Tags:
Vượt “cửa tử” nhờ kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo
GiadinhNet - Với việc áp dụng kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo, các thầy thuốc Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai đã cứu sống gần 40 bệnh nhân. Đặc biệt, trong hai tháng qua, với công nghệ này, họ đã nỗ lực giành giật lại mạng sống cho bốn trường hợp bị suy hô hấp rất nặng, hy vọng sống vô cùng mong manh. Ngày 24/3, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức lễ ra viện cho một bệnh nhân.
Bệnh nhân Đỗ Thị Lượng trong ngày vui được ra viện. Ảnh: P.V
Thực hiện kỹ thuật tim phổi nhân tạo tại giường bệnh
Trước Tết Nguyên đán, bệnh nhân Đỗ Thị Lượng (57 tuổi, ở Cầu Giấy, Hà Nội), nhập viện cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp nặng, suy giảm miễn dịch do dùng thuốc kéo dài, nhiễm khuẩn, tổn thương gan, tim, thận, rối loạn đông máu. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong do không thể đáp ứng với biện pháp thở máy. Tại đây, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai) đã chẩn đoán bệnh nhân gặp hội chứng suy hô hấp mức độ nguy kịch.
PGS.TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho biết, bệnh nhân Đỗ Thị Lượng là một trong số ít ca nặng mà ông gặp. Các bác sĩ đã tập trung cứu chữa bằng nhiều biện pháp nhưng không có kết quả tốt. Sau nhiều lần hội chẩn, họ đã quyết định áp dụng phương pháp sử dụng kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo tại giường (ECMO). Đây là một kỹ thuật tiên tiến, hiện đại với hiệu quả cao, song chưa áp dụng đại trà vì chi phí khá cao. Nhưng với những sáng kiến riêng, các thầy thuốc Khoa Hồi sức cấp cứu đã mạnh dạn áp dụng với chi phí hợp lý cho người bệnh.
Khó khăn nhất lúc này là sức khỏe bệnh nhân đã rất yếu, phải nằm bất động (do nhiều máy cùng hoạt động một lúc như: Máy thở, máy lọc máu, máy hỗ trợ tim phổi nhân tạo, các máy theo dõi, bơm tiêm điện, máy truyền dịch…); thời gian điều trị dài (trên 14 ngày). Bệnh nhân còn phải đối mặt với nhiều nguy cơ, như tụt hoặc tắc các ống thông mạch máu, nhiễm trùng…
Với nỗ lực hết mình, tập thể bác sĩ Khoa hồi sức tích cực và Phòng Phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã làm việc liên tục trong 3 giờ để đảm bảo hệ thống ECMO được hoạt động trôi chảy. Nguồn oxy giúp nuôi máu cho bệnh nhân đã được đảm bảo. Tia hi vọng được thắp lên nhưng đồng nghĩa với phía trước còn rất nhiều thách thức.
Trong thời gian thực hiện phương pháp này, các nhân viên Khoa Hồi sức tích cực của bệnh viện phải theo dõi, ghi chép, điều chỉnh các loại máy liên lục từng giờ. Bệnh nhân còn được điều trị bằng các biện pháp hồi sức tiên tiến khác như lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố. Các chỉ số huyết áp, mạch, nước tiểu, các diễn tiến sức khỏe đòi hỏi phải được theo dõi sát sao...
Niềm vui được tái sinh
BS Phạm Thế Thạch - Khoa Hồi sức cấp cứu - một trong các bác sĩ điều trị cho bệnh nhân Lượng cho biết: Sau khi được áp dụng kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo, tuần đầu tiên sức khỏe của bệnh nhân có cải thiện. Song sang tuần thứ 2 lại xuất hiện tình trạng nhiễm khuẩn, bệnh nhân sốt cao, có những lúc tiểu cầu xuống rất thấp, các bác sỹ phải tiếp tục điều trị tích cực. Sau 4 tuần, bệnh nhân không còn phải thở bằng máy nữa, sức khỏe đã có dấu hiệu bình phục.
Thời gian này, cũng với kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo, các thầy thuốc của Khoa Hồi sức cấp cứu đã cứu sống ba bệnh nhân, trong đó, một phụ nữ mang thai bị suy cả tim, gan, phổi…
Trong buổi tiễn bệnh nhân ra viện, ông Nguyễn Quang Trong - chồng bệnh nhân Đỗ Thị Lượng xúc động: “Trước bệnh tình của vợ, tôi và gia đình vô cùng lo lắng, nhưng chứng kiến tinh thần làm việc nhiệt tình, không quản ngày đêm phục vụ bệnh nhân của đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng viên, gia đình tôi an tâm hơn nhiều. Rất may, vợ tôi đã khỏi bệnh nhờ được áp dụng một phương pháp điều trị tiên tiến trên thế giới. Không thể nói hết nỗi xúc động, lòng biết ơn của gia đình tôi đối với các thầy thuốc nơi đây”.
Với kỹ thuật hỗ trợ tim phổi nhân tạo, điều trị cho bệnh nhân suy hô hấp nặng, không đáp ứng được với thở máy, Khoa Hồi sức cấp cứu (Bệnh viện Bạch Mai) đã 2 lần đạt giải Nhất tại Hội thảo Kỹ thuật sáng tạo ngành Y tế TP Hà Nội. Bộ phim về kỹ thuật này của bệnh viện cũng vừa được trao giải Cánh diều Bạc (hạng mục phim tài liệu- khoa học) tại Lễ trao giải thưởng điện ảnh Cánh diều Vàng 2015.
ECMO là gì?
Trước đó, ngày 28/12/2014, bệnh nhân Lê Quang S (SN 1958), nhập viện vào Khoa Tim mạch (A2-A) (Bệnh viện 108) với chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim cấp, vùng trước rộng có biến chứng sốc tim, rung thất và ngừng tim. Bệnh nhân được hồi sinh tổng hợp, sốc điện, tim đập trở lại, sau đó chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực (HSTC) ngày 7/1/2015, nhưng tình trạng bệnh nhân diễn biến nặng phải phối hợp các thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp, rung thất xuất hiện liên tục và đã được sốc điện trên 30 lần.
Các bác sĩ Khoa HSTC đã sử dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất như đặt bóng đối xung nội động mạch chủ, tuy nhiên tình trạng huyết động không cải thiện. Ngày 8/1, hội chẩn quyết định sử dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo), sau khi chạy ECMO, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, giảm được liều các thuốc vận mạch và tần suất xuất hiện rung thất thưa dần. Đến ngày thứ 3 thì cắt được các thuốc vận mạch, không còn rung thất, tình trạng toàn thân khá hơn. Sau 5 ngày rút ECMO, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng chống đông, chống kết tập tiểu cầu, ức chế men chuyển và đã được ra viện.
ECMO là tên viết tắt của phương pháp “oxy hóa qua màng ngoài cơ thể” (Extracorporeal Membrane Oxygenation). Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Với nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, mục tiêu của ECMO là tạo thời gian cho tim, phổi được nghỉ ngơi, hồi phục.
Đăng Hải
Hoài Nam
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tết đến, cảnh báo nguy cơ ngộ độc rượu tăng cao
Y tế - 3 ngày trướcCận Tết, nhu cầu sử dụng rượu bia tăng mạnh theo các cuộc liên hoan, tất niên. Thực tế tại Nghệ An cho thấy đã ghi nhận nhiều ca ngộ độc rượu nặng, thậm chí tử vong do methanol. Các bác sĩ cảnh báo người dân không chủ quan, tuyệt đối tránh sử dụng rượu không rõ nguồn gốc để bảo vệ tính mạng.
Ninh Bình: Bé 3 tuổi nhập viện cấp cứu sau khi uống nhầm axit trong chai nhựa
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Khi dọn nhà chuẩn bị đón Tết, người thân trong gia đình ở tỉnh Ninh Bình thu gom chai nhựa có chứa dung dịch axit để bỏ đi, không may cháu bé 3 tuổi uống nhầm phải đi cấp cứu.
Cấp cứu khẩn nữ sinh bị tai nạn giao thông ngày 27 Tết
Y tế - 4 ngày trướcNgày 14/2 (27 Tết), Bệnh viện 19-8 Bộ Công an tiếp nhận 43 ca cấp cứu, trong đó cấp cứu khẩn nữ bệnh nhân bị tai nạn giao thông.
Đang về quê đón Tết, nhiều y, bác sĩ quay lại viện vì ca ghép gan
Y tế - 4 ngày trướcKhi đang trên đường về quê đón Tết, nhiều y bác sĩ lập tức quay lại bệnh viện thực hiện ca ghép gan cứu sống bệnh nhân nguy kịch.
Tết uống trà gì để vừa thơm dịu như sen nở, vừa nhẹ bụng, dễ ngủ suốt những ngày xuân?
Sống khỏe - 5 ngày trướcGĐXH - Ngày Tết, sau những bữa ăn nhiều đạm và dầu mỡ, một chén trà thơm không chỉ giúp cân bằng vị giác mà còn mang lại cảm giác thư thái rất riêng của mùa xuân. Từ trà sen, trà hoa nhài đến những loại trà thảo mộc dịu nhẹ, lựa chọn đúng loại trà ngày Tết có thể giúp cơ thể nhẹ nhõm hơn, tinh thần dễ chịu hơn trong những ngày đầu năm.
Người đàn ông 32 tuổi đang chơi bóng đá, bất ngờ bị nhồi máu cơ tim
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Người bệnh tên H., 32 tuổi, ngụ tại xã Ninh Phước, tỉnh Khánh Hòa, được đưa vào viện trong tình trạng ngất, ngã quỵ khi đang đá bóng.
Cấp cứu cận Tết: Người đàn ông 57 tuổi ở Hà Nội chấn thương nặng ở tay do chặt thịt gà
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh viện E vừa tiếp nhận một người bệnh nam, 57 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng chảy máu nhiều, bàn tay được băng tạm.
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏe - 1 tuần trướcGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
Chuyên gia cảnh báo: Chế phẩm nha khoa chứa thạch tín khó phát hiện có thể gây hoại tử, tăng nguy cơ ung thư
Y tế - 2 tuần trướcGĐXH - Thạch tín – chất độc từng bị loại bỏ khỏi nha khoa hiện đại vẫn âm thầm xuất hiện trong một số chế phẩm điều trị răng miệng trôi nổi. Việc sử dụng các sản phẩm này không chỉ gây hoại tử lợi, xương hàm mà còn tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc mạn tính và ung thư nếu phơi nhiễm kéo dài.
Người phụ nữ 75 tuổi gặp nạn thương tâm, nguy cơ mất chức năng vận động do bị chó tấn công
Y tế - 2 tuần trướcGĐXH - Bác sĩ cho biết, tổn thương do súc vật cắn là tổn thương đặc biệt nguy hiểm do vết thương thường bẩn, dập nát, vi khuẩn dễ xâm nhập sâu vào mô, gân, xương và cơ.
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏeGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
