Test nhanh COVID-19 ở Hà Nội cho kết quả âm tính đã đủ yên tâm?
GiadinhNet - Xét nghiệm nhanh chưa đủ khẳng định nhiễm COVID-19 hay không. Các ca phát hiện dương tính cần kiểm tra lại bằng phương pháp khác, còn với người âm tính vẫn tiếp tục thực hiện đúng khuyến cáo.
10 trạm xét nghiệm nhanh sàng lọc COVID-19 đầu tiên được thiếp lập tại Hà Nội từ 31/3. Các trạm này sử dụng bộ sinh phẩm xét nghiệm nhanh do Hàn Quốc sản xuất, thông qua lấy mẫu máu và trả kết quả trong 10 phút.
Đây là loại xét nghiệm tìm kháng thể IgM/IgG, cho kết quả xét nghiệm tại chỗ. Kháng thể được hiểu là thứ mà cơ thể tạo ra để chống kháng nguyên nhất định (mầm bệnh).
Kháng nguyên là những phần tồn tại trên bề mặt của mầm bệnh (virus/vi khuẩn) mà cơ thể có thể nhận diện. Sau khi mầm bệnh xâm nhập cơ thể, chúng bị hệ miễn dịch nhận diện các kháng nguyên và sinh ra kháng thể tương ứng để tiêu diệt mầm bệnh.

Các chuyên gia khẳng định xét nghiệm nhanh chưa đủ khẳng định nhiễm virus gây COVID-19 hay không. Ảnh: Quang Thái
Theo BSCK2 Nguyễn Trung Cấp - Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, phân tử kháng thể cấu tạo từ 4 chuỗi polypeptide, gồm hai chuỗi nặng (H) và hai chuỗi nhẹ (L) tạo thành một cấu trúc hình chữ Y.
Các kháng thể khác nhau ở phần đầu của hai "cánh tay" chữ Y khác biệt để tạo nên các vị trí kết hợp đặc hiệu với các kháng nguyên tương ứng. Có thể tạm so sánh sự đặc hiệu của phản ứng kháng thể - kháng nguyên với ổ khóa và chìa khóa.
Tuy vậy, có thể có nhiều loại tác nhân gây bệnh có cấu trúc kháng nguyên tương tự nhau nên vẫn có hiện tượng "chìa khóa" nọ có thể mở được "ổ khóa" kia. Việc nhận diện "chìa khóa - kháng nguyên" không phải lúc nào cũng có thể chỉ ra đích danh "ổ khóa - mầm bệnh" tương ứng. Hiện tượng đó được gọi là dương tính chéo khi làm các xét nghiệm tìm kháng thể để xác định mầm bệnh.
Phân tích cụ thể hơn, BS Cấp lấy ví dụ với xét nghiệm tìm kháng thể với virus SARS-CoV- 2.
Do virus này thuộc họ coronavirus nên chúng cũng có một số kháng nguyên giống một số loại virus corona khác. Hiện có 4 loại corona virus gây cảm lạnh lưu hành trên người. Do đó, nếu nhận diện những kháng nguyên này, có thể không chỉ ra được cụ thể tác nhân gây bệnh là coronavirus thường hay SARS-CoV2.
Theo một số tác giả, một vài loại test kháng thể SARS-CoV2 có thể dương tính chéo với cả kháng thể IgM và IgG với virus Dengue gây sốt xuất huyết.
Theo BS Trương Hữu Khanh, Bệnh viện Nhi đồng TP HCM, xét nghiệm nhanh tìm kháng thể IgM/IgG xảy ra âm tính "giả" hoặc dương tính "giả" là điều dễ hiểu. Xét nghiệm nhanh chưa đủ khẳng định nhiễm virus gây COVID-19.
Theo BS Khanh, việc xét nghiệm sàng lọc COVID-19 mà Hà Nội đang triển khai sẽ giúp tách/cách ly người nghi nhiễm (có kết quả dương tính qua xét nghiệm nhanh) ra khỏi cộng đồng, rồi tiếp tục lấy mẫu dịch hầu họng để xét nghiệm chẩn đoán khẳng định, còn người đã âm tính thì tiếp tục theo dõi y tế, cách ly, thực hiện đúng khuyến cáo chứ không được loại bỏ hẳn hoặc "yên tâm vì mình chắc chắn âm tính".
Theo BS Khanh, nguyên tắc xét nghiệm sàng lọc là phải thực hiện xét nghiệm khẳng định lại. Tuỳ mức độ, có trường hợp xét nghiệm sàng lọc cho kết quả âm tính luôn. Tuy nhiên, lại có trường hợp âm tính thời điểm sàng lọc nhưng sau đó lại dương tính.
Đó là bởi khi sàng lọc, bản thân người đó có thể mắc bệnh mà không hề biết, có thể mới nhiễm, đang trong thời gian ủ bệnh, cơ thể chưa sinh ra kháng thể; cũng có thể có liên quan tới nồng độ virus trong máu. Kháng thể lấy ra dương tính có thể bệnh nhân đã khỏi bệnh từ rất lâu và đã có kháng thể (IgG) trong cơ thể.
BS Khanh giải thích thêm: Nguyên tắc khi lấy máu xét nghiệm nhanh, virus phải ảnh hưởng tới hệ thống huyết học, hệ thống miễn dịch mới tạo ra kháng thể chống con virus. Còn xét nghiệm khẳng định bằng RT-PCR thì lấy mẫu bệnh phẩm từ vùng dịch hầu họng để tìm virus, độ nhạy hơn, đặc hiệu cao hơn.
Tại Việt Nam, hiện phương pháp xét nghiệm bằng công nghệ sinh học phân tử Realtime PCR (RT-PCR) nhằm xác định cấu trúc di truyển ARN của virus được coi là phương pháp tối ưu để chẩn đoán khẳng định mẫu bệnh phẩm có mang virus hay không. Với phương pháp này tỷ lệ chính xác có thể coi là 100%.
Võ Thu

Hai sinh viên vào cấp cứu với hàng chục vết dao đâm
Y tế - 13 phút trướcHai sinh viên ở TPHCM được đưa vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch với hàng chục vết thương khắp cơ thể. Ê-kíp cấp cứu đã bật báo động đỏ nội viện mổ ngay trong đêm.

Bước tiến quan trọng trong ứng dụng công nghệ 3D vào nghiên cứu, thực hành y khoa
Y tế - 16 phút trướcGĐXH - Hội Công nghệ 3D Y học Việt Nam được thành lập với sứ mệnh kết nối giới y khoa, kỹ sư, nhà nghiên cứu và doanh nghiệp công nghệ.

Người đàn ông 42 tuổi ở Hà Tĩnh đau đầu dữ dội, sốt cao, rối loạn ý thức, suýt tử vong do nhiễm một loại nấm từ phân chim
Y tế - 3 giờ trướcGĐXH - Bệnh nhân V.Đ.P, 42 tuổi, ở Hà Tĩnh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng đau đầu dữ dội, nôn vọt, sốt cao kéo dài và rối loạn ý thức.

Cành cây dài hơn 20cm nằm trong lồng ngực cụ bà 95 tuổi suốt hơn 2 năm
Y tế - 7 giờ trướcDị vật là cành cây tro dài hơn 20cm nằm trong lồng ngực cụ bà Trần Thị H. (95 tuổi, trú tại xã Thanh Bình Thịnh, huyện Đức Thọ, tỉnh Hà Tĩnh) đã hơn 2 năm nhưng không hay biết.

Thông tin mới nhất về sức khỏe bé trai 4 tuổi ở Nam Định bị xe công nông 'chèn' qua người
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Sau gần 2 tuần điều trị, sức khoẻ bé M.T.A (4 tuổi, quê Nam Định) tiến triển tốt và được xuất viện về nhà tiếp tục chăm sóc.

Việt Nam phát hiện bệnh nhân thứ 26 mắc giun rồng
Y tế - 1 ngày trướcBệnh nhân T.N.T. (sinh năm 1978, trú tại Phú Thọ) đi khám và phát hiện mắc giun rồng tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ, trở thành bệnh nhân thứ 26 mắc giun rồng tại Việt Nam.

Suy thận giai đoạn cuối ở tuổi 27, bệnh nhân được cứu sống nhờ ghép quả thận do mẹ hiến tặng
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Người hiến là mẹ ruột của người bệnh H – cặp ghép có cùng huyết thống. Trước tình trạng suy giảm sức khỏe nghiêm trọng của con, người mẹ đã tự nguyện hiến thận.

Bệnh viện giữa lòng Hà Nội với gần 40% diện tích phủ xanh
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Giữa đô thị ngày càng chật chội và ngột ngạt, có một bệnh viện dành tới gần 40% tổng diện tích xây dựng cho khuôn viên xanh, kết hợp giữa chất lượng khám chữa bệnh và các giải pháp vận hành thân thiện môi trường. Đó là Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, cơ sở vừa được trao chứng nhận "Bệnh viện Xanh Sạch và Dịch vụ y tế chất lượng cao" năm 2025.

Phát thuốc 2 tháng/lần cho người mắc tiểu đường, huyết áp... để giảm thời gian chờ khám BHYT, giảm tải bệnh viện
Y tế - 1 ngày trướcSKĐS - Theo Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa, trong thời gian cách ly do dịch COVID-19, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã phối hợp hướng dẫn các bệnh viện phát thuốc 2-3 tháng/lần cho người bệnh mắc bệnh mạn tính (như tiểu đường, huyết áp...) để được điều trị ổn định...

Bé trai 13 tuổi nguy kịch sau 2 tháng bị chó cắn vì việc làm này của người thân
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Trước đó 2 tháng, cháu bé bị chó cắn, gia đình cho uống thuốc nam. Tuy nhiên, cháu không được người thân cho tiêm phòng, không được theo dõi con chó đã cắn mình.

Bé trai 14 tuổi phải cắt cụt tay, suýt mù mắt vì tai nạn khi đang nấu ăn
Y tếGĐXH - Bệnh nhi được đưa vào viện trong tình trạng bàn tay trái bị dập nát, chảy máu nhiều, mắt phải bị rách giác mạc, tổn thương nghiêm trọng đe dọa thị lực.