Thường xuyên mệt mỏi, đau đầu, mắt nhìn mờ, thai phụ rơi vào hôn mê, đe dọa tính mạng

Sáng 22/8, thông tin từ Bệnh viện Quân y 103 cho biết, Khoa Hồi sức Ngoại của Bệnh viện vừa cấp cứu thành công một thai phụ mang thai 22 tuần có khối u não lớn, đe dọa đến tính mạng.

Theo đó, bệnh nhân Phạm Thị L (sinh năm 1988, trú tại xã Giao Thiện, Lang Chánh, Thanh Hóa) được chuyển đến từ Bệnh viện Đa khoa Ngọc Lặc trong tình trạng hôn mê.

Khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhân đang mang thai 22 tuần và đã phẫu thuật múc nhãn cầu năm thứ 2. Nửa tháng nay, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi nhiều, đau đầu kèm nhìn mờ mắt phải.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân đã được triển khai cấp cứu khẩn cấp, được đặt ống nội khí quản, thở máy và làm các xét nghiệm cấp cứu. Chụp cắt lớp vi tính sọ não có tiêm thuốc và MRI sọ não cho thấy tổn thương u não kích thước lớn vùng trán trái (72x52x60mm) có xâm lấn vào hốc mắt trái.

Bệnh nhân được hội chẩn bệnh viện ngay trong đêm với sự tham gia của hệ thống trực bệnh viện, chuyên khoa hồi sức, phẫu thuật thần kinh, gây mê, chuyên khoa Mắt và Sản, chỉ định phẫu thuật cấp cứu vi phẫu lấy u nhằm cứu sống tính mạng người mẹ và hy vọng giữ được thai nhi.

Do tính chất khối u phức tạp, kích thước lớn, xâm lấn nhiều vào hốc mắt trái, tăng sinh mạch máu nhiều nên nguy cơ chảy máu nhiều và tổn thương cấu trúc thần kinh quan trọng là rất cao, có thể gây tàn phế, thậm chí tử vong trong mổ. Sau khi hội chẩn viện, bệnh nhân được chuẩn bị mổ khẩn trương, đầy đủ theo đúng quy trình.

TS Nguyễn Thành Bắc, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện 103 và ê kíp đã thực hiện phẫu thuật lấy u vi phẫu. Ca mổ được thực hiện ngay trong đêm và kéo dài 8 tiếng đồng hồ.

Kết quả, các bác sĩ đã lấy hoàn toàn u não trán trái và gần hoàn toàn phần u trong hốc mắt, không có tai biến trong và sau phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, không có rối loạn về hô hấp, tim mạch, thị lực mắt phải cải thiện rõ, không xuất hiện các triệu chứng thần kinh khu trú mới. Tình trạng sản khoa được khám và theo dõi sát hằng ngày, thai nhi ổn định.

Theo TS Nguyễn Thành Bắc, đây là ca mổ phức tạp, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê do khối u lớn, xâm lấn nhiều các tổ chức xung quanh như xương sọ, màng cứng, cơ thái dương và phần sau hốc mắt trái. Hơn nữa, bệnh nhân đang mang thai tuần thứ 22, việc cân nhắc và đưa ra chỉ định phẫu thuật thực sự khó khăn.

"Ê kíp phẫu thuật đã cố gắng và phối hợp cùng các chuyên ngành gây mê, hồi sức cũng như sử dụng các phương tiện hiện đại như kính vi phẫu, hệ thống định vị thần kinh để có thể lấy được gần như toàn bộ khối u mà không xảy ra các tai biến lớn. Bước đầu ca phẫu thuật được đánh giá thành công, các triệu chứng của bệnh nhân đều được cải thiện sau mổ, chúng tôi sẽ tiếp tục theo dõi sát khả năng tái phát và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật", TS Bắc thông tin.