Thực hiện Đề án 1816 tại Đồng Nai: Bệnh viện hoạt động hiệu quả, tỷ lệ chuyển viện thấp

Ngày 15/12, đoàn giám sát của Bộ Y tế đã giám sát Đề án 1816, vệ tinh tại TTYT Trảng Bom, BV Nhi đồng Đồng Nai, BVĐK Thống Nhất, Đồng Nai. Ông Cao Hưng Thái, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đề nghị Sở Y tế Đồng Nai tổng hợp các vấn đề nảy sinh khi thực hiện hai đề án này, đặc biệt là những khó khăn và giải pháp để báo cáo Bộ Y tế. Qua đó, Bộ Y tế sẽ có những sửa đổi những quy định sao cho kịp thời, hợp lý với tình hình thực tế.

Tay nghề được nâng cao

Khoa Ngoại tổng quát, BVĐK Đồng Nai là đơn vị vệ tinh của Khoa Ngoại tiêu hóa BV Chợ Rẫy. Theo BS. Trần Quốc Vỹ , Trưởng khoa Ngoại tổng quát BVĐK Đồng Nai, năm 2017, khoa chỉ chuyển viện 12 ca trên tổng số 3.300 ca về lĩnh vực ngoại tiêu hóa. Các ca chuyển viện có bệnh lý nội khoa nặng (suy tim, suy thận) cần phải hồi sức nội chuyên sâu. Từ khi làm đơn vị vệ tinh cho Khoa Ngoại tiêu hóa BV Chợ Rẫy, đội ngũ y, bác sĩ tại khoa đã được nâng cao tay nghề. Còn tại BVĐK Thống Nhất Đồng Nai, nhiều năm nay, BV đã được sự hỗ trợ của các BV tuyến trên như: BV Chợ Rẫy, Từ Dũ, Chấn thương chỉnh hình… Qua đó, BV tiếp thu được nhiều kỹ thuật của BV tuyến trên. Hiện nay, BV đang làm 4 chuyên khoa vệ tinh, trong đó có 3 chuyên khoa là vệ tinh của BV Chợ Rẫy, 1 chuyên khoa sản là vệ tinh của BV Phụ sản Từ Dũ. Đặc biệt, Trung tâm can thiệp tim mạch của BVĐK Thống Nhất Đồng Nai đã hoạt động rất thành công. Đến nay, BV đã chụp can thiệp mạch vành khoảng 3.000 ca. BV chỉ phải chuyển những ca có bệnh lý phức tạp. Trước đây, khi chưa có Đề án BV vệ tinh, BV phải chuyển viện nhiều. Cụ thể, năm 2014, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh tim mạch từ BVĐK Thống Nhất Đồng Nai phải chuyển lên tuyến trên là 38%. Năm 2015, Trung tâm can thiệp tim mạch đi vào hoạt động, tỷ lệ chuyển viện giảm xuống còn hơn 2,7%. Đến năm 2017 tỷ lệ chuyển viện chỉ còn 1,5%. Còn kỹ thuật mổ tim hở, BV đã thực hiện được 5 ca, trong đó có 1 ca mổ cấp cứu. Việc mổ tim hở vẫn phải có sự hỗ trợ từ bác sĩ của BV Chợ Rẫy…

Đề án BV vệ tinh, 1816 triển khai khá hiệu quả nhưng vẫn còn nhiều khó khăn. Trong ảnh: Mổ tim hở tại BVĐK Thống Nhất Đồng Nai

Với BVĐK Nhơn Trạch, nhờ tận dụng sự hỗ trợ của BVĐK Đồng Nai về chuyển giao kỹ thuật chuyên môn, nghiệp vụ, đến nay BVĐK Nhơn Trạch đã làm chủ được nhiều kỹ thuật cao như: thủng dạ dày; bóc u các loại nhỏ; khâu nối gân các loại ở chi trên; mổ trĩ bằng phương pháp Longgo, Miligan Morgan; mổ thoát vị bẹn có đặt mảnh ghép; mổ lấy thai, thai ngoài tử cung; phẫu thuật cắt tử cung bán phần, toàn phần, cắt tử cung qua đường âm đạo; phẫu thuật lấy các loại kết hợp xương… Đặc biệt, nhiều ca cấp cứu và ca mổ khó đã được BVĐK Nhơn Trạch xử lý kịp thời và thành công.

Cơ hội cho bệnh viện tuyến dưới

BS. Ngô Đức Tuấn, Giám đốc BVĐK Đồng Nai chia sẻ, muốn phát triển kỹ thuật, con người phải là hàng đầu. “Chúng tôi mong muốn các BV hạt nhân sẽ đưa chuyên gia về làm việc tại BV một khoảng thời gian để “cầm tay chỉ việc” cho các bác sĩ của BV”, BS. Tuấn kiến nghị. Hiện BVĐK Đồng Nai phụ trách thực hiện Đề án 1816 cho các TTYT huyện: Nhơn Trạch, Vĩnh Cửu… Việc chuyển giao này chưa thực sự đạt hiệu quả như mong muốn vì nguồn nhân lực của các TTYT huyện còn quá ít. Có TTYT, cả năm không tuyển được 1 bác sĩ. “Đã có thời gian, chúng tôi cho TTYT Nhơn Trạch mượn dàn máy nội soi, đưa ê kíp gây mê - hồi sức, ê kíp mổ về mổ nội soi ở đó, nhưng nhân lực thiếu nên họ cũng khó triển khai sâu. Bác sĩ của BVĐK Đồng Nai thậm chí còn làm thay công việc của các bác sĩ ở TTYT huyện Nhơn Trạch vì thiếu người”, BS. Tuấn cho hay. Theo nhận xét của một bác sĩ phụ trách về Đề án BV vệ tinh của BV Chợ Rẫy thì việc thực hiện đề án là cơ hội rất lớn để các BV tuyến dưới phát triển kỹ thuật, nâng cao tay nghề của bác sĩ. “Vấn đề là các BV phải tự nắm bắt cơ hội của mình để phát triển. Khi thực hiện các Đề án 1816, bệnh viện vệ tinh thì các BV hạt nhân luôn gắn trách nhiệm của mình với tuyến dưới. Các BV địa phương phải chủ động hơn vì BV Chợ Rẫy phải phụ trách đến hơn 20 bệnh viện vệ tinh ở nhiều tỉnh”, vị bác sĩ này chia sẻ. BS. Phan Huy Anh Vũ, Phó giám đốc Sở Y tế cho hay, với tốc độ triển khai như hiện nay, để nâng mặt bằng chung về phát triển chuyên môn của ngành Y tế từ TTYT huyện đến BV tỉnh phải mất 10 năm nữa. Lý do, BV Chợ Rẫy không có đủ người để rải đều ở các BV vệ tinh. Còn các BV tuyến dưới lại đối mặt với tình trạng thiếu trang thiết bị hoặc con người… “Tôi mong Bộ Y tế có nhiều đề án như Đề án 1816. Trong đó, các BV tuyến dưới có quyền tìm nơi chuyển giao của mình. Bởi các BV khu vực, TTYT rất cần nhận chuyển giao kỹ thuật nhưng hiện họ rất bị động vì không được quyền tìm đơn vị chuyển giao kỹ thuật cho mình”, BS. Vũ kiến nghị. Đối với vấn đề nhân sự, các BV công ra sức đào tạo nhân lực, cho bác sĩ đi học, cấp chứng chỉ hành nghề cho bác sĩ. Nhưng đến một thời điểm nào đó, bác sĩ ở BV công lại bỏ nhiệm sở chuyển sang các phòng khám, BV tư làm việc. Theo BS. Vũ, thời gian tới, Bộ Y tế nên có quy định các BV tư muốn nhận bác sĩ của BV công phải trả một khoản chi phí đào tạo cho BV công.

Theo Lao động Đồng Nai