnh hiếm gặp, được bác sĩ Jean Alfred Fournier mô tả lần đầu tiên vào năm 1883 trên 5 người đàn ông. Tình trạng này còn gọi là “hoại thư sét đánh vùng dương vật”. Hoại tử Fournier không chỉ xảy ra trên nam giới mà còn ở phụ nữ và trẻ em. Đây là bệnh hiếm gặp, diễn tiến chậm nhưng biểu hiện rất nhanh, đột ngột, triệu chứng điển hình là nhiễm trùng lan nhanh ở vùng tầng sinh môn, bộ phận sinh dục và quanh hậu môn.

Theo bác sĩ Thịnh, tính chất nguy hiểm của hoại tử Fournier là thường không có dấu hiệu báo trước, phần lớn bệnh nhân chỉ thấy trầy xước da hoặc chấn thương nhẹ vùng bìu. Bệnh diễn tiến chậm nên người bệnh dễ chủ quan, tự điều trị hoặc điều trị kháng sinh thông thường không thể khỏi hẳn. Khi bệnh đã biểu hiện ra ngoài thì rất nhanh, nhiễm trùng hoại tử mô lan rộng, dễ rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết. Nếu không được phát hiện, xử trí và điều trị đúng cách, bệnh dễ dẫn đến tử vong.

Y văn ghi nhận yếu tố nguy cơ gây hoại tử Fournier là người bị suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, xơ gan, uống rượu lâu dài, HIV, hóa trị, sử dụng corticosteroid mạn tính, bệnh bạch cầu, suy nhược, già yếu hay trẻ em suy dinh dưỡng. Bệnh cũng dễ xảy ra trong trường hợp bị chấn thương và nhiễm trùng vùng cơ quan sinh dục, hậu môn - trực tràng, người bị bệnh đường tiết niệu, da liễu và tổ chức dưới da vùng bìu.

Việc điều trị hoại tử Fournier đòi hỏi có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa bao gồm cả nội và ngoại khoa. Bác sĩ Thịnh khuyên mọi người không nên chủ quan lơ là khi có các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dọa nhiễm trùng ở xung quanh vùng sinh dục. Tốt nhất nên đến khám tại các bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc tự điều trị hoặc chăm sóc tại nhà không đúng cách có thể làm cho tình trạng bệnh nặng hơn.

"Cách phòng bệnh tốt nhất là tập lối sống lành mạnh, duy trì tập thể dục, vệ sinh thân thể, dinh dưỡng hợp lý, tránh các yếu tố thuận lợi gây bệnh", bác sĩ Thịnh khuyến cáo.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi

Theo VnExpress