Những kháng sinh nào không nên uống cùng vitamin C?

Thận trọng khi uống vitamin C cùng kháng sinh beta-lactam

Một số kháng sinh nhóm beta-lactam phổ biến như penicillin, ampicillin, amoxicillin... Nếu uống vitamin C cùng các loại kháng sinh này có thể làm giảm hiệu quả điều trị của kháng sinh , điều này là do:

Các kháng sinh nhóm beta-lactam không bền trong môi trường acid, trong khi vitamin C có tính acid, có thể phá hủy vòng beta-lactam của các loại kháng sinh này. Từ đó làm giảm hoặc mất tác dụng diệt khuẩn của thuốc kháng sinh.

Việc này có thể dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn không được điều trị dứt điểm, kéo dài bệnh, thậm chí có thể gây ra hiện tượng kháng thuốc do vi khuẩn không bị tiêu diệt hoàn toàn và có cơ hội phát triển khả năng chống lại thuốc.

Do vậy, tốt nhất là không nên uống vitamin C cùng lúc với các kháng sinh này, kể cả dạng uống bổ sung hoặc các loại nước trái cây nước cam, chanh...

Nếu cần bổ sung vitamin C , hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về khoảng thời gian thích hợp để giãn cách giữa hai loại thuốc này, thông thường, nên uống cách nhau ít nhất 2 giờ.

Không uống vitamin C cùng kháng sinh nhóm sulfonamid

Không uống vitamin C cùng nhóm kháng sinh sulfonamid (sulfamethoxazole/trimethoprim - cotrimoxazole) vì sự kết hợp này có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho hệ tiết niệu, trong đó có thể làm tăng nguy cơ đái ra tinh thể và gây tổn thương thận.

Tình trạng này là do:

- Tạo tinh thể trong đường tiết niệu: Khi uống vitamin C sẽ làm acid hóa nước tiểu. Các thuốc kháng sinh nhóm sulfonamid, đặc biệt là các dẫn xuất cũ hơn, có khả năng kết tủa thành các tinh thể trong môi trường acid.

- Nguy cơ tổn thương thận: Sự hình thành các tinh thể này có thể gây tắc nghẽn ống thận, dẫn đến tổn thương thận, đau quặn thận... Trong trường hợp nặng có thể gây suy thận cấp.

Mặc dù các sulfonamid thế hệ mới ít gây kết tủa hơn, nhưng nguy cơ vẫn tồn tại, đặc biệt khi sử dụng vitamin C liều cao hoặc ở những người có chức năng thận kém.

Do đó, để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, cần lưu ý:

- Tránh dùng đồng thời: Tuyệt đối không uống vitamin C cùng lúc với kháng sinh sulfonamid. Nếu cần bổ sung vitamin C, hãy giãn cách thời gian uống giữa hai loại thuốc này ít nhất 2-4 giờ hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

- Uống đủ nước: Khi dùng sulfonamid, điều quan trọng là phải uống nhiều nước để giữ nước tiểu loãng, giúp ngăn ngừa sự hình thành tinh thể.

- Kiềm hóa nước tiểu: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng các chất làm kiềm hóa nước tiểu như natri bicarbonate để giảm nguy cơ kết tủa. Việc sử dụng các chất này cần có chỉ định của bác sĩ và theo dõi của nhân viên y tế.

BS. Đỗ Thị Dung