Phát huy hiệu quả tính tương tác hai chiều

Không chỉ trên tuyến tỉnh khảo sát đưa bác sĩ về dưới cơ sở chuyển giao công nghệ, mà hiện nay, các bác sĩ tuyến huyện chủ động thấy thiếu và yếu nơi nào đề xuất được xin lên tuyến trên học. Hiệu quả được phát huy khi sự bù đắp kịp thời từ chính nhu cầu của địa phương.

 

Trọng điểm sản khoa và hồi sức cấp cứu

 

Đề án 1816 đã mang lại cơ hội được khám, chữa bệnh chất lượng cao cho người dân. Ảnh: C.C

 

"Đưa cán bộ y tế có chuyên môn về tuyến dưới công tác đã góp phần giảm 30% tình trạng vượt tuyến; giúp người dân được tiếp cận với các dịch vụ kỹ thuật cao và giải quyết triệt để các ca bệnh thông thường.   Về lâu dài, các địa phương thiếu cán bộ y tế cần có chính sách hỗ trợ thoả đáng với bác sĩ từ tuyến trên về tuyến dưới, đặc biệt là tuyến xã, để họ yên tâm khi đi công tác cơ sở, tận lực công hiến cho chuyên môn cho y tế tuyến xã".   TS Nguyễn Quốc Triệu - Bộ trưởng, Bộ Y tế

Theo BS Nguyễn Văn Nhơn, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Thuận, từ khi thực hiện Đề án 1816 của Bộ Y tế, Sở nhận thấy đây là đề án có tính nhân văn sâu sắc. Trước đó, tỉnh cũng đã triển khai một bước trước tăng cường hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới, sau đó nhờ có 1816 đã được triển khai bài bản hơn.

 

Ngay sau khi có Đề án 1816, toàn ngành y tế tỉnh đã tiến hành rà soát hệ thống trong toàn tỉnh những nơi thiếu và yếu về chuyên môn. BS Nhơn cho biết, vấn đề quan tâm nhất ở tuyến dưới lúc này là nội khoa, sản khoa, hồi sức cấp cứu. Mảng này từ trước đều "trống" và không nhận được nhiều sự quan tâm, đầu tư. Hiện nay có 3 bệnh viện là Hàm Thuận Nam, Tuy Phong và Tánh Linh được sự giúp đỡ từ tuyến trên.

 

Trên thực tế, hệ thống trang thiết bị y tế tuyến huyện tại Bình Thuận cũng đã được trang bị khá đầy đủ. Ví dụ như có máy gây mê, máy thở, X-quang. Nhưng do chưa được đào tạo sử dụng hay lượng bệnh nhân quá ít nên thường xuyên không sử dụng đến. Hay tại các bệnh viện tuyến huyện, qua khảo sát, có những trường hợp cấp cứu về sản khoa bác sĩ biết mà cũng không dám làm. Các trường hợp mổ đẻ thì thường chuyển đi hết. Tình trạng bác sĩ không dám làm, người bệnh không tin tưởng bác sĩ tuyến huyện nên việc vượt tuyến và bác sĩ không có bệnh nhân diễn ra thường ngày.

 

Nhận thức được vấn đề này, Sở Y tế tỉnh đã chỉ đạo các tuyến trên tập trung tận dụng những nơi có trang thiết bị căn bản đào tạo và chuyển giao công nghệ. Đến nay, các bệnh viện tuyến huyện được chuyển giao đã tự chủ mổ được tại tuyến huyện. BV Tánh Linh hiện nay có thể mổ tại chỗ, giảm 38% chuyển bệnh viện. Song song với đào tạo chuyển giao công nghệ, các bệnh viện cũng dần được trang bị thiết bị y tế như BV Tánh Linh hiện đã có đủ siêu âm, X-quang, xét nghiệm sinh hóa tự động, gây mê hồi sức cấp cứu, trang thiết bị phòng mổ. Khi vừa có tay nghề, vừa có trang thiết bị hiện đại trợ giúp, người dân sẽ tin tưởng và BV tuyến huyện sẽ đáp ứng hiệu quả chăm sóc sức khỏe người dân.

 

Cần gì học nấy

 

Theo BS Nhơn, bài học hiệu quả đúc kết từ Đề án 1816 chính là sự linh hoạt giữa hai tuyến. Tức là, không chỉ áp đặt một chiều từ tuyến tỉnh về tuyến huyện chuyển giao mà xuất phát từ thực tế tuyến huyện đề xuất lên tuyến tỉnh để được chuyển giao. Việc này, theo BS Nhơn sẽ tiện lợi hơn rất nhiều. Khi tuyến tỉnh về chuyển giao, sẽ có những hình thức áp đặt về chuyển giao công nghệ chưa sát với thực tế địa phương đang thiếu và yếu. Bên cạnh đó, khi về tuyến huyện, lý thuyết chuyển giao không có trang thiết bị để thực hành cũng sẽ gây khó khăn cho các bác sĩ. Ngược lại, các bác sĩ tuyến huyện chủ động đề xuất để được lên học tập chuyên môn, công nghệ theo đúng nhu cầu tại cơ sở. Lên tuyến tỉnh, vừa có bệnh nhân thực tế lại vừa có trang thiết bị cần thiết, sự chuyển giao này sẽ hiệu quả gấp nhiều lần. Điều này sẽ giúp bác sĩ tuyến huyện mạnh dạn hơn.

 

Ngoài tăng cường tuyến tỉnh giúp đỡ chuyển giao, Sở Y tế Bình Thuận còn kêu gọi BV tư nhân cùng vào cuộc. BV tư nhân ngay tại thành phố Phan Thiết cũng đã chuyển giao cho các huyện những kỹ năng chăm sóc điều dưỡng, kỹ thuật tim. Ngay chính tại BV tuyến tỉnh, nhóm các bác sĩ BV Chợ Rẫy đã chuyển giao rất hiệu quả, cứu sống nhiều bệnh nhân từ ca hồi sức cấp cứu; kỹ thuật về sọ não, điều dưỡng... khắc phục được nhiều yếu kém ở những mảng này.

 

Hiện các BV như Tánh Linh giờ đã thực hành mổ nội soi, BV Tuy Phong tiếp nhận hồi sức cấp cứu, điều dưỡng, kỹ thuật lâm sàng. Điều này thể hiện rõ nhất trong sự giảm tải chuyển bệnh nhân lên tuyến tỉnh.

 

BS Nhơn cho rằng, để Đề án 1816 hiệu quả hơn, phía tỉnh mong muốn thực hiện việc này quyết liệt hơn nữa, có đầu tư mạnh mẽ đồng bộ về trang thiết bị. Nếu chuyển giao công nghệ tốt mà không có trang thiết bị thì chỉ là hình thức, nên rất cần phải thực hiện đồng bộ. Đội ngũ bác sĩ phải được đào tạo cập nhật bồi dưỡng liên tục. Có như thế khả năng đáp ứng nhu cầu của tuyến cơ sở mới đúng và đủ.

 

Vân Khánh