Phòng và điều trị virus viêm gan B truyền từ mẹ sang con
Nhiễm virus viêm gan B (HBV) ở phụ nữ mang thai gây nguy hiểm nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh khi sinh.
1. Viêm gan B là gì?
Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan truyền nhiễm do virus viêm gan B (HBV) gây ra. Diễn biến tự nhiên của bệnh viêm gan B ở mỗi người là khác nhau.
Giai đoạn đầu của bệnh, trong 6 tháng đầu tiên sau khi một người bị nhiễm bệnh, được gọi là nhiễm viêm gan B cấp tính. Trong giai đoạn này, nhiều người không có triệu chứng gì. Trong số những người có các triệu chứng, bệnh thường nhẹ và hầu hết mọi người không nhận ra rằng họ bị bệnh gan.
Ở 90% những người bị nhiễm viêm gan B khi trưởng thành, hệ thống miễn dịch chống lại sự lây nhiễm thành công trong giai đoạn cấp tính, virus được loại bỏ khỏi cơ thể trong vòng 6 tháng, gan lành hoàn toàn và người đó trở nên miễn dịch với bệnh viêm gan. Trong 10% còn lại, hệ thống miễn dịch không thể loại bỏ virus và tình trạng nhiễm viêm gan B vẫn tồn tại trong 6 tháng, thường là trong suốt phần đời còn lại của người đó. Tình trạng dai dẳng này được gọi là nhiễm viêm gan B mạn tính.
Khi trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng lúc mới sinh hoặc trong thời kỳ sơ sinh, tỷ lệ phần trăm sẽ bị đảo ngược, chỉ 10% khỏi nhiễm trùng. 90% còn lại phát triển thành nhiễm viêm gan B mạn tính.
Trong trường hợp nhiễm viêm gan B mạn tính, gan bị viêm và có sẹo trong một thời gian dài. Tuy nhiên, tốc độ viêm và sẹo diễn ra khác nhau giữa mọi người. Một số phát triển thành sẹo gan nặng ( bệnh xơ gan) trong vòng 20 năm. Ở những người khác, bệnh gan tiến triển chậm và không trở thành vấn đề lớn trong suốt cuộc đời của họ.
Một mối quan tâm đáng lo ngại khác là tiềm năng ung thư gan. Nhiễm trùng viêm gan B là nguyên nhân quan trọng nhất của ung thư tế bào gan.
2. Kiểm tra viêm gan B ở phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai nên xét nghiệm viêm gan B.
Nhiễm virus viêm gan B sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho mẹ hoặc thai nhi trong thời kỳ mang thai nếu người mẹ thực hiện các biện pháp phòng ngừa chính xác. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết tình trạng nhiễm viêm gan B của thai phụ để bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm thích hợp và đánh giá và theo dõi sức khỏe của gan, và do đó em bé có thể được bảo vệ khỏi bị nhiễm bệnh viêm gan B khi được sinh ra.
Liều sơ sinh của vaccine viêm gan B và globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG, nếu được khuyến cáo và có sẵn) đôi khi có thể không ngăn ngừa lây truyền cho trẻ sơ sinh. Điều này thường xảy ra ở những người mang thai có HBeAg dương tính và có tải lượng virus rất cao truyền bệnh viêm gan B cho thai nhi. Tuy nhiên, có một cách để ngăn ngừa lây truyền ngay cả khi thai phụ là người có tải lượng virus cao.
Tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B trong thời kỳ mang thai nên được giới thiệu để được chăm sóc theo dõi với bác sĩ có chuyên môn trong việc quản lý nhiễm trùng viêm gan B. Bác sĩ nên thực hiện thêm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả mức HBV DNA (tải lượng virus), và nên kiểm tra xem có bằng chứng của bệnh xơ gan (tổn thương gan sâu rộng) hay không.
3. Phòng ngừa viêm gan B cho trẻ
Trẻ sinh ra từ người mẹ bị viêm gan B có hơn 90% nguy cơ phát triển thành viêm gan B mạn tính nếu chúng không được điều trị đúng cách khi sinh ra. Những người mang thai phải biết tình trạng viêm gan B của mình để ngăn ngừa việc truyền siêu vi khuẩn này sang trẻ sơ sinh trong khi sinh. Nếu bác sĩ của bạn biết rằng bạn bị viêm gan B, họ có thể đảm bảo ngăn ngừa lây truyền bệnh viêm gan B cho con bạn bằng cách thực hiện các bước phù hợp dựa trên kết quả xét nghiệm máu và sắp xếp để có các loại thuốc thích hợp trong phòng sinh để ngăn ngừa em bé khỏi bị nhiễm bệnh.
Tất cả những người mang thai nên được xét nghiệm viêm gan B. Việc xét nghiệm đặc biệt quan trọng đối với những người thuộc nhóm nguy cơ cao như nhân viên y tế, vợ/chồng hoặc bạn tình sống chung với người bị nhiễm bệnh... Nếu bạn đang mang thai, hãy chắc chắn rằng bác sĩ xét nghiệm viêm gan B cho bạn trước khi sinh con, lý tưởng là càng sớm càng tốt trong ba tháng đầu thai kỳ.
Nếu bạn có kết quả dương tính với nhiễm viêm gan B, thì con của bạn phải được lập tức phòng ngừa thích hợp ngay tại phòng sinh, phòng khám...
Có thể ngăn ngừa lây truyền HBV chu sinh bằng cách xác định phụ nữ mang thai nhiễm HBV (tức là kháng nguyên bề mặt viêm gan B [HBsAg] dương tính) và cung cấp globulin miễn dịch viêm gan B và vaccine viêm gan B cho trẻ sơ sinh của họ trong vòng 12 giờ sau sinh.
Ngăn ngừa lây truyền HBV chu sinh là một phần không thể thiếu trong chiến lược quốc gia nhằm loại trừ bệnh viêm gan B .
4. Điều trị viêm gan B ở phụ nữ mang thai

Tiêm vaccine cho trẻ trong 24 giờ đầu sau sinh là cách tốt nhất để phòng lây truyền virus viêm gan B.
Mức HBV DNA lớn hơn 200.000 IU/mL hoặc 1 triệu cp/ml cho biết mức độ mà sự kết hợp liều sinh của vaccine viêm gan B (và HBIG) sẽ thất bại. Điều trị đầu tiên, kháng virus với tenofovir (TDF/viread) được khuyến cáo bắt đầu từ tuần 28 của thai kỳ cho đến khi sinh nhưng có thể tiếp tục 3 tháng sau khi sinh.
Nếu xét nghiệm máu HBV DNA (xác định tải lượng virus) không có sẵn thì những người mang thai nên được xét nghiệm HBeAg (một xét nghiệm máu). Kết quả xét nghiệm HbeAg "dương tính" có thể cho thấy mức độ virus cao. Điều trị kháng virus bằng tenofovir (TDF) trong ba tháng cuối thai kỳ sẽ được khuyến cáo cho những phụ nữ có kết quả xét nghiệm HBeAg dương tính. Điều trị TDF có thể ngừng sau khi sinh hoặc 3 tháng sau khi sinh.
Tất cả trẻ sinh ra từ những người mắc bệnh viêm gan B phải được tiêm một liều vaccine viêm gan B sơ sinh trong vòng 24 giờ sau khi sinh cho dù chúng có được điều trị bằng thuốc kháng virus hay không.
Tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị. Một số có thể cần tiếp tục điều trị bằng thuốc kháng virus, nhưng nhiều người thì không cần. Tất cả mọi người cần được theo dõi thường xuyên trong suốt cuộc đời của họ kể từ khi nhiễm viêm gan B và sức khỏe của gan có thể thay đổi theo thời gian.

Các chất dinh dưỡng cha mẹ cần bổ sung cho con khi dậy thì
Dân số và phát triển - 3 giờ trướcChăm sóc dinh dưỡng đúng cách trong tuổi dậy thì không chỉ giúp trẻ phát triển tối ưu về thể chất mà còn đặt nền móng cho sức khỏe tâm lý và tinh thần. Do đó, việc định hướng thói quen ăn uống khoa học, lựa chọn thực phẩm lành mạnh là vô cùng quan trọng.

Ngày Dân số Thế giới 11/7: Nâng cao nhận thức của cộng đồng về vai trò, quyền lợi và trách nhiệm trong vấn đề sinh sản
Dân số và phát triển - 4 giờ trướcVăn phòng Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc tại Việt Nam đã công bố thông điệp chính thức của Ngày Dân số Thế giới 11/7/2025: "Quyền tự quyết về sinh sản trong một thế giới đang thay đổi".

Quyền tự quyết sinh sản và hành trình 'gỡ' định kiến ở Nghệ An
Dân số và phát triển - 17 giờ trướcTrong một thế giới đang chuyển mình, quyền sinh sản không chỉ là lựa chọn cá nhân mà còn là thước đo tiến bộ xã hội. Ở Nghệ An, hành trình phá vỡ định kiến "trọng nam khinh nữ" đang được chính quyền và ngành y tế kiên trì thúc đẩy để mỗi người phụ nữ dù ở vùng sâu hay nơi phố thị đều được trao quyền quyết định tương lai sinh sản của chính mình.

5 điều chị em cần biết về u xơ tử cung
Dân số và phát triển - 1 ngày trướcU xơ tử cung là một bệnh lý lành tính khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là sau tuổi 30. Nếu bạn đang băn khoăn về u xơ tử cung, hãy tìm hiểu 5 điều quan trọng sau đây để hiểu rõ hơn về tình trạng này.

Sở Y tế TP Huế tổ chức Tọa đàm chào mừng Ngày Dân số Thế giới 11/7
Dân số và phát triển - 2 ngày trướcGĐXH - Ngày 9/7, Sở Y tế TP Huế tổ chức Tọa đàm chào mừng Ngày Dân số Thế giới 11/7 và lồng ghép triển khai các văn bản, chính sách về công tác Dân số trong tình hình mới.

Hà Nội mít tinh kỷ niệm Ngày Dân số Thế giới 11/7
Dân số và phát triển - 2 ngày trướcGĐXH - Sáng 8/7, UBND thành phố Hà Nội tổ chức lễ mít tinh kỷ niệm Ngày Dân số Thế giới 11/7 với chủ đề: “Quyền tự quyết về sinh sản trong một thế giới đang thay đổi”.

Ai dễ mắc herpes sinh dục?
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcHerpes sinh dục là một bệnh nhiễm trùng phổ biến gây ra các vết loét hoặc mụn nước ở bộ phận sinh dục. Tìm hiểu những người dễ mắc herpes sinh dục.

5 lý do chị em nên ăn dứa trong kỳ kinh nguyệt
Dân số và phát triển - 4 ngày trướcDứa không chỉ là một loại quả ngon miệng cho chế độ ăn uống mà còn có thể giúp kiểm soát những vấn đề khó chịu mỗi kỳ kinh nguyệt.

Mẹ bầu nên làm gì để tăng cường hệ miễn dịch và phòng tránh bệnh trong thai kỳ?
Dân số và phát triển - 5 ngày trướcMang thai khiến hệ miễn dịch mẹ bầu suy giảm, dễ mắc bệnh khi thời tiết thay đổi. Tăng cường đề kháng và chăm sóc sức khỏe đúng cách giúp mẹ và thai nhi luôn an toàn.

Tầm quan trọng của việc chuyên nghiệp hóa nghề chăm sóc
Dân số và phát triển - 6 ngày trướcGĐXH - Trong bối cảnh Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số nhanh chóng, việc chuyên nghiệp hóa nghề chăm sóc được xác định là một trong những giải pháp chiến lược để bảo đảm chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi, đồng thời thúc đẩy bình đẳng giới và phát triển kinh tế xã hội bền vững.

Giao lưu trực tuyến: Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên và tầm quan trọng của tư vấn khám sức khỏe trước khi kết hôn
Dân số và phát triểnGĐXH - Theo các chuyên gia, sức khỏe sinh sản của vị thành niên, thanh niên được coi là một trong những yếu tố quan trọng có ý nghĩa quyết định đến chất lượng dân số, chất lượng nguồn nhân lực và tương lai của giống nòi.