Hà Nội
23°C / 22-25°C

Những loại thuốc gây táo bón cần biết

Thứ tư, 13:29 22/05/2024 | Bệnh thường gặp

Giảm tần suất đại tiện, phân khô, cứng và khó đại tiện... là những triệu chứng của táo bón. Nguyên nhân chính là chế độ ăn uống, các bệnh chức năng, thực thể hoặc do một số loại thuốc...

1. Thuốc có thể gây táo bón

Táo bón là tình trạng rất khó chịu do nhiều nguyên nhân, trong đó có thuốc, đây là nguyên nhân mà chúng ta dễ bỏ qua. Một số loại thuốc có thể gây ra và làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón, đặc biệt khi sử dụng với liều lượng cao hoặc khi bắt đầu sử dụng thuốc.

Dưới đây là những loại thuốc có nguy cơ gây táo bón khi sử dụng:

- Thuốc hạ huyết áp : Loại thuốc hạ huyết áp phổ biến là thuốc chẹn kênh canxi (nifedipine, verapamil…). Chức năng chính của thuốc chẹn kênh canxi là làm giãn cơ trơn của mạch máu, từ đó làm giảm trương lực cơ trơn của thành ruột, làm chậm nhu động ruột nên có thể gây táo bón. Thuốc lợi tiểu như furosemide và hydrochlorothiazide có thể gây mất nước trong cơ thể, do đó làm tăng sự hấp thu chất lỏng từ ruột kết, gây táo bón, đặc biệt ở người lớn tuổi.

- Thuốc kháng axit dạ dà y : Thuốc kháng axit dạ dày được sử dụng để trung hòa axit. Các thành phần thuốc kháng axit thông thường chủ yếu chứa các hợp chất magie, canxi hoặc nhôm... nếu dùng lâu dài sẽ dễ kết hợp với cặn thức ăn trong ruột và trở thành muối nhôm, muối canxi khó hòa tan và không thể hấp thụ, khiến phân bị khô, khó đi đại tiện hơn.

Những loại thuốc gây táo bón cần biết- Ảnh 1.

Giảm tần suất đại tiện, phân khô, cứng và khó đại tiện là những triệu chứng của táo bón.

- Thuốc giảm đau opioid : Opioid là thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến để điều trị cơn đau do ung thư. Các thuốc giảm opioid phổ biến là morphine, tramadol, fentanyl, codeine, oxycodone... Rối loạn chức năng ruột do opioid là một biến chứng thường gặp khi điều trị bằng opioid lâu dài.

Táo bón do opioid là triệu chứng phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 60% - 90% bệnh nhân sử dụng opioid để điều trị cơn đau do ung thư. Thuốc opioid có thể ức chế vận chuyển và nhu động đường tiêu hóa, giảm tiết dịch, tăng hấp thu chất lỏng, dẫn đến rối loạn chức năng đường ruột, bao gồm táo bón, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, buồn nôn, nôn, chướng bụng và đau bụng.

- Thuốc kháng histamine : Ngoài công dụng điều trị dị ứng, thuốc kháng histamine còn là thành phần dược phẩm được sử dụng phổ biến để điều trị cảm lạnh. Trong số đó, thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất làm giảm các triệu chứng bằng cách can thiệp vào thụ thể histamine và cũng tác động lên các thụ thể phó giao cảm, làm chậm nhu động ruột nên rất dễ gặp phải phản ứng bất lợi là khó đại tiện.

- Thuốc chống trầm cảm : Thuốc chống trầm cảm bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như paroxetine, norepinephrine và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs) như duloxetine và nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác, có các cơ chế phản ứng bất lợi khác nhau đối với táo bón. Ví dụ, TCA và SNRI có thể gây ra tình trạng bài tiết dịch ruột không đủ và làm chậm nhu động cơ trơn khiến phân tồn tại trong ruột lâu hơn, dẫn đến táo bón.

- Thuốc nhuận tràng kích thích : Thuốc nhuận tràng kích thích như phenolphtalein được dùng để điều trị táo bón vì chúng kích thích thành ruột già. Tuy nhiên, nếu lạm dụng thuốc, không những dễ bị phụ thuộc theo thời gian mà còn có thể làm suy yếu trương lực của đại tràng, khiến việc đại tiện càng khó khăn hơn. Vì vậy, nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc có chứa các thành phần đó.

- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) : Tác dụng dược lý của NSAID dựa trên việc ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), do đó dẫn đến điều hòa giảm sản phẩm PGE ở cả trung tâm và ngoại vi. PGE đóng vai trò sinh lý trong việc giảm tiết axit dạ dày, tăng tiết dịch nhầy dạ dày và tăng co thắt cơ trơn đường tiêu hóa. Sự ức chế PGE có thể dẫn đến tác dụng sinh lý trái ngược và dẫn đến táo bón.

Những loại thuốc gây táo bón cần biết- Ảnh 2.

Một số loại thuốc có tác dụng phụ có thể gây táo bón.

2. Làm gì để khắc phục táo bón do thuốc?

Để xác định táo bón có phải do thuốc hay không, bác sĩ sẽ căn cứ vào các tình trạng:

- Có tiền sử dùng thuốc rõ ràng như dùng các thuốc có thể gây táo bón (nêu trên).

- Có biểu hiện lâm sàng, ví dụ, tần suất đại tiện giảm hoặc thói quen đại tiện bị trì hoãn đáng kể sau khi dùng thuốc, sau khi loại trừ nguyên nhân gây táo bón là do tổn thương đường ruột, bệnh toàn thân hoặc bệnh lý thần kinh.

- Việc ngừng dùng thuốc và điều trị triệu chứng có thể làm giảm bớt vấn đề, nhưng táo bón sẽ tái phát khi sử dụng lại thuốc.

Đối với táo bón do thuốc, có thể áp dụng các biện pháp điều trị sau:

  • Cần đảm bảo uống đủ nước, ăn đủ chất xơ và tăng cường vận động, tập thể dục.
  • Nếu táo bón nghiêm trọng, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt và điều chỉnh kế hoạch dùng thuốc giúp giảm thiểu tác dụng phụ. Không tự ý ngừng dùng thuốc, đồng thời không lạm dụng một số loại thuốc nhuận tràng để cải thiện triệu chứng táo bón.

Để ngăn ngừa táo bón, cần hình thành thói quen sinh hoạt và đại tiện tốt, duy trì lượng nước uống đầy đủ, 1500 - 2500 ml mỗi ngày, tăng cường chất xơ như trái cây, rau, yến mạch, ngô, đậu nành..., có thể cải thiện các đặc tính của phân và thói quen đại tiện. Tập thể dục thích hợp, đặc biệt là tập thể dục cơ bụng, có lợi cho việc phục hồi chức năng đường tiêu hóa.

Cuối cùng, khi sử dụng thuốc nhuận tràng cần điều chỉnh liều lượng phù hợp để đạt được tác dụng nhuận tràng. Nói chung, chỉ dùng trong vài ngày và không được lạm dụng.


DS. Lê Thanh Hoà
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Thanh niên 17 tuổi ở Phú Thọ nhập viện gấp sau 6 giờ ăn phở

Thanh niên 17 tuổi ở Phú Thọ nhập viện gấp sau 6 giờ ăn phở

Bệnh thường gặp - 6 giờ trước

GĐXH - Trước khi nhập viện với biểu hiện sốt cao, đại tiện phân lỏng liên tục... bệnh nhân cho biết mình có ăn phở ở ngoài hàng.

Ca sĩ Siu Black bị biến chứng thận do bệnh tiểu đường, căn bệnh cô mắc nguy hiểm thế nào?

Ca sĩ Siu Black bị biến chứng thận do bệnh tiểu đường, căn bệnh cô mắc nguy hiểm thế nào?

Bệnh thường gặp - 11 giờ trước

GĐXH - Ca sĩ Siu Black cho biết đang điều trị suy thận do biến chứng bệnh tiểu đường (đái tháo đường). Hiện sức khỏe của chị cũng tạm ổn.

Loại quả cực tốt nhưng người bệnh tiểu đường được khuyến cáo cẩn trọng vì dễ làm tăng đường huyết

Loại quả cực tốt nhưng người bệnh tiểu đường được khuyến cáo cẩn trọng vì dễ làm tăng đường huyết

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Người bệnh tiểu đường (đái tháo đường) muốn ăn bí đỏ cần cẩn trọng, lưu ý kiểm soát tốt khẩu phần ăn để tránh biến chứng tiểu đường.

Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư dạ dày tuyệt đối không bỏ qua

Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư dạ dày tuyệt đối không bỏ qua

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

GĐXH - Cả hai bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ung thư dạ dày đều xuất hiện tình trạng đau bụng, chán ăn, đã uống thuốc nhiều nơi nhưng không đỡ...

Dù đông hay hè, đổ quá nhiều mồ hôi ở 4 nơi này trên cơ thể nghĩa là trong người đầy bệnh tật

Dù đông hay hè, đổ quá nhiều mồ hôi ở 4 nơi này trên cơ thể nghĩa là trong người đầy bệnh tật

Bệnh thường gặp - 1 ngày trước

Đổ mồ hôi là biểu hiện sinh lý tự nhiên ai cũng có nhưng nếu gặp bất thường trong quá trình này có nghĩa là bạn không khỏe mạnh.

Loại nấm đốt cháy mỡ thừa, ngăn ngừa tiểu đường cực nhạy, chợ Việt bán nhiều

Loại nấm đốt cháy mỡ thừa, ngăn ngừa tiểu đường cực nhạy, chợ Việt bán nhiều

Bệnh thường gặp - 2 ngày trước

Nấm là thực phẩm quen thuộc với những người theo chế độ ăn chay, đây cũng là thực phẩm đem lại nguồn dinh dưỡng phong phú cho cơ thể nếu bạn tiêu thụ đúng cách.

Người đàn ông 38 tuổi ở Phú Thọ thủng dạ dày vì thói quen chữa bệnh xương khớp nhiều người Việt mắc phải

Người đàn ông 38 tuổi ở Phú Thọ thủng dạ dày vì thói quen chữa bệnh xương khớp nhiều người Việt mắc phải

Bệnh thường gặp - 2 ngày trước

GĐXH - Rất nhiều người chữa các bệnh xương khớp dễ bị đau dạ dày, viêm loét dạ dày do sử dụng thuốc giảm đau có chứa corticoid kéo dài, đặc biệt là thuốc không rõ nguồn gốc.

Lưu ý về chế độ ăn cho người bệnh viêm amidan

Lưu ý về chế độ ăn cho người bệnh viêm amidan

Bệnh thường gặp - 2 ngày trước

Người bị viêm amidan nên chú ý đến những thực phẩm và đồ uống có tính chất dễ ăn uống hơn khi bị đau họng, khó nuốt...

Bất ngờ với công dụng loại hạt 'siêu thực phẩm', người bệnh tiểu đường nên ăn hàng ngày để ổn định đường huyết

Bất ngờ với công dụng loại hạt 'siêu thực phẩm', người bệnh tiểu đường nên ăn hàng ngày để ổn định đường huyết

Bệnh thường gặp - 2 ngày trước

GĐXH - Người bệnh tiểu đường nên ăn hạt chia như là món ăn nhẹ giàu năng lượng để ổn định đường huyết.

Cảnh báo nhiệt độ cảm nhận ngoài trời có nơi lên tới 45 độ C: Tuyệt đối tránh 1 kiểu dùng quạt, điều hòa để ngừa đột quỵ!

Cảnh báo nhiệt độ cảm nhận ngoài trời có nơi lên tới 45 độ C: Tuyệt đối tránh 1 kiểu dùng quạt, điều hòa để ngừa đột quỵ!

Bệnh thường gặp - 2 ngày trước

Việc sử dụng điều hòa, quạt không đúng cách cũng có thể đe dọa sức khỏe, đặc biệt có thể gây đột tử.

Top