20 ngày cứu bé trai viêm cơ tim cấp
Bệnh nhi nhập viện từ mùng 3 Tết trong tình trạng nguy kịch. Gần 20 ngày nỗ lực, các bác sĩ đã cứu sống cậu bé khỏi tử thần.
Ngày 13-2, PGS-TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM), cho biết mùng 3 Tết vừa qua, đơn vị tiếp nhận bệnh nhi N.B.Q. (13 tuổi, ngụ TP HCM) trong tình trạng tím tái, rối loạn nhịp, ngưng tim.
Sau 20 ngày được tích cực điều trị hiện sức khỏe của bé trai đã ổn định và chuẩn bị được xuất viện
Theo đó, trước khi nhập viện, bé trai xuất hiện triệu chứng đau ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực. Gia đình đưa em đến cấp cứu tại Bệnh viện Thống Nhất (TP HCM) trong tình trạng tím môi, trụy tim mạch, rối loạn nhịp, được chẩn đoán bị viêm cơ tim cấp. Tại đây, các bác sĩ đặt nội khí quản, dùng 3 loại thuốc vận mạch trợ tim, chống loạn nhịp và sốc điện nhưng tình trạng sức khỏe của em không cải thiện. Sau đó, nhanh chóng em được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng tiếp tục điều trị.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, B. tím môi, rối loạn nhịp thất, tim co bóp yếu dần rồi ngưng tim. Ngay lập tức, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ liên khoa. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu giúp thở, xoa bóp tim ngoài lồng ngực. Bác sĩ Khoa Tim mạch đặt máy tạo nhịp tạm thời để duy trì nhịp tim cho em. Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực chạy đua với thời gian, chuẩn bị các dụng cụ cần thiết thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) cho bệnh nhi. Để bảo vệ não và điều trị tổn thương gan thận, bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục cho em.
Sau khoảng 15 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch bệnh nhi đã hồng hào trở lại. Tuy nhiên, trong 1 tuần, tim đập rất yếu kèm loạn nhịp liên tục. Bác sĩ phải dùng thuốc trợ tim, chống loạn nhịp. Sau gần 12 ngày chạy ECMO, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi cải thiện dần và được cai ECMO.
Hiện bệnh nhi ăn uống được, tỉnh táo, hồng hào và chuẩn bị được xuất hiện. Do hoàn cảnh gia đình rất khó khăn nên chi phí điều trị cho em cũng được Phòng Công tác Xã hội của bệnh viện hỗ trợ.
Theo bác sĩ Quang, tỉ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng rất cao (khoảng 30-40%). Trước khi có ECMO, tỉ lệ tử vong của viêm cơ tim tối cấp là gần 100%. Tuy nhiên, hiện tại với kỹ thuật ECMO có thể cứu sống những trường hợp viêm cơ tim tối cấp.
Bác sĩ Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết thêm viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, phổ biến là virus Coxsackie nhóm B.
Triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu, bệnh nhân có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn.
Trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, trẻ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, khỏi bệnh sau 1-2 tuần.
Tuy nhiên, trường hợp nặng sẽ phải hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp nếu cần thiết. Do đó, khi có các dấu hiệu nghi ngờ, cần đưa trẻ đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
