Hà Nội
23°C / 22-25°C

Người đàn ông trợt hết da, tổn thương sinh dục, phải cách ly dài ngày sau khi uống thuốc trị gout

Thứ sáu, 18:02 21/06/2019 | Sống khỏe

GiadinhNet - Sau uống thuốc gout 2 tuần, ông H bị sốt cao, có ban hoạt tử và bọng nước khắp cơ thể, được chẩn đoán mắc hội chứng Lyell, phải cách ly.

Tháng 5/2019, ông H (52 tuổi, Hà Nội) đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương trong tình trạng sốt cao 39°C, xuất hiện các ban đỏ và bọng nước rải rác toàn thân, kèm theo có trợt niêm mạc miệng và sinh dục.

Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có các ban hoại tử và bọng nước, trợt da chiếm tới gần 60% diện tích cơ thể, tổn thương kết mạc mắt, niêm mạc miệng, sinh dục.

Ông H cho biết, 2 tuần trước làm xét nghiệm có tăng acid uric máu và được chẩn đoán là gout, điều trị bằng thuốc allopurinol.

BS Đào Hữu Ghi, Trưởng khoa Bệnh da nam giới, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết bệnh nhân được chẩn đoán dị ứng thuốc thể nặng (Hội chứng Lyell), nguyên nhân là do sử dụng thuốc allopurinol điều trị gout.

Ông H được điều trị cách ly, điều chỉnh thuốc từng giờ theo diễn biến của bệnh. Sau một tháng, bệnh nhân đã ổn định.


Bệnh nhân H bị trợt da, tổn thương khắp người sau khi uống thuốc trị gout. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân H bị trợt da, tổn thương khắp người sau khi uống thuốc trị gout. Ảnh: BVCC

Dị ứng thuốc là phản ứng không mong muốn của thuốc do đáp ứng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể với loại thuốc đó. Dị ứng thuốc có nhiều loại, có thể chia làm 2 loại lớn. Loại thứ nhất là dị ứng thuốc nhanh, thường xảy ra sau vài giờ dùng thuốc như mày đay hay nguy hiểm hơn là phản vệ do thuốc. Loại thứ hai là dị ứng thuốc chậm có thể xảy ra sau vài ngày thậm chí vài tuần dùng thuốc, là một thể bệnh rất nguy hiểm của dị ứng thuốc.

Hội chứng Lyell là gì? Lyell hay còn gọi là bệnh hoại tử thượng bì nhiễm độc. Đây là một bệnh nằm trong nhóm dị ứng thuốc chậm, và cũng là bệnh gây hậu quả nghiêm trọng nhất trong nhóm này, tính mạng người bệnh bị đe dọa nghiêm trọng.

Bệnh được đặc trưng bởi sự hoại tử ở lớp biểu bì (lớp trên cùng của da) và sau đó trợt loét vùng da này. Hoại tử gây ra bởi hiệu ứng độc hại của các chất gây dị ứng có trong cơ thể, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của bệnh.

Tiên lượng của bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh thường gặp ở những bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc trước đó khoảng từ một đến 4 tuần, trung bình là 14 ngày.

Khởi đầu thường đột ngột nhưng có thể có những triệu chứng báo hiệu như sốt cao, mệt mỏi toàn thân, đau khớp, rát ở kết mạc, đau ở da trong một vài giờ cho đến một hoặc hai ngày sau thì xuất hiện các ban đỏ ngoài da.

Thương tổn thường là những đám đỏ, đôi khi trên các đám đỏ có những mụn nước liên kết lại thành đỏ da lan tỏa với các mảng trợt da rộng, chiếm trên 30% diện tích của cơ thể, có trường hợp nặng có thể trợt da toàn bộ cơ thể.

Ngoài tổn thương trên da, bệnh nhân còn có các tổn thương vùng kết mạc mắt có nguy cơ dẫn đến suy giảm thị lực; tổn thương niêm mạc môi, miệng gây đau khiến bệnh nhân không ăn uống được dẫn tới cơ thể suy kiệt và niêm mạc vùng sinh dục.

Đồng thời, khi tổn thương da trợt rộng sẽ rất nguy hiểm như nhiễm trùng bội nhiễm gây sốt cao, mất nước điện giải. Bệnh nhân nằm nhiều tăng nguy cơ viêm phổi bội nhiễm, tổn thương các cơ quan gan, thận do chất trung gian độc trong cơ thể.

Bệnh càng nặng khi mức độ trợt da càng rộng, bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh phối hợp, thể trạng suy kiệt, chăm sóc không tốt dẫn đến bội nhiễm...

Các nhóm thuốc hay gây hội chứng Lyell là nhóm thuốc điều trị gout (allopurinol), nhóm thuốc điều trị bệnh lý thần kinh (cacbamazebin-tegretol), các nhóm thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau chống viêm không steroid và các loại thuốc nam, thuốc bắc không rõ nguồn gốc. Tuy nhiên, dị ứng thuốc là do cơ địa của từng người mà gây ra phản ứng với thuốc chứ không phải là do bản thân các loại thuốc trên.

Bác sĩ khuyến cáo, khi bị bệnh cần đi khám và dùng thuốc theo đơn, không tự ý dùng thuốc. Không may bị dị ứng, việc đầu tiên là phải ngừng ngay và tới ngay bệnh viện để điều trị đặc biệt. Việc ngừng thuốc nghi ngờ quyết định tới 50% khả năng điều trị thành công, còn lại là phần chăm sóc chống bội nhiễm và dinh dưỡng nâng cao thể trạng.

Võ Thu

vo thu
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Chuyên gia dinh dưỡng chỉ cách ăn uống khi bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Chuyên gia dinh dưỡng chỉ cách ăn uống khi bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Sống khỏe - 3 giờ trước

Gan nhiễm mỡ không do rượu là một tình trạng sức khỏe ngày càng phổ biến, đặc biệt trong cuộc sống hiện đại. Thay đổi chế độ ăn uống là một trong những biện pháp quan trọng nhất để cải thiện và kiểm soát tình trạng này.

5 cách ăn khoai lang vừa ngon miệng vừa giúp giảm cân hiệu quả

5 cách ăn khoai lang vừa ngon miệng vừa giúp giảm cân hiệu quả

Sống khỏe - 4 giờ trước

Khác với quan niệm sai lầm phổ biến rằng tinh bột là 'kẻ thù' của cân nặng, khoai lang lại là thực phẩm giúp đạt được mục tiêu giảm cân một cách lành mạnh.

Lốc xoáy kinh hoàng ở Ninh Bình: Bệnh viện tiếp nhận 15 người cấp cứu trong đêm, 1 nạn nhân tử vong

Lốc xoáy kinh hoàng ở Ninh Bình: Bệnh viện tiếp nhận 15 người cấp cứu trong đêm, 1 nạn nhân tử vong

Y tế - 8 giờ trước

GĐXH - Chỉ trong vài giờ sau trận lốc xoáy, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam đã tiếp nhận 15 ca cấp cứu khẩn, trong đó có 1 nạn nhân tử vong.

Tăng huyết áp do lối sống: Phát bệnh từ những thói quen tưởng vô hại

Tăng huyết áp do lối sống: Phát bệnh từ những thói quen tưởng vô hại

Bệnh thường gặp - 9 giờ trước

GĐXH - Tăng huyết áp do lối sống hoàn toàn có thể phòng tránh và kiểm soát, nếu mỗi người hiểu rõ thói quen nào đang “nuôi” bệnh trong cơ thể mình mỗi ngày.

Bệnh xá đảo Trường Sa cấp cứu thành công ngư dân bị đột quỵ trên biển

Bệnh xá đảo Trường Sa cấp cứu thành công ngư dân bị đột quỵ trên biển

Y tế - 22 giờ trước

Bệnh nhân Nguyễn Văn Lai được đưa đến Bệnh xá đảo Trường Sa, thuộc Đặc khu Trường Sa cấp cứu trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được nhưng liệt nửa người phải, nói ngọng, méo miệng, huyết áp cao.

Đừng coi thường: 5 dấu hiệu tăng huyết áp ở người trẻ có thể dẫn tới đột quỵ sớm

Đừng coi thường: 5 dấu hiệu tăng huyết áp ở người trẻ có thể dẫn tới đột quỵ sớm

Bệnh thường gặp - 23 giờ trước

GĐXH - Tăng huyết áp không chỉ ở người già. Người trẻ cũng có nguy cơ cao, và 5 triệu chứng này là tín hiệu bạn cần chú ý ngay.

Thường xuyên chóng mặt, buồn nôn, người phụ nữ 37 tuổi phát hiện viêm tủy hiếm gặp

Thường xuyên chóng mặt, buồn nôn, người phụ nữ 37 tuổi phát hiện viêm tủy hiếm gặp

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhân viêm tủy hiếp gặp nhập viện trong tình trạng chóng mặt kéo dài, nôn kéo dài, yếu tứ chi không đi lại được...

6 thói quen buổi tối đang âm thầm phá hủy lá gan của bạn, ai cũng mắc ít nhất một

6 thói quen buổi tối đang âm thầm phá hủy lá gan của bạn, ai cũng mắc ít nhất một

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Gan là cơ quan thải độc quan trọng, nhưng chỉ vài thói quen xấu buổi tối cũng đủ khiến nó quá tải và suy yếu nhanh chóng.

Người đàn ông mắc ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 54 thừa nhận một sai lầm nhiều người Việt mắc phải

Người đàn ông mắc ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 54 thừa nhận một sai lầm nhiều người Việt mắc phải

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Người đàn ông phát hiện ung thư tiền liệt tuyến trì hoãn phẫu thuật do lo sợ rối loạn cương dương, ảnh hưởng chức năng sinh lý nam giới nên xin bác sĩ cho về nhà.

Thông tin cần biết về biến chứng gan ở người tiểu đường

Thông tin cần biết về biến chứng gan ở người tiểu đường

Sống khỏe - 1 ngày trước

Tiểu đường có thể gây biến chứng trên gan như viêm gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ – nhưng lại dễ bị bỏ qua.

Top