5 biến chứng nặng thường gặp ở trẻ mắc COVID-19
GiadinhNet - Không chỉ với người lớn, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, bão cytokine, nhiễm trùng huyết, tổn thương thận... cũng có thể tấn công trẻ nhỏ mắc COVID-19.
Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ em do Bộ Y tế mới ban hành, bệnh khởi phát với các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, đau đầu, ho khan, đau họng, nghẹt mũi/sổ mũi, mất vị giác/khứu giác, nôn và tiêu chảy, đau cơ, tuy nhiên trẻ thường không có triệu chứng.
Thống kê cho thấy, triệu chứng lâm sàng thường gặp: sốt (63%), ho (34%), buồn nôn/nôn (20%), ỉa chảy (20%), khó thở (18%), triệu chứng mũi họng (17%), phát ban (17%), mệt mỏi (16%), đau bụng (15%), triệu chứng giống Kawasaki (13%), không có triệu chứng (13%), triệu chứng thần kinh (12%), kết mạc (11%) và họng đỏ (9%).
Theo Bộ Y tế, hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi, mệt mỏi; hay viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1-2 tuần.
"Khoảng 2% trẻ có diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5-8 của bệnh" - Hướng dẫn nêu rõ. Trong đó một số trẻ (khoảng 0,7%) cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biến chứng nặng. Tỷ lệ tử vong ở trẻ rất thấp (< 0,1%), hầu hết tử vong do bệnh nền.
Thời kỳ hồi phục thường trong giai đoạn từ ngày thứ 7-10 ngày, nếu không có các biến chứng nặng trẻ sẽ hết dần các triệu chứng lâm sàng và khỏi bệnh.
5 biến chứng nặng thường gặp ở trẻ, gồm:
Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS): Trẻ có các triệu chứng hô hấp mới hoặc xấu đi trong vòng một tuần kể từ khi có các triệu chứng lâm sàng. Chụp X-quang, CT phổi hoặc siêu âm phổi có hình ảnh mờ hai phế trường mà không phải do tràn dịch màng phổi, xẹp thùy phổi hoặc các nốt ở phổi.
Bão cytokine là nguyên nhân quan trọng làm nặng hơn tình trạng hô hấp, suy đa tạng. Các bác sĩ sẽ nghĩ đến bão cytokine khi người bệnh có biểu hiện suy hô hấp diễn biến nhanh, chỉ số bão hoà oxy cơ thể (SpO2) dưới 93%, X-quang, CT scan phổi tổn thương mờ lan tỏa, tình trạng đông đặc phổi tiến triển nhanh.
Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng: Các dấu hiệu gồm trẻ thay đổi thân nhiệt hoặc số lượng bạch cầu bất thường. Khi sốc nhiễm trùng, trẻ hạ huyết áp, thay đổi ý thức, nhịp tim bất thường...
Tổn thương thận cấp là biến chứng nặng ở trẻ mắc COVID-19, thường gặp ở bệnh nhi điều trị tại ICU và liên quan tới MIS-C.
Hội chứng viêm hệ thống đa cơ quan (MIS-C): Trẻ sốt trên 3 ngày, xuất hiện các ban đỏ hoặc xung huyết giác mạc, phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân. Trẻ có thể hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính...
